总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,不如静下心来好好写写总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢?下面是小编整理的医学检验免疫室个人总结,希望对大家有所帮助。
医学检验免疫室个人总结 篇1
1、政冶思想方面:
能积极参加院里和科里组织的各种政治学习,在大是大非面前保持清醒头脑,时刻与院里要求保持高度一致。认真学习和领会“三个代表”重要思想,实事求是的做好本职工作,注重理论联系实际;积极拥护新一届领导班子,并始终在思想上、政治上、行动上自觉地与党中央保持高度一致。在思想上积极要求进步,向党组织靠拢,向党组织递交了入党申请书,积极要求加入中国共产党,处处以党员的标准严格要求自己。政治敏锐性和政治鉴别力比较强,立场坚定、旗帜鲜明,不听信和传播不严肃的言论或小道消息,无拜金主义表现,保持了政治上的清醒和思想道德上的纯洁。
努力改造世界观,不断增强政治意识、大局意识和责任意识,始终在思想上、政治上、行动上自觉地与院领导保持高度一致。为人作风正派,不对人说三道四,不打小报告,不对上级决策妄加评论。顾全大局,和同事能和睦相处,无论是在工作上还是在生活上都能相互关心,相互帮助。积极响应党的号召,在部分地区困难群众要求帮助时,虽然我的工资也不高,但还是积极伸出援助之手,慷慨解囊捐献五十元。今后争取写出更好的文章,积极向广大职工和家属宣传防病治病之道。
2、医德医风和医疗质量方面:
具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,” 全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。对病人提出要求解释化验结果的问题,都能积极配合临床,按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到、不早退、不串岗。
无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的.问题能及时纠正和改正,时刻与各科室保持联系,发现两次因病人标本留取有问题,并及时通知到相关科室,要求重新留取标本再做检验,避免了差错事故的发生。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。
3、业务工作和学习方面:
积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教,在学习和工作任务比较繁重的现实情况下,能积极主动的配合谭主任和同事按时完成工作,能很好的端正自己的学习态度,从不叫苦叫累。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向各位老师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。不断总结工作,将临床生化的参考值发给各个科室,方便各位医生和护士。
4、在总结成绩的同时,本人认为在以下方面还做得不够:
近一段时间的学习有所放松,强调明年要职称考试的问题,放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,给工作带来了一些负面影响,考虑还不够仔细,工作不够严谨。
5、整改措施:
来年要高度重视实践和理论学习,进一步坚定理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里更上新的台阶。
医学检验免疫室个人总结 篇2
我于20xx年10月份调入检验科,短短的三个月,在医院党政领导的正确领导下,在检验科主任的带领下,我认真学习各专业知识,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。现总结如下:
一、恪尽职守,认真做好本职工作方面
积极熟悉临检室检查项目,到目前为止,已能够顺利的开展工作,并熟练的完成本职工作。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向上级检验师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。
二、严于律已,努力提高业务水平方面
医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,全心全意为病人服务。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可,杜绝医患关系的发生。严格组织纪律观念,做到不迟到、不早退、不串岗。
三、工作中存在的主要问题
在短短几个月的`工作和学习中,由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,如存在急躁情绪,开拓创新不够等。这有待于在今后的工作中加以改进。新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,努力开创工作新局面,为总院的发展做出贡献。现将20xx年工作计划如下:
1、按照二甲医院审核的标准帮助主任组建血库,对血库的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,力争检验科在二甲医院复审中顺利通过。并保证血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%。
2、继续熟悉并掌握检验科生化检验、免疫检验等科室的各项检测项目,熟练操作技能,注重理论和实践相结合,对特别结果,试验中的特别情况具有一定的处理能力。及时、准确的完成各项工作。
医学检验免疫室个人总结 篇3
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间,但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中,明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的.是对血液的检验有了更大的明知,在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单,要有效力和熟练,就必须多练,取得质量触就成果。
医学检验免疫室个人总结 篇4
关于本年寒假的社会实践活动,我们去了XX第九人民医院查验科。想着总算有机遇进查验科,可以从中了解自己所学的专业,心中便充满了等待。因为初度触摸查验科的作业,心中既振奋又严重。教师说明的每一个操作关键、注意事项,我们都会牢记在心。
带着一份希冀和一份茫然步入了医院查验科进行了三个小时的学习。虽然我们仅在这儿度过了短短的三个小时的时刻,但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对往后进一步的专业常识的学习奠定了更坚实的根底,一起也为往后的作业做了杰出的衬托。见习,是一种锻炼,是对自己感触医院环境,了解医院业务的一种稳固理论常识的社会实践活动,更是对自己医师愿望的前期预备。
