质量会议记录

质量会议记录1

　　一、对第二季度护理质量管理工作进行总结，并提出相应的改进措施：

　　1、二级质控小组回收质控表时，未对各科存在问题的整改落实情况，再次进行认真检查，只是简单的将质控表收回，没有起到监督改进的作用。要求各小组回收质控表时必须2人均到场，对整改落实情况逐项进行检查并双签名。未改进的项目作为下次质控的重点。

　　2、二级质控工作中需协调的事项：①各质控组按照已分配好的检查项目进行质控，同一个质控小组不要将发现的同一问题记录于两个项目的质控单上。②各科护士要对质控工作有正确的.认识，当质控人员询问时要积极解答。

　　3、科室一级质控流于形式，未建立有效的改进、监督措施，很多问题反复出现。要求科护士长根据科室具体情况制定一级质控方案，要有改进效果检查环节。

　　二、护理安全：①6月是全国的“安全教育月”，护理部对全院的护理工作进行了安全隐患排查，并在6月25日组织召开了安全隐患排查改进专题会议，将发现的护理隐患及安全整改措施记录发放至各科护士长，希望各位护士长能高度重视，针对自己科室存在的不安全因素，积极整改，并将此项工作作为7月份的工作重点。②医生下达的医嘱，护士执行前必须进行核查，有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生，特别是皮试医嘱，加强医护合作。③治疗时对患者的核查不到位，没有查对腕带的意识。各科护士长需加强要求，在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

　　三、本季度共发生护理安全（不良）事件10起，其中护理差错3起，输液反应6起，输血反应1起，护理部已制定了相应的警示发至各科，请各护士长认真传达，加强对日常工作的监督指导。

　　四、3月14日我院手术科系启用了《手术病人术前、术后交接核对记录表》，自启用以来执行的一直不彻底，交接记录有空项漏交接、不完善。要求手术室、外科、妇产科再次组织科室人员学习交接核对记录表的填写规定，做好学习笔记。

　　五、6月18日，我院接受了16名护理实习生，护理部统一组织了岗前培训，现已安排至各科。要求护士长根据《护理实习生管理办法》及实习大纲的要求制定好教学计划，有培训有考核。带教老师严格带教，做到放手不放眼，认真执行各项规章制度和各项护理操作规程，保质保量的完成带教工作。

　　六、本季度护理部办理护士首次执业注册14人次，护士执业地点变更21人次。

　　七、本季度护理部共组织业务培训2次，培训160余人次，组织业务考核3次，考试合格率87.4%。

质量会议记录2

　　时间：20xx年8月10日

　　地点：护理部会议室

　　会议主题：护理质量控制

　　会议参与人员：护理部门负责人，护士长，护士，医务处质管科人员

　　会议议程：

　　1. 报告上月质量控制情况

　　2. 分析上月质量控制存在的问题

　　3. 制定改进措施

　　4. 安排下月质量控制工作

　　会议记录：

　　1. 上月质量控制情况报告

　　由护理部门负责人汇报上月质量控制的情况，报告数据如下：

　　护理操作规范符合率：98%

　　转移交接符合率：85%

　　药品管理符合率：90%

　　手卫生符合率：95%

　　中医护理符合率：70%

　　2. 上月质量控制存在的问题

　　根据以上数据，我们发现中医护理存在较大的问题，符合率只有70%，需要进一步加强对中医护理规范操作的培训和考核。

　　另外，转移交接符合率也仅为85%，需要增加交接人员的培训和考核。

　　3. 制定改进措施

　　针对中医护理不符合的'问题，我们将组织中医医师和相关护士进行培训，并设立考核机制，对培训后的护士进行考核。同时将加强对中医护理规范操作的宣传和指导。

　　针对转移交接不符合的问题，我们将定期召开交接培训会，为护士提供更加完善的交接流程及标准化的操作指导。并于交接前进行考核，将不合格者进行再次培训和考核。

　　4. 安排下月质量控制工作

　　下月将针对药品管理和手卫生进行重点考核，并将加强对药品存放位置、过期药品处理方法和手卫生常识的宣传和指导。

　　结论：

　　通过本次会议的讨论，我们对上月的护理质量控制情况进行了全面的分析，找到了存在的问题，并制定了相应的改进措施。接下来我们会更加努力地工作，为患者提供更加优质的护理服务。

质量会议记录3

　　日期：20xx年xx月xx日

　　地点：会议室

　　记录人：xx

　　参加人员：xx、xxx、xx、xxx

　　会议内容：

　　从依法执业的角度，充分的证明了医院感染与传染病管理在医疗活动中的重要性，要求大家一要提高认识，认清形势，履行职责；二要抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生；三要合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生；四要认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级领导评审工作的.准备。

