自考妇产科试题及答案

2022-08-27 试题

　　一、名词解释（每题2分, 计8分)

　　1、子宫复旧 2、恶露 3、妊高征 4、早产

　　二、判断题（每题1分，计5分）

　　1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（）

　　2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（）

　　3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（）

　　4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（）

　　5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月5日。（）

　　三、单项选择题（每题1分，计72分)

　　1．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位臵

　　A ．子宫圆韧带B ．子宫阔韧带C ．子宫主韧带D. 宫骶韧带E ．以上四对的共同作用

　　2．下列哪一项是孕激素的生理作用

　　A ．增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性

　　B ．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少

　　C ．使阴道上皮增生和再化

　　D ．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

　　E ．加强输卵管节律性收缩的振幅

　　3．子宫内膜厚达10mm ，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在

　　A ．子宫内膜增生期早期B ．子宫内膜增生期中期C ．子宫内膜增生期晚期

　　D ．子宫内膜分泌期早期E ．子宫内膜分泌期晚期

　　4．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在

　　A ．月经周期第6~7日B ．月经周期第8~10日C ．月经周期第11~14日

　　D ．月经周期第15~18日E ．月经周期第19~21天

　　5．受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床

　　A ．第3天B ．第4天C ．第5~6天D ．第6~7天E ．第8~10天

　　6．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢

　　A ．子宫底部B ．子宫体部C ．子宫下段D ．子宫颈E ．子宫各部的增长速度基本相同

　　7．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

　　A. 6~8周B ．9~10周C ．10~12周D ．13~16周E ．18~20周

　　8. 分娩时最主要的产力是

　　A ．子宫收缩力B ．腹肌收缩力C ．腹压力D ．膈肌收缩力E ．肛提肌收缩力

　　9．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是

　　A ．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

　　B ．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转

　　C ．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转

　　D ．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转

　　E ．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

　　10．输卵管妊娠最常发生于

　　A ．输卵管伞部B ．输卵管峡部C ．输卵管峡部与壶腹部之间D ．输卵管堂腹部E ．输卵管间质部

　　11．胎盘剥离的征象是

　　A ．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上

　　B ．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

　　C ．阴道少量流血

　　D ．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　E ．以上都是

　　12．正常产程进展的标志是

　　A ．规律宫缩强度B ．规律宫缩频度C ．胎头下降程度及宫口扩张D ．胎心率变化E ．产妇一般状况

　　13．在我国，最常引起产妇死亡的原因是

　　A ．脐带异常B ．子宫破裂C ．羊水栓塞D ．胎膜早破E ．产后出血

　　14．老年妇女患阴道炎的原因是

　　A ．卵巢功能衰退，雌激素水平降低B ．阴道壁萎缩，粘膜变薄C ．上皮细胞内糖原含量减少

　　D ．阴道内PH 值上升，局部抵抗力降低E ．以上均是

　　15．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

　　A ．结核菌素试验呈阳性B ．结核菌培养C ．腹腔镜检查

　　D ．子宫内膜病理检查E ．盆腔X 线平片检查

　　16．甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物

　　A ．滴虫性阴道炎B ．细菌性阴道炎C ．念球菌阴道炎D ．淋病E ．老年性阴道炎

　　17．诊断子宫内膜癌最常用的方法是

　　A ．宫腔镜检查B ．细胞学检查C ．分段刮宫D ．B 超检查E ．CT 检查

　　18．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

　　A ．B 型超声波检查B ．CT 检查C ．β—HCG 定量D ．阴道检查E ．宫腔镜检查

　　19．子宫内膜异位症最多见于

　　A ．直肠子宫陷凹B ．宫颈C ．腹膜D ．输卵管E ．卵巢

　　20．胎盘的组成包括

　　A ．羊膜、包蜕膜、底蜕膜B ．羊膜、底蜕膜、真蜕膜C ．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜

　　D ．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E ．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