短短三个小时亲自领会了三个科室——生化,免疫,临检的繁忙,发现了本来作业和学习是截然不同的。
首要是生化,这儿的操作作业根本都是流水线,在这儿,不只需对专业学识充分操控,还要对查验仪用具有必定的知晓,因为不知道什么时分仪器就会出毛病,这个时分还需求懂得怎么处理机器问题。说到查验的成果问题,就不得不说贮存血液标本了。这是为了便利患者或许医师对陈述有所疑问时,来从头查验时用的。不仅仅为了对患者担任,也是医护人员的一个责任。
第二个科室才华免疫,与生化不同的是,免疫需求的是许多的手工操作。因为许多是微量含义,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢随意让我们来操作。许多时分才华做一些简略的操作,在教师的'周围听一些含义的说明。有了这种直观的学习方法,使我们在课堂上的单纯的图文变得具体、形象起来。
第三个科室才华临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做分析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所说明的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,教师常常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们往后所要面临的。
关于怎么搜集标本,搜集标本的注意事项,怎么搜集标本,怎么别离,怎么进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了怎么进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,怎么做到快速精确的取血。
都说事前的医患联系紧张,在这儿见习时,也有幸听教师答复过患者的问题。与患者打交道的是需求耐心,多说一个您好,或许就会拉近医师与患者的距离,少了一份猜忌,多了一份信赖。树立调和的医患联系,首要要做到设身处地。用一颗博爱之心,一种换位考虑的思想去幻想患者的疼与痛,对立与徜徉,将患者的痛苦看作自己的痛苦看作自己的痛苦,用心去领会患者的茫然与手足无措,只需你及时伸出一双温暖的手,患者就能感触来自你手心的大街,或许他们就会获取一份打败病魔的决计与决计,疾病不攻自破,。虽然我们很少直触摸摸患者,可是,作为医师,难免与患者触摸,若我们可以给患者及其家族一抹浅笑,那如同在冰冷的冬季给他们一缕阳光,那温暖显而易见。这样我们才干真实做到:再次走进病房,少了一份生疏,多了一份亲热;少了一份担负,多了一份安慰;少了一份忧虑,多了一份真挚。
从前有人说,查验科的作业三个月就可以轻松上手,很简略。可是,真实来到这儿,听教师说明后,就会发现查验作业并不是幻想中那么的简略。就似乎患者手中一张张的陈述,看似简略,其实这是经过一位位教师的质控、含义、检测、查看、复核,这一步步稳重操作得出的,每一步都大意不得。当然在外人看来查验人员每天都做着相同的作业,可是当意外或许特别病症呈现时,才发现日复一日的积累是有含义的,这才华为什么查验人员不只仅恳求对专业学识牢记在心,也更需求许多的实践操作阅历。
此次见习,当然只需短短的三个小时,可是却使我了解了许多关于查验科作业的情况,知道了许多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在往后的作业中获得必定的成果,就有必要活跃地向教师和长辈们学习,不了解就问。见习并不只仅是跟着看看,而活跃也并不是总跟在带教教师的后边,还得自动争夺着手操作的机遇,不要惧怕做错,惧怕只会令我们止步不前。关于这个专业和自己的将来又有了一些新的知道,更加了解了未来的意图。
其实我关于专业的医学常识还仅仅略懂皮裘,可是在这次社会实践中我最大的收成才华关于医院里查验科的形式流程的了解,以及关于医患联系及医患之间互动的更深一步的了解。经过这次见习让我了解了许多,学习了许多,必定会对我往后的学习作业起到很大的协助。
总归,这次见习收成颇丰。真的非常感谢校园和医院的教师们给了我们这么好的一个机遇让我们对自己所学的专业有了充分的知道。
医学检验免疫室个人总结 篇5
韶光飞逝,一转眼,我在xx医院查验科一年的实习行将完毕,回忆自己在实习阶段所阅历的点点滴滴,心里边悲喜交集。本来苍茫与无知,现事前满载而回,第一次被人唤作医师时的欢喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种查验作业时的高兴,还有实习医院领导教师们忘我的关怀及经验仍记忆犹新,至今仍让我为之感动。现在,我行行将脱离这个第一次作业的当地,心里有许许多多的不舍,可是,脱离是为了可以在更多的当地更好的发挥自己的社会价值,我信赖这第一次的实习阅历会让我铭记终身。
实习是一件很具含义的作业,在实习中可以学到书本上没有的常识,添加社会实践才干,我们有必要在实践中来查验自己所学的常识,虽然有时分会以为,书本上的常识底子用不上,可是,信奉了常识也就等于信奉了学习的才干,所以,我想实习的意图不是为了毕业证,而是为了获取常识,获取作业技术,换句话说,在校园学习是为了可以管束社会的需求,经过学习确保可以完结将来的作业,为社会作出贡献,可是走出大学这个象牙塔步入社会,必定会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特别的职业,理论与实践的距离实在是太大。因此,可以以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,经过实习作业了解到作业的实际需求,使得学习的意图性更明晰,得到的`效果也必定更好。
实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对查验技术操作的培育和操练,一起也是作业岗前的最佳操练,虽然这段时刻不是很长,但对每个人都很重要。刚进入查验科,总有一种茫然的感觉,关于查验作业处于比较生疏的情况,也对怎么管束这样的新环境感到苍茫。幸亏的是,查验科的带教教师们耐性的说明,让我很快地了解了作业流程,教师们教授的阅历,也让我关于查验这一专业有了更加深化的知道,我了解到许许多多在校园无法学到的更加敬重的查验常识。
查验是一门需求非常的细心和细心的专业,虽然在未进入医院之前也有所了解,可是真实进入科室后,感触又更深了。相关于医院其它科室而言,查验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的效果,查验科作业人员就像是临床医师的眼睛,职责重大,我们所得到的每一个成果都与患者能否得到及时的医治休戚相关。在实习的过程中,我谨记取"细心"、"细心"四字,关于每一个经手的标本都做到了依照规则流程详尽处理,不出过失。因为我知道,这不仅仅为将来养成杰出的作业习气奠定根底,更是对患者的担任。因为有了这一年的查验科实习阅历,我们才更全面而深化的了解了细心细心关于查验这份作业的重要性。
在这段时刻短的实习时刻里,我获益匪浅,实习期间的收成将为我们往后作业和学习打下杰出的根底。无法用言语简略精确和明晰的地归纳我此时的感触,有感谢,也有不舍,感谢XXX医院领导以及查验科的.教师们对我的关怀和经验,我将以更活跃自动的作业心情,更厚实结实的操作技术,更丰厚深沉的理论常识,走上将来的作业岗位!