　　全员各科室要高度重视院内感染控制，督导、并落实到位，利用感染管理奖罚机制，最大限度的提高医务人员对医院感染预防与控制的积极性，有效维护患者的健康权益。

　　要完善管理规章制度，医院感染要与绩效挂钩，定期进行考核和讲评。加强传染病防控，特别要注意呼吸道传染病的预防和监测，要加强饮食卫生监管，严防食物中毒，保障食品安全。

质量会议记录4

　　时间：20xx年6月1日

　　地点：XX医院护理部

　　参与人员：护理部主任，护士长，护理总监，护士团队代表

　　会议主题：护理质量控制

　　会议记录：

　　1. 护理工作总体情况回顾

　　护理部主任汇报了近期护理工作的总体情况。总体来看，护理质量稳步提高，护理团队打破了自己的记录，取得了更加卓越的成绩。此外，门急诊就医病人满意度达到90%以上，体现了我们优质的护理服务和专业的技术水平。

　　2. 问题反馈与整改

　　本次会议我们针对护理工作中存在的问题进行了反馈和整改。护理总监给大家通报了本月重点的整改任务和具体的执行计划，督促全体护理人员严格按照标准操作流程进行护理服务，做到细节把控、制定完备的四级护理计划、加强危重病人的管理、针对护理风险潜在问题进行控制，确保医院科室的一站式护理服务。

　　3. 业务培训与技术提升

　　本次会议中，护士长向大家通报了针对前期护理人员在业务方面的不足之处，将开展进一步培训和技术提升，提高人员的职业素质。

　　4. 护理质量评估

　　本月护理质量评估是按照规定执行的。评估意见显示，我们护理部门质量稳中有升、护理模式也在不断优化与改进。评估中发现的`问题已经得到及时整改，是一次有益的思想交锋和经验总结。

　　5. 信任与合作

　　在会议中，大家都强调了护理团队中信任和合作的重要性。只有彼此信任，与团队成员合作才能使我们团结一致、共同创造更大的价值。同时，大家也认识到护士作为医院中不可或缺的一个重要角色，每个护士都应该发挥自己的专业优势和实力，创造更多的价值和奉献。

　　6. 会议总结

　　本次会议在友好和谐的氛围下圆满结束，各位参与者都对这次会议作了总结。大家纷纷表示，本次会议不仅加深了彼此之间的交流与了解，而且也增强了彼此之间的信任和团队的凝聚力。通过这样的会议，大家更加清晰地认识到了自己在护理工作中的重要性、责任和角色。同时，本次会议也为护理部的下一步工作制定了明确的方向和目标，相信在上级的领导支持和全体护理人员的共同努力下，护理部将会不断取得进步和发展。

质量会议记录5

　　近日，武汉市公交办召开三月份以来公交突出问题检查和受理投诉情况通报会，市公交集团相关部门负责人、各运营公司及通恒公司、华昌公司、汽渡所分管外勤的经理及运安部长参加了会议。

　　会上，播放了在检查中发现的驾驶员开车使用微信，古琴台站、宏基客运站等站点公交车站外停靠、越站、双排停靠等突出问题的视频。通报了检查中发现的车辆设施残缺、松垮、破损;驾驶室保洁不到位;运营秩序不规范;驾驶员开车打电话、吸烟、玩微信;车身广告画面粘贴不牢或破损;服务标识缺失、模糊或安装不规范;少数驾驶员未落实统一着装、持证上岗和使用普通话服务等八个方面的'问题。同时通报了一季度受理投诉情况，总结归纳了六大类投诉问题，提出对运营秩序、安全类、服务类、按规定使用空调类等投诉重点整改的措施。

　　孙文锋副主任宣讲了新制定的《市公交办关于进一步加强公交投诉管理工作的通知》，对开展投诉受理人员培训，提高公交投诉办理水平;认真办理群众投诉，及时解决市民的诉求;明确工作责任，完善投诉管理制度;加强督促检查，实行有责投诉考核;定期通报，认真整改;建立互通机制，方便信息查询等六个方面提出了严格的要求。

　　吕志学副主任围绕运营服务检查工作存在的问题，强调要提高承诺整改工作的认识，强化驾驶员的教育;基层管理人员要加强现场管理;在车辆设施方面注重细节、提高标准;加强信息沟通，减少投诉;重点抓好规范停靠、严禁驾驶员开车使用手机、按规定使用空调、抓好车辆环境卫生、车容车貌等五项工作，督促检查落实，形成驾驶员的自觉行动。