　　21. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是

　　A. 容易合并妊高征及发生子痫

　　B. 容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高

　　C. 容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

　　D. 容易发生早产，胎儿不易存活

　　E. 容易发生宫缩乏力，产程延长

　　22. 妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是

　　A. 巨大儿发生率增多B. 畸形胎儿发生率增多C. 容易发生新生儿高血糖表现

　　D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现E. 容易胎死宫内

　　23. 妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的

　　A. 尽可能经阴道分娩B. 立即作剖宫产C. 预防产后出血

　　D. 防止肝肾功能衰竭E. 预防滞产，缩短第二产程

　　24. 妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项

　　A. 定期监测胎动次数B. 每周进行1次NSTC. 每周做1次B 超，估计胎儿成熟度

　　D. 每周做1次OCTE. 预产期前引产

　　25. 妊娠期糖尿病分娩最佳时间为

　　A. 第34周B. 第34～35周C. 第36～38周D. 第38～40周E. 第40周以后

　　26. 关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的

　　A. 已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠B. 用胰岛素控制血糖，不影响胎儿

　　C. 孕期控制饮食D. 产后继续用产前所用胰岛素剂量E. 孕晚期估计胎儿成熟度

　　27.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

　　A. 一经确诊立即手术治疗B. 以保守疗法为主C. 终止妊娠后行保守治疗

　　D. 终止妊娠后行手术治疗E. 手术治疗的同时都要行剖宫产

　　28. 妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项

　　A. 阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转B. 妊娠使阑尾炎的表现更典型

　　C. 临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D. 阑尾移位，不利于诊断

　　E. 盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿孔

　　29. 妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是

　　A. 一旦确诊，尽快手术治疗B. 多数经非手术治疗有效C. 以保守疗法为主

　　D. 终止妊娠后行保守治疗E. 终止妊娠后行手术治疗

　　30. 关于淋病，以下哪项不对

　　A. 淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染B. 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

　　C. 淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的D. 淋病属于性传播疾病

　　E. 宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准

　　31. 梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

　　A. 早期潜伏梅毒B. 一、二期梅毒C. 三期梅毒D. 晚期梅毒E. 晚期潜伏梅毒

　　32. 以下哪种疾病不属于性传播疾病

　　A. 淋病B. 梅毒C. 弓形虫病D. 尖锐湿疣E. 生殖道疱疹

　　33关于尖锐湿疣不对的是

　　A. 病原体为人乳头瘤病毒

　　B. 在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

　　C. 若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

　　D. 妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

　　E. 性交为主要传播途径

　　34. 巨细胞病毒感染中不正确的是

　　A. 巨细胞病毒可因妊娠而被激活B. 新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

　　C. 妊娠晚期感染者无需特殊处理，可经阴道分娩D. 多为隐性感染，无明显症状和体征

　　E . 可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

　　E. 可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

　　35. 哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素

　　A. 开始性生活年龄小、多性的伴侣B. 患沙眼及重度宫颈糜烂C. 有吸毒史D. 不用阻隔式避孕 E. 低文化程度

　　36. 沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是

　　A. 宫内感染B. 产道感染C. 剖宫产感染D. 哺乳感染E. 输血感染

　　37关于梅毒以下哪项不对

　　A. 患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强B. 患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿

　　C. 未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100％

　　D. 梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产

　　E. 患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播

　　38. 对生殖器疤疹的以下描述哪项不对

　　A. 生殖器疱疹的病原体90％为单纯疱疹病毒Ⅱ型B. 分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产

　　C. 再活化的诱发型症状更重，病程一般4周左右消退D. 是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病 E. 新生儿病死率达70％以上，幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症

　　39. 有关弓形虫病，以下不正确的是

　　A. 先天感染多病情严重，有神经系统症状B. 后天感染一般病情轻微，多无明显症状

　　C. 是人畜共患疾病D. 应于妊娠早期做酶联免疫吸附，检测弓形虫IgM

　　E. 在妊娠期一旦确诊，应选用青霉素治疗

　　40. 母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体

　　A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG

　　41. 应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的

　　A. 稀释后静脉滴注B. 严密观察子宫收缩C. 定时听胎心，测量血压D. 胎位正常，无头盆不称者 E. 高张性子宫收缩乏力

　　42. 关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是

　　A. 子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B. 破膜后，环可自行消失C. 此环可自腹部扪及

　　D. 环可随子宫收缩上升E. 不阻碍胎儿先露下降

　　43. 造成子宫收缩乏力的主要原因，正确是

　　A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力B. 过多的使用镇痛镇静剂

　　C. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D. 胎先露压迫宫颈时间过长

　　E. 子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调

　　44.32岁，停经40周，全身检查无异常发现，骨盆外测量正常，入院时检查胎位LOA ，胎心140次min ，宫缩40～45s ／3～4min ，第一产程进展顺利，宫口开全2h ，产程无进展，宫缩变弱20～25s ／～6min ，阴道检查：胎位为LOP ，先露S+2，骶骨较平直，坐骨切迹容二横指，胎心120次／min ，如何处理最合适

　　A. 剖宫产B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩C. 手转胎头行产钳助产D. 等待自然分娩E. 肌注缩宫素

　　45. 下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是

　　A. 潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm ，到7～8cm 的时间延长，宫缩力弱

　　B. 活跃期延长是宫口开大6～7cm 后，宫颈开张缓慢，＜1cm ／h

　　C. 活跃期停滞是宫口开大3～5cm 后，1h 内宫口不继续扩张

　　D. 第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h ，尚未分娩

　　E. 继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄

　　46. 第一产程潜伏期是指

　　A. 腹痛开始至宫口扩张3cmB. 阴道见红开始至宫口扩张2cmC. 规律宫缩开始至宫口扩张3cm

　　D. 宫颈扩张1～3cmE. 宫颈消失开始至宫口扩张2cm

　　47第一产程潜伏期延长是指时间超过

　　A.8hB.10hC.1 2hD.16hE.20h