医学检验免疫室个人总结 篇6
XX年暑假,本小组(第二批生化科实践小组)于xx医院检验科实践,为期两周的实践虽然很短暂,但学到的东西却很多,医学检验实习小结。
记得去实践的第一天,懵懵懂懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去,连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器,熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干,遇到不懂的再向老师请教,一天天就这么过来,我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。
我们在免疫ⅰ、免疫ⅱ、临床生化、临床检验(血常规、尿常规)、脱落细胞各科室轮转实习的过程中,遇到了很多和蔼和严厉的老师,他们的'谆谆教导使我们不断进步,可以说这次实践把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中,但也学到了很多书本上学不到的知识,比如说很多操作需要注意细节:24h尿的取样、elisa加样、操作血细胞分析仪……在帮助老师做实验的同时,有些老师经常会给我们提出一些问题(虽然有时候回答不上来),然后老师会给我们讲解知识点,在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容,还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理,让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识,实习报告《医学检验实习小结》。
本次实践能够成功落下帷幕,首先要感谢系领导和辅导员陈瑞明老师、应雅韻老师,是他们努力为我们争取到了这次难得的机会,然后要感谢检验科彭奕冰老师的热情接待,最后要感谢在外面实践过程中热情教导的老师,他们有毛客自老师、支立明老师、陆秋涯老师、陆怡德老师、孟俊老师、石厚荣老师、王剑彪老师、金叶老师、温丽蓉老师、袁勤老师,叶挺军老师、皎皎老师。
总之,这次实践受益匪浅,在充实了暑假生活的同时学到了很多知识。
医学检验免疫室个人总结 篇7
关于今年寒假的社会实践活动,我们去了XX第九人民医院检验科。想着终于有机会进检验科,能够从中了解本人所学的专业,心中便充满了期待。由于初次接触检验科的工作,心中既兴奋又紧张。教师讲解的每一个操作要点、注意事项,我们都会牢记在心。
带着一份希冀和一份茫然步入了医院检验科进行了三个小时的学习。尽管我们仅在这里度过了短短的三个小时的时间,但也正是这短短的三个小时使我对自己所学的专业有了更加全面的了解,对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础,同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的前期准备。
短短三个小时亲身体验了三个科室——生化,免疫,临检的繁忙,发现了原来工作和学习是大相径庭的。
首先是生化,这里的操作工作基本都是流水线,在这里,不只要对专业学问充分控制,还要对检验仪用具有一定的知晓,由于不知道什么时候仪器就会出毛病,这个时候还需求懂得如何处理机器问题。提到检验的结果问题,就不得不说储存血液标本了。这是为了便当病人或者医生对报告有所疑问时,来重新检验时用的。不只是为了对病人负责,也是医护人员的一个义务。
第二个科室就是免疫,与生化不同的是,免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量实验,就会差之毫厘,失之千里。教师也不敢随便让我们来操作。很多时候就是做一些简单的操作,在教师的旁边听一些实验的解说。有了这种直观的学习办法,使我们在课堂上的单纯的图文变得详细、形象起来。
第三个科室便是临检了,其实也是分为血液和体液的。在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,再回想教师课堂上所解说的内容,又有了更深的了解。而在体液临检,教师经常会让我们来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的样本才是我们今后所要面对的。
对于如何采集标本,采集标本的注意事项,如何收集标本,如何分离,如何进行检测都有了大体的了解。之后我们学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项,如何做到快速准确的取血。
都说如今的医患关系慌张,在这里见习时,也有幸听老师回答过病人的问题。与患者打交道的是需求耐烦,多说一个您好,或许就会拉近医生与患者的间隔,少了一份猜疑,多了一份信任。建立和谐的医患关系,首先要做到将心比心。用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的`力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,。尽管我们很少直接接触患者,但是,作为医生,难免与病人接触,若我们能够给患者及其家属一抹微笑,那如同在寒冷的冬天给他们一缕阳光,那温暖不言而喻。这样我们才能真正做到:再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。
曾经有人说,检验科的工作三个月就能够轻松上手,很简单。但是,真正来到这里,听教师讲解后,就会发现检验工作并不是想象中那么的简单。就仿佛病人手中一张张的报告,看似简单,其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发现日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经历。
此次见习,固然只要短短的三个小时,可是却使我理解了很多关于检验科工作的状况,认识了很多教师。医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。关于这个专业和本人的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。