　　金文胜主任最后就“突出问题”整改承诺作了再动员再部署。他肯定了市公交集团等公交企业在前期工作中所做的大量工作以及取得的实效。要求公交相关单位一是进一步提高认识，高度重视公交“突出问题”承诺整改工作。二是建章立制、加大整改力度，严肃处理、严格处罚违规行为。通过“三个到位”即：贯彻工作到位、落实现场管理到位、督查硬件设施到位搞好承诺整改工作。三是高度重视投诉工作，加强责任心，增强责任感。他详细分析了占比较大，问题较突出投诉的成因，如：不二次进站、大间隔等。要求各单位把好回复投诉的审核关，提高回复投诉的水平和落实承诺兑现。下一步将使用新的软件分析系统对投诉多的线路及时通报曝光，并把不二次进站作为重中之重的突出问题抓好整改。通过全体公交人员的共同努力，力争在今年的电视问政中交上一份合格的答卷。

质量会议记录6

　　时间：20xx年4月6日16：00 地点：五楼会议室 主持人： 房青梅 参加人：全体人员 主要内容：

　　为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。 议程：

　　1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下20xx年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

　　2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

　　3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结： 刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，20xx年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（20xx版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实 进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。 并对20xx年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署：

　　一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境；

　　二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量；

　　三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责， 执行各项护理操作流程，做好告知

　　四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量；

　五、加强对全院护理人员的'业务培训，提高护理人员整体素质；

　　六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。

　　护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

质量会议记录7

　　20xx年x月xx日下午，我院召开医疗安全工作会议。本次会议的议程有：围手术期专项检查意见反馈、近年医疗纠纷处置情况和原因分析、保障患者安全提高医疗质量专项工作重要讲话。会议由副院长主持，院长、副院长、临床医技科室主任、科护士长、医务科、护理部及相关职能科室负责人参加会议。

　　会上，质控办副主任竟雪莹反馈了12月份围手术期管理专项检查意见，通报了围手术期病历书写中存在的问题，针对这些问题提出整改意见。医务科贾玉勤科长对我院近年医疗纠纷发生及处理情况进行了通报，对部分通过鉴定的医疗纠纷中我院存在的问题进行逐一分析、归纳及总结。

　　冯燕娴副院长通报了围手术期专项检查结果和近年来我院医疗纠纷处理情况，分析了原因，强调各科室负责人对发现的问题要及时解决，要求：规范病历书写，提高病历书写质量，落实医疗质量核心制度，落实患者十大安全目标。

　　最后，指出召开医疗安全工作会议的重要性。郭政新院长指出：职能科室通过检查及纠纷原因分析，帮助各临床、医技科室发现问题。多数医疗纠纷的'发生是科室管理不到位、医务人员责任心不强、核心制度落实不完善引起的，是医务人员对医疗安全意识不强导致的。针对这些问题，郭院长提出五点要求：

　　①切实强化质量安全意识。各部门负责人应承担起管理者的责任，强化管理认识和医疗安全认识;

　　②进一步完善制度和规范。各部门要找出薄弱点、理顺纠结点，职能部门要理顺质量安全控制工作方案，分计划分阶段实施;

　　③突出重点，找准问题，有针对性的进行督导，督导要形成机制，在时间上、周期上、督导内容上周化下去，在一定周期内，针对重点事情，重点部门进行常态化督导，努力达到医疗质量的全面提升;

　　④落实制度和规范。从医院管理看，医院执行院科两级负责制，院部管理注重方向和引导，职能科室要明确责任，分工负责，密切配合，临床科室主任作为院部管理执行者和科室管理的控制者、责任人，要加强科室内医务人员的管理，强化全局意识，做到医护质量一体化;

　　⑤奖惩兑现。要突出激励相容原则，按照倡导的做好要表彰，禁止的发生要处罚，做到激励为主、处罚从严。

　　郭政新院长强调，医疗安全和医疗质量是医院管理的永恒主题，是医院生存、建设、发展的关键，同时也是一项长期持续改进的工作，全院医务人员要认识这项工作的重要性，切实落实各项规范和制度，保障医疗质量和医疗安全，促进医院可持续发展。