其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次社会实践中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
总之,这次见习收获颇丰。真的十分感激学校和医院的教师们给了我们这么好的一个时机让我们对本人所学的专业有了充沛的认识。
医学检验免疫室个人总结 篇8
不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了,在医院实习期间我学到了许多课本上不知道的事情。
刚到血库实习,刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库好像就只有交叉配血。 其实不然刚开始我学会了血型的正反定鉴定,能够自主地鉴定血型,并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配置和鉴定。尤其是对Rh阴性血型的判断更是要更加小心谨慎,如果判定为Rh阴性血型要进行正反定的初步判定然后要用微柱凝胶的试验确诊,每一步都必不可少。后来慢慢老师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作,这是很重要的一步,要知道配好血直接就上临床给病人输血了。
刚开始的时候老师还是比较不放心的,看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺试验试剂的添加,每一步都是很关键,最后的最重要的就是现象的观察。有些凝集是很容易观察到的,但是我也遇到了一些特殊的情况,像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度中,使红细胞出来了缗钱状的假凝集,常见于巨球蛋白血症、MM、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的聚集和真正的凝集相去甚远。如果交叉配血真的出现阳性,应该分析出现的原因如受血者血清中可能存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等原因最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰,让我们师徒三人硬是忙了一个上午,因为比较少见。
还有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别,即新生儿溶血病抗体的检,产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。毕竟是十来个试管就为了一个血清的稀释。最后的结果的观察一定要观察完全没有凝集的前一个倍数孔。这个才是要报告的结果。还有就是产后的筛查包括吸收、放散和游离抗体的筛查。当然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检验工作中,老师更是教会我了许多检验上的基本原则和道理,真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭老师和王老师。
然后就去了 门诊的临检,说实话我一直不想去门诊的临检实习,最重要的原因就是我怕给小孩子去末梢血。因为医院的各种的原因8岁以下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。首先是那些患者是小孩,我挺不忍心的,其次是现在的小孩都挺金贵的,你一个弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对还是得面对。同时我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开始的两天老师让我
上手我都说下次吧。后来我知道早晚的上手,实践过程中我遇到很多了很多问题其中有自己的原因也有病人的原因,因为采血的都是几岁的小孩子他们不会很好配合你。宋老师告诉我,在采血的过程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了,我慢慢的就学会了固定小孩子的手,但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼,很多次勉强挤出点血,做出来的结果收到了很大的影响。又是宋老师她告诉你下不去手,不是对病人的仁慈恰恰是不负责啊,因为你下不去手孩子还要在受罪。的确老师说的真是金玉良言,一针见血啊。于是我慢慢地敢下手了,但是我发现了有时候你扎过后小孩子的手会流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老师的方法,我发现下针一定要快准狠,才能采到理想的标本。就是这样在不断的实践中我渐渐地掌握了末梢采血的方法。血常规的检查我遇到了很多白细胞很低很低的患者,有的是知道有的是不知道,我知道他们一定是得了血液病,也让我对生命的脆弱有了很深的感触。
有一次一个家属就在门口守着,她的家人刚做过治疗希望结果能好点,但是还是令人失望,最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光,说了句谢谢就走了。真是让我的好心酸啊。 还有就是一些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g mcv=100fl)血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。都是比较经典的贫血的.血象。尿液常规和沉渣的检验学习中,最难忘的就是镜下的观察,这是对红白细胞的基本形态的识别,和检验结果的报告的依据。还有一些比较特殊的如真菌、粘液丝和上皮的观察都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论结果怎样都要做镜检。然后就是大便常规的检查,由于大便中的杂质较多,如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中一定要准确区分。对于大便中的轮状病毒的检验要注意在季节交替的时候注意病毒检验阳性率比较高的原因。还有比较特殊也是比较少见的寄生虫的检验,在实习过程中,遇到了钩虫卵,由于该寄生虫的虫卵比较少见,我们科室的老师都进行了学习。
接着就去了血凝室,在该科室我先是学会了血凝检验的基本操作,然后系统地学习了血凝检验中遇到的各种问题。最让我印象深刻的就是D—二聚体的检验当仪器的结果大于3000时,一定要根据反映的曲线就行相应倍数的稀释。
医学检验免疫室个人总结 篇9
本人在医院领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现小结如下:
一、认真学习马列主义、实践”三个代表“重要思想,遵纪守法,清政廉洁。
模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立“院兴我荣、院衰我耻”的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。
二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。
三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度
上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上,时刻严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。
四、以技术革新为着力点,促进科室任务超额完成。
1、20XX年度,根据新形势制定了科室绩效工资分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,新开展了幽门螺旋杆菌抗体检测、torch、rh血型鉴定、血流变检测等15个新项目,服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。
2、顺利完成了实验室信息管理系统(lis)的建设。20XX年,在院领导的'大力支持下,检验科实验室信息管理系统安装完成启用,lis的建立为检验科的管理和与临床科室的沟通提供了极大地便利,提高了工作效率,促进了医、检、患三方的和谐。
3、超额完成了全年的医疗任务。20XX年度,科室完成常规总诊次两万余人次;经济创收47、3万余元;为医保体检、合疗体检约1万余人次,实现经济创收16、6万元;零星体检XX余人次,创收XX00余元;2013度全年创收84万余元;全年为医院创效近60万;取得了突破性的可喜成绩。
医学检验免疫室个人总结 篇10
20xx年度在学院、医院各级领导的关怀下,通过全体实验室工作人员的.团结合作,紧密围绕实验室的发展方向及制定的发展计划,积极地推动实验室建设,取得了以下成绩。
一、全室人员严格遵守学院、医院、实验室的各项规章制度。无违规违纪现象发生。实验室工作人员高级职称6人,中级职称4人,初级职称1人。专职技术人员5人。实验室人员团结协作,充分发挥了实验室聚集优秀基础和临床研究人才的作用。
二、本年度全室人员发表论文8篇,其中国家级7篇。撰写医学专著4本。
三、实验室新承担省(部)级科研课题2项。
四、参加学术会议10人次,培养研究生12人。
五、本室人员严格按实验室操作规程办事,紧密围绕临床和科研要求,完善了细胞培养技术、微生物培养技术、病理与免疫技术、PCR技术,实验报告的准确率达99%以上,设备完好率100%,备使用率50%以上。
六、完善本实验室规章制度,加强了实验室质量监督管理。
医学检验免疫室个人总结 篇11
上周开始转入到内科模块的第二个科室,自己也渐渐的开始适应内科病房的工作节奏。当然,只是一个我个人轮转内科的节奏,并不是指住院医的工作结构,大体上算是一个备考GRE的实习小同学的内科轮转节奏。说来也巧,恰逢这段时间赶上了清明节假日,第一周的实习安排被来了一个拦腰斩。前面两天,后面两天。如此的安排,总觉得让人有点缺乏工作动力,不过能适时地增加些许休息的时间,也算是一个不错的调剂。
第一周最大的收获,便是得知GRE已经成为了一个无关紧要的考试。对于一个记忆能力十分有限的选手,得到这样的消息无异于宣布一个提前的解放。要知道,无论用何种方式来背单词,其效率总是十分的有限的。相比于善于突击学习的很多人来讲,自身突击能力的严重缺陷早在回国上学伊始就体现得淋漓尽致。不过好在现如今已经差不多要过完了所有重大考试,一时间觉得压力陡然小了很多。不过即将还是要面对CK、CS和MCC各种有些许挑战性的考试,还是大意不得啊,毕竟自己离具有绝对的实力还差得太远太远了。
第一天进入风湿免疫科,当时在吴旭的介绍下就跟着何老师和刘蕊师姐她们组。当天陈伟男和旭哥都还在,于是乎第一天就看着伪男兄给当时的6床做了一个心电图,也是那时认识了这个病历有很多很多pages的长期SLE的病人。第二天,在教案室没有找到人,看了一上午的GRE单词后也就过去了。可以说,清明节之前还真是彻彻底底的打酱油啊,不过也是迫于GRE给的压力实在山大,感觉稍不努力就会完不成任务。清明节的三天假也没有安宁,基本上就围绕着GRE这个主题一直忙碌着。其实这样的假期也就多一天的时间,没有彻底放松的感觉。
周四又回到科里,发现对这里的环境还是比较陌生(废话,打酱油的人能不陌生么)。不过总体上觉得风湿免疫科是个比较安静的病房,大家似乎都有自己的事情在忙。上午的时候院总姐姐问我上周二怎么没有来,还想找我帮她录入数据来着,我只能遗憾地表示她是木有找到我,我那天肯定是猥琐在一个僻静的角落里偷偷地背单词来着。不过貌似她还是很有幸在她在风免当院总的最后一天抓到了我,不过我也很是好奇为什么院总的交接不是在一个月初的时候而是在一个月中旬。T.T最大的遗憾就是周四的下午还得去北医开成绩,去北大上职业心理学的课,而院总姐姐还答应要请我喝奶茶。哎,在默默地工作后默默地离开,第二天发现你已不在。