质量会议记录8

　　医疗质量与最新。

　　会议时间：10月20日。

　　会议地点：XX医院会议室。

　　主持人：XXX院长。

　　参会人员：XXX副院长、XXX护士长、XXX药剂师、XXX质控科长等相关人员。

　　会议主题：医疗质量与安全管理。

　　会议记录：

　　1. 院长首先向大家汇报了近期医疗工作的进展情况，并对医疗过程中出现的问题进行了总结。

　　2. 质控科长针对医疗安全管理方面的问题进行了汇报，并提出了相关措施及建议，包括进一步加强医疗质量安全培训、规范医疗操作流程等。

　　3. 护士长针对护理工作中存在的问题进行了汇报，并提出了加强护士技能培训、加强医患沟通等措施。

　　4. 药剂师针对药品管理方面的问题进行了汇报，并提出了加强药品管理、规范医生开药环节等建议。

　　5. 副院长提出了进一步加强医疗设备管理、规范医疗诊断流程等建议。

　　6. 最后，院长指出医疗安全管理是医院工作的`重中之重，希望各位参会人员要认真贯彻落实相关措施，不断提高医疗质量与安全管理水平。

　　会议结束后，大家一致认为此次会议对于进一步加强医疗质量与安全管理有着重要的意义，同时也为今后医院的发展提供了良好的指导和帮助。

质量会议记录9

　　会议时间：20xx年XX月XX日

　　会议地点：XX会议室

　　会议主持：XX质控办负责人

　　会议内容：

　　一、会议开场及致辞

　　1、XX质控办负责人欢迎与会人员，并介绍本次会议的主题和目的`。

　　2、感谢与会人员对院感质控工作的关注与支持。

　　二、院感质控工作总结与经验分享

　　1、XX科室质控负责人向大家汇报了近期院感质控工作的进展情况、存在的问题及改进措施。

　　2、建议各科室分享院感质控工作中的成功经验和可借鉴的做法。

　　三、院感质控策划与目标设定

　　1、XX质控办负责人介绍了下一阶段院感质控工作的策划思路，并提出了相关目标和任务。

　　2、会议就制定具体实施方案进行讨论并达成一致意见。

质量会议记录10

　　为回顾20xx年我院病案质量管理工作情况，进一步提高病案质量，探索符合我院实际情况的病案质量管理方法，1月22日我院召开了20xx年病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科刘云主任主持。

　　医务科刘云主任首先对我院20xx年病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结回顾：

　　1、经过全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较20xx年有明显下降，病历质量有所提高；

　　2、打印病历规范化管理，较20xx年有明显改观，最后刘云主任还对抗菌药物合理应用管理的开展情况（病历相关内容）进行了介绍。

　　刘云主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，20xx年病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是20xx年的'工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理，督促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改，促进病案质量不断提高。

质量会议记录11

　　高质量会议记录的五个部分：

　　会议议题。出现了什么问题;

　　信息分享。问题的现状和资源情况;

　　方案讨论。问题的解决提按以及意见;

　　形成决议。做出方案决策;

　　执行分工。确认分工和执行负责人。

　　高质量会议记录的四个原则：

　　匹配原则。会议记录是会议管理中的一部分，会议记录要与会议目的、会议流程相匹配。

　　目的原则。明确为什么要做会议记录，是用来复盘回顾，分析责任，还是用来确认目标，计划分工。

　　负责原则。基于目标，应由哪个岗位的谁承担记录的工作，并为依据标准为会议记录的质量负责。

　　一致原则。参会人员对于会议目标、会议流程、会议记录的目的和意义，以及参会人的`责任达成一致，取得共识。

　　开会是管理者最重要的管理工具之一，而会议记录就是主持会议管理者的考试答卷。

　　记录者本身受限于职位，到是不用背负太多的责任和压力。

　　管理崇尚务实和进取，管理者永远是依据具体情境在管理风险和管理成本之间进行平衡取舍，不审势即宽严皆误。

质量会议记录12

　　时间：20xx年9月10日16：00

　　地点：旧门诊楼五楼小会议室

　　主持人：蔡忠雄副院长

　　记 录：王惠萌（医务科科长）

　　参会人员：全体委员会成员

　　会议内容：

　　为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接新一轮等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

　　议程：

　　1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下第三季度科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

　　2、医务科科长作医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗菌药物合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。

　　3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任陈院长总结：

　　刚才，各位科主任对本科室的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对第三季度的医疗安全管理工作作了总结。在大家的.共同努力下，20xx年医疗纠纷明显减少，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

　　并对20xx年第四季度各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：

　　一医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；

　　二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；

　　三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；

　　四、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；

　　五、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质； 质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。