周五和刘蕊学姐收了一个RA的病人,不过也是一个第四次打药的患者。病史既往没有什么特殊的,只是很多再次询问的情况和既往的病案有些许的出入,这也可能是因为病人自己印象不是很清楚所致。不过患者的关节肿胀确实比较明显,而且左膝浮髌实验阳性,与右膝对比明显。其它情况无特殊,再学习了一下RA的诊断标准后写完了该病人的病历后去上伦理课了。从风湿免疫科轮转两周的情况来看,合并Felty Syndrome和Caplan Syndrome确实占少数,不知道为什么国外的教科书上强调的力度很足啊。对于RA,学姐说最重要的是诊断标准和治疗用药。当然,诊断标准这种事情,我总是背了后就忘了,希望这次记忆力可以长久。
不过一个95年的和一个07年的诊断标准都要背下来确实是一件蛮辛苦的事情。至于治疗用药,实在苦于内科见习的时候太过于消极。以至于多数药物只知道其英文名而对其中文名不太熟悉。一类药物主在消炎,无论NSAID还是激素都无法减缓病情的发展。二类药物DMARDs主要用在控制关节病变的发展,不过貌似联合用药价格还是不菲的。其中生物制剂的TNFα阻断剂和CD20阻断剂都是相对更昂贵一些的药物,正好最近上职业心理学也讲了一些生物制剂的运作成本,well,只能说这些药这么贵有其客观因素也有其主观因素,然而他的价格的绝大部分利润都在中间商那里。国内是一个满奇葩的地方,基本上很多制药都是拿了别人的配方,然后高价卖出成品。言外之意就是研发的成本都无需计算在内,而且药物还如此昂贵,可想而知这些中间环节要谋取多大的暴利。
周末的时候,那个病历很厚很厚的SLE病人不幸猝死。最后在值班师姐和ICU双重抢救下也没能回来。不得不说这确实是一件不幸的事件。对于一个如此年轻的生命,在他生命的最后那些年里,都得和这么一个不治之症做抗衡。也许,真的对于他自己来讲,如此也是一种解脱。只不过后来听说家属闹得挺不愉快的,而且何老师还赔了好多药房的钱,对他们的同情心顿时全无了。哎,人们都是这样的情绪化,医生也不是圣人。
第二周过得特别平稳,准备出国的事情牵扯了太多的精力。不过在各方面协调下还是有了不错的进展,当然最可喜的还是从吕毅那里得到的利好消息,省去了很多顾虑和麻烦。至于准备选择elective是一个比较繁琐的过程,一言两语也难详尽,日后有空闲定当把从北医申请elective和observer的具体流程写出来,这样后人就不用向我一样跑各种冤枉路了。不过唯一不能确定的是北医的老师也会有人事变动,不过办公流程确实一年比一年更规范,可以说以后的同学们算是会赶上更好的时候吧。如果捉急申请的同学可以参见唐池师兄的资料,确实可以提供很大的帮助。
这周主要的工作就是收了一个不知道是什么病的'患者,一过性发热后出现皮疹伴膝关节肿痛入院的。入院诊断写得是血管炎,既往诊断为白塞病。然而似乎此诊断难以符合白塞病在百度上的诊断标准,具体诊断白塞病的金标准我也不得而知。后来主任查房后觉得有可能是皮疹,或者是感染,不过关节腔穿刺无明显问题,病理尚未回报,所以目前也不太清楚。如果就我个人感觉而言,还是感染可能性比较大吧,当然个人临床经验实在匮乏,对于皮疹更是一知半解。书面上的理论知识尚不能和实际相结合,只能妄加推断了。对这个患者印象比较深刻的是他比较怕疼,而且利多卡因麻醉效果一般。不过记得有一道题里面说如果感染灶在一个地方,由于细菌分泌酸性液的作用,会使得利多卡因的麻醉效果下降,不知道他是不是属于此类。毕竟双膝关节还是抽出了不少积液的,虽然细菌染色阴性,但是也不能完全排除感染可能性。
周四的时候过了一下何老师的教学查房,所幸老师知道我还在准备别的考试故也没有让我汇报病历。一路上倒是问了我们不少问题,回想一下确实很多都是Step1相关的。其实Step2CK相关的问题倒是问到的挺少的。无奈自己由于准备各种英语考试早已经久疏战阵,而且加上对于中文药名各种不熟悉,所以还是有很多问题是忘记了的。看来GRE考完了之后要赶紧把工作重心放回临床中来,一是要恢复一下以往的知识结构,二来也要增加一下临床操作的主动性,避免关节液没有抽出来,病人还在那儿嗷嗷叫,就太悲剧了。
周五的时候看学姐抽了两个骨髓,说实话,第二个稍胖的患者的髂后上嵴真是很难摸。后来摸了摸自己的,倒真是好穿,这样以后要给自己做骨穿的话就不会太麻烦大夫了。涂血涂片倒也不是一件简单的活计,记得考技能操作的时候就已经被老师骂得生活不能自理了。可事到如今却也只记得老师骂得很凶,她说的什么却全然无知了。可见教导同学的话,一味的骂他们也不见得会有特别好的效果,具体如何才能印象深刻,恐怕只能日后总结经验了。
最后,也就是昨天的中午,听说了我们医院耳鼻喉科门诊发生的事情。起初我还在想:这不是真的吧?后来回班的人越来越多,才渐渐的觉得这确实就是事实。看来这种不幸还在发生,而且间隔如此之短,还呈现一种愈演愈烈的态势。不过还好抢救及时,邢老师已经脱离了危险,也算是不幸中的万幸。不知道凶手有何理由如此残忍的伤害另一个生命,而且还是蓄谋已久。我们不得而知,他是不是得到之前哈医大的那起事件的启示,只是如此相似的场景,在短短数周内再次呈现,不得不说这医疗工作环境的恐怖已经达到了一个前所未有的高峰。后来又听闻711医院的一个耳鼻喉科大夫在急诊被扎,似乎也是同一个凶手。凶手至今尚未被逮捕,这样的危险人物至今还潜伏在某个角落里,不知道何时会向下一个目标动手。如此的医疗环境,让站在一线的大夫们如何行医啊。
有些人永远不会懂,其实他们自身的利益并不全是被医生剥削的。而他们的利益很大程度上是被别的患者,或者心怀诡计的一些人剥削的。大家总还知道那句顺口溜:人要富,告大夫。其实为什么要有这么多检查,要有这么昂贵的药品,医院要有这么多规矩,不都是为了纠正以前的"错误"么?如果不是有些人的所作所为,现如今医院的环境也没有必要像个堡垒一样。诚然,世界上总还是有"坏"医生的,但是哪个行业是没有"坏"人的。即使是小偷,也不能因为人家偷了你的东西你就把别人捅死吧。况且面对的是一些没有犯过原则性错误的医务人员。
如此的惨剧,最终受害的还是那些老实善良的人们。有些问题,就摆在那里,那些制造矛盾的人你是扳不倒的。而那些处在替罪羊位置的人们,却都各有各的无奈。凭什么,别人犯的罪要他们来承担过错,甚至付出他们的生命或健康。一个人的不合理转移到了另一个人身上,难道就合情合理了么?
当然,我同时也反对将所有的患者妖魔化,反对医务人员因事件而罢工。记得去年的时候看到一篇报道,就是印度的一家医院因为政府不拨款,罢工一天。造成很多患者的死亡,包括新生儿病房的七名新出生的婴儿。网上有这样的声音,我也相信只是大家一时激愤而已。既然选择行医,就时刻牢记这份责任感。在任何问题面前,都没有亵渎生命的理由。有的时候我们为了就更多的生命而放弃一些,这是无奈。但是我们没有理由因为一己私愤而放弃任何生命,我想多数从医人员和我的想法是类似的。
希望以后环境能改善,只是这份希望现如今却显得如此渺茫。
且行且珍惜。
"如果你有一个学医的朋友,请一定要好好珍惜他,说不定某天他就不在了"。以前还把这句话当做玩笑来看,现在总觉得死神离自己却是如此的近。
最后,祝愿两位受伤的老师顺利康复。
医学检验免疫室个人总结 篇12
一转眼,两个半月的的风湿内科实习生涯已告一段落,带教老师们和导师对我很好,她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识,所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾。
刚到科里时候很无措、很陌生,后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程,就开始仔细观看老师的操作,在谢老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作,还学会了使用输液泵、IV泵、心电图机等仪器,知道了风湿科的一些常见的病,和基本的治疗,用什么药,用的以及注意事项,这些让我受益匪浅,真正把书本的知识应用于临床,还掌握了很多书本上学不到的东西,俗谚道“三分治疗,七分护理”,我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像陈老师那样无私,真正站到病人的角度为他们考虑,为他们减轻病痛,给他们送去一个微笑,一片温暖!只有你真心为患者,患者才会给你一颗真心,护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求,更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作,相互帮助的团结精神,老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承,科室的人与人之间的关系很和谐,氛围也很好,为我们实习生考虑了很多,谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会,所有的一切都是十分感谢在风湿内科让我感受最深的就是老师们团结合作互相帮助的精神,值得我们去学习和继承。科室之间任何人的关系也很和谐,很为我们你实习生考虑,在此特此感谢老师们两个多月以来的教导。
风湿科免疫,简单来说影响骨关节及周围软组织,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等。在这个科室大都是老年人,年龄偏大,但也有年纪较年轻的,二十岁的小姑娘小伙子,由于系统免疫缺陷所致的疾病。
在这个科室让我印象最深刻的一个病人。银屑病,身上一大块一大块的皮肤脱落,整张床都是掉的皮屑,由于病人脱屑的皮肤较嫩,外界的刺激皮肤很容易破损,所以就会出血,所以整个房间弥漫着血腥的味道。因为很多患者接受不了,所以他是单独一个科室。其实,刚看到这样的场景,我也确实吓了一跳。在给这位患者做治疗,静脉注射、吸氧,患者有刻意回避我的眼光,为了使患者舒适、情绪放松,我会时不时的跟患者寒暄。其实,理解是相互的。你能够理解患者,患者自然的能够理解你。在N次静脉注射失败,心中满满的失落感和挫败感,但爷爷都会说没事,没关系的,小姑娘爷爷明天还给你扎。当时的确有受感动,在这个科室对各种疾病有了更一步的认识,对各项操作有了更进一步的规范和熟练。学的更为重要的是如何处理和患者之间的关系,良好的护患关系,才是整个护理环节关键所在。多一份体贴、多一份理解、你就会多收到一份宽容和理解。
光阴似箭,岁月如梭。一晃一个月、一个月的实习生活就一一的过去了,在实习的这前几个月的过程中,我有着许多的收获和欢乐,但也有苦涩和教训,这些成功的将激励我在以后的人生之路上取得更大成绩,失败的经历将使努力去改变自己不完美的地方,让自己在以后的日子做的更好,这一切将成为我生命中最宝贵的财富之一。
通过几周紧张而又忙碌的生活,我渐渐适应了。这一切让我深刻地体会到做任何事情都必须尽自己最大的努力,也只有尽了自己最大的努力才能将工作作好、做扎实,才能得到老师和病人的认可,这艰难的经历将激励我在以后的日子更加努力的付出,因为只有付出才有可能获得成功。刚刚踏入社会碰到挫折是正常的,现在主要是看我们的承受能力了,有时候有些事情是要靠自己去争取,可是又有些时候由于种。种关系我们都胆怯了,因为我们无法了解社会的这些所谓的条条框框,因为我们还没有真正的融入这个社会。
对于初出茅庐的我们来说,缺少的是阅历,缺少的`可能也是那份交际,毕竟大学还算是纯洁的净土,没有任何利益关系可言,人与人之间也是毫无戒备的。经过这个几月的实习,真的改变了很多,也真的成熟了很多,需要学习的真的还有很多。实习对于我们刚踏入社会的大学生真的是一个历练的过程。实习是让我们有一个认识社会的过程,首先通过这样的方式来接触社会,所以碰到挫折是难免的。每当遇到问题的的时候,通常我都会自己试着解决,找老师帮忙或同学,他们都能很好的帮着我去解决,这又使我感觉到集体的温暖,从而更有信心的完成工作,认真做好每一件小事将是我们每一个人都必须去努力追求的。
在此我要感谢我的带教老师,在我的学习过程中对我的指导,还要感谢诸多同学在工作上给我的帮助,才能够使我成长,使我进步。
在这个科让我印象最深刻的要数一个药物疹的病人和一个系统性红斑狼疮患者。当我第一眼看到那个药物疹的病人时,吓了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮肤就像蛇换皮一样,看着让人毛骨悚然的,而且皮总是一大片一大片的掉,每次给他做治疗的时候都能看到他的整张床都是掉的皮屑。而对系统性红斑狼疮的患者印象深刻并不是因为吓人,而是因为她的血小板总是很低,住院期间都有被告病重几次,也因而这样,她的精神总不是很好,我们也很特别的要关注的她的情况,并且让她得绝对卧床休息,以防意外情况等等。
其次就是科室的特色超激光治疗,这对于风湿痛好像很有作用,很多患者都说连续几个疗程后,疼痛确实有所所缓解。在科室自己也第一次在晨会的时候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁边听老师或是师姐交班,所以都不会感到紧张,但在这个科老师忽然让我交班的时候,心里面还是很紧张的,怕做的不好,但意外的是在交班的时候很顺畅,没有因为紧张而中断,老师也给自己了很大的鼓励。