　　六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。

质量会议记录13

　　时间：20xx年9月26日

　　地点：六楼会议室

　　参加人员：武宇驰、管相友、由淑英、周树俭、马仁刚、王辉、徐金江、刘丽华、赵丽华、刘春华、匡新忠

　　为了进一步提高病案质量，加强病案质量管理，我院于9月26日召开病案质量管理委员会会议，各委员参加了会议，会议由医务科由淑英主任主持。

　　医务科由淑英主任首先对本季度病案质量管理工作进行了汇报，就医院病案总体情况、效益指标、抗菌药物临床合理应用等方面进行了总结：经过全院各科室的共同努力，我院重主任对病历抽查方法等向各委员作出了进一步分析，本季度病历主要抽查归档病历，并以其为检查重点，存在一些弊端。从医疗安全的角度，将运行病历检查作为重点，将是下一季度的.工作目标，并指出病案质量的整体提高应从多方面、多层次管理，督促科室加强培训，上级医生对下级医生的病历及时进行指导、修改，促进病案质量不断提高。

　　会上，委员们对我院目前病案质量存在的问题及管理方法提出了意见及建议，主要有以下几方面：

　　1、是病案首页不完整或不正确。如住院号错写或漏写，首页姓名与续页不符，身份证、地址、联系人不详。出生年月与年龄不相符，诊断不具体、不确切，主次诊断不分，病名不规范等。

　　2、是病历书写格式不统一，病史描写内容过于简单或病史描写不确切，医学术语少，主诉与诊断、现病史不一致等。

　　3、是病程记录简单，不能反映病情变化和上级医师查房检诊意见。有关重要讨论（疑难危重、死亡病例）不够及时，完整。重要的检查治疗理由无理由。

　　4、是资料不全，如化验报告单、治疗记录等。作者认为，病案中之所以存在诸多问题，关键在于医生对病案规范化书写的重要性认识不够，特别是实习进修生，他们没有意识到自己在病案质量管理中的地位和职责，下笔草率，审签盲目，这是造成病案质量不高的主要因素。上级医生审签病历是为认真检查就匆匆下笔签字。

　　5、病历完成不及时。提出了以下建议：

　　1）、下季度将运行病历纳入检查的重点；

　　2）、加强专项记录的培训及检查，对重点问题重点解决。

　　大缺陷病例数、不合格病历数、病案缺陷率均较上一季度有明显下降，病历质量有所提高；武宇驰副院长强调，病案管理是医院管理的难点之一，虽然病案质量上一季度有进步，但各科室仍然应重视病案质量管理，严格按照卫生部相关制度、黑龙江省病历点评标准及“一甲”复审的要求继续不断提高病历质量，提高病案内涵质量建设，对病案质量管理常抓不懈，形成检查反馈整改提高的长效机制。

质量会议记录14

　　会议时间：20xx年8月20日

　　会议地点：XX医院护理部

　　会议主持人：护理部主任张XX

　　会议记录人：护理部副主任李XX

　　与会人员：护理部全体人员

　　会议内容：

　　1. 护理数据统计及分析

　　针对上个月的护理数据，我们对各项指标进行了统计和分析。各项指标总体表现良好，但仍存在改进空间。

　　2. 上个月的护理质量问题分析

　　上个月出现了几起护理质量问题，我们对这些问题逐一进行了分析和总结。问题的原因较为复杂，有些是因为工作流程不规范，有些是因为人员技术不够熟练，还有些是因为设备出现问题。为此，我们制定了针对性的解决方案，已经着手推进相关工作。

　　3. 护理安全管理问题

　　在会议中，我们对护理安全管理进行了细致的讨论，主要涉及到两个方面：一是设施设备的安全性管理，二是患者护理的安全性管理。针对这些问题，我们将从多个角度入手，进一步加强安全管理工作。

　　4. 护理队伍建设

　　在会议中，我们强调护理队伍建设的重要性，并对一些机制进行了讨论。除此之外，我们还对人员培训和技能提升等方面提出了具体的建议，企图为护理队伍的'培养和成长提供更多有益的支持。

　　5. 护理工作总结与反思

　　在会议最后，我们对上个月的护理工作进行了总结，评价了其中的优点和不足。查找到了问题所在，并反思了其中的原因。针对性地提出了相应的解决措施，并明确了相应的责任人和时间表。

　　会议结论

　　本次会议取得了比较满意的效果，通过讨论和总结，使大家更好地认识到了护理工作中存在的问题和不足之处。同时，也为大家指明了改进方向和思路。希望大家能够以会议为契机，积极推进相关工作，不断提高护理质量。

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