在一个月的时间,自己也开始逐渐主动的开始去写护理记录,虽然有时候写的不太完善,但至少我知道什么是需要在护理记录里面体现出来,而针对自己所管的病人有什么事是要特别注意和观察的,特别对于跌倒评估要特别重视。
医学检验免疫室个人总结 篇13
转眼间,在风湿免疫科三个星期的实习就结束了,这三个星期让我明白了何为医者仁心以及身为一名医护人员的职责。
对于刚离开学校的我们来说,临床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日,我们被分到了风湿免疫科,开始了实习生涯。第一天是懵的,不管做什么事说什么话都很小心翼翼,带教老师告诉我们:“要胆大心细,我们作为患者的指导者,要对他们负责任。”她们非常认真的.告诉我们每项操作的流程,带着我们一样一样的做,让我们明白了理论与实践相结合的重要性,真正的建立了无菌观念,给予了我们信心,当然这一天下来已经是疲惫到了极致。第二天开始,我们渐渐地从被动学习转化为主动学习,了解到更多的基础护理操作,在老师详细耐心的指导下完成每一项操作,如生命体征的测量及记录、对药、发药、配制液体、理疗、吸氧、雾化吸入等,并严格遵守“三查八对一注意”,学习了很多相关疾病常用药物的用途,如:双醋瑞因用于止疼、骨化三醇促进钙的吸收,一般与碳酸钙同服等。一个星期后我们已经知道了每一天自己要做的事情,不再慌乱迷茫,在老师“放手不放眼”的指导下能快速有效的完成各项操作,如静脉输液、皮下注射、皮内注射、留置针的穿刺、交接班等,在这个阶段中老师相对来说更加的严格,让我们有了更严谨的工作态度,还学习了科室常见疾病的相关知识,如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等。在每天与老师一起工作的过程里,看着老师对每一位病人的细心、关心、耐心、爱心,我想这就是救死扶伤了吧,日后我也要成为这样可爱善良而伟大的人。
随着时间的流逝,我们像海绵一样的吸收着各种知识充实自己,每一天都是那么的疲倦又充满了动力。感谢各位老师这段时间的严厉教导和悉心照顾,我们会继续抱着这份热忱,不断的学习,努力完善自我,成为一名优秀的医护工作者。
医学检验免疫室个人总结 篇14
以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉,在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”,顾名思义,风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。每每提及免疫方面的东西,一堆的实验室检查充满了我整个大脑,总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。为此,我疯狂痴迷《豪斯医生》中的DoctorCameron,一个美丽与智慧并存的女性,而且更重要的,人家可是免疫学家耶,负责团队里的很多检验项目。当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。现在一个月轮科的时间转瞬即逝,虽然实习任务很紧张,但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识,让我对于这一大类疾病从此不再陌生。
这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来,结合本人实习所总结的相融合,请同学和老师们批评指正。
一、如何看抗核抗体和ENA抗体
风湿型疾病的一大特征是患者着血液成分中的自身抗体出现,并且以抗核抗体谱为主,目前对于抗核抗体靶抗原的理解已经从传统的细胞核扩大到整个细胞,构成了抗核抗体谱,我院的相关检测提到的有:
1、抗核抗体(ANA):筛选结缔组织病的主要实验,几乎见于所有SLE患者,但是特异性很低。
2、抗ds—DNA抗体:对于诊断SLE有较高的特异性,多出现在SLE活动期,与狼疮肾关系密切,“量效相关”。
3、Anti—Sm:对于诊断SLE有高度特异,特异性达99%,临床上一般看到这个阳性,基本上SLE诊断明确,一旦为阳性永远无法转成阴性。
4、Anti—rRNP:常存在SLE活动期,且与中枢神经症状相关,往往指示NP狼疮或者其他重要脏器损害。
5、Anti—ssA和anti—ssB:两者都与干燥综合征相关,前者可能是继发的免疫问题导致的,而后者偏于原发性干燥症,在其诊断中比前者更具特异性。
6、Anti—scl70:对硬皮病的诊断呈高度特异性。
7、Anti—Jo—1:多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。
但是这里必须说明的是,任何一种自身抗体都有其一定的敏感性和特异性,对于风湿免疫性疾病的诊断必须依据诊断标准,结合临床综合考虑,不可以一概全。
二、风湿四项报告单的阅读
1、类风湿因子(RF):是抗变性IgG分子的Fc片段的自身抗体。RF在RA(类风湿关节炎)的阳性率为80%左右,是诊断(RA)的重要血清学标准之一,但是不是唯一标准。RF也不是RA所特有的独特性抗体,还可以见于以下情况:2%—5%的正常人以及10%的60岁以上的老人可出现RF,但是滴度多不高;还见于其他风湿性疾病,如:SLE,干燥综合征,硬皮病等;急性病毒感染,如流感、肝炎、单核细胞增多症以及疫苗注射后等;某些慢性炎症疾病,如结核病、麻风、梅毒等。
2、ASO(链球菌溶血素“O”抗体):风湿热是链球菌感染引起的一种全身性炎性疾病,临床主要表现为多关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、舞蹈症及皮下小结等。约80%的风湿热患者出现ASO增高。ASO增高还可以见于急性肾小球肾炎以及其他链球菌感染性疾病。因此,ASO增高只是风湿热或者风湿性关节炎的一种表现,明确诊断还需要其他临床资料。
3、CRP(C反应蛋白):是一种急性期蛋白,它可以在组织损伤、炎症、感染或肿瘤等情况下升高。临床上通常对于各种急慢性炎症患者常规检查CRP,意义为:有助于判断疾病活动性,浓度升高说明病情处于较活动状态,浓度正常则病情多较轻或处于稳定好转阶段;有助于观察治疗反应,活动性患者经治疗,病情改善或者缓解后,CRP多有不同程度的下降或者达到正常值。
4、ESR(血沉):对于关节炎患者而言,血沉增快往往是关节以及临近组织炎症反应以及高球蛋白血症的结果,因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外,经过治疗后病情缓解,血沉往往可以下降,所以检查血沉可以作为观察疗效的一项指标。但是由于应先血沉的因素很多,血沉的意义必须结合临床和其他实验室资料进行分析。还有血沉正常并不意味着没有疾病或者病变已经完全控制。
同样,血沉增高也不说明药物治疗无效,因而血沉下降需要较长的一段时间,ESR与CRP水平变化比较起来,形象地说,ESR描述的是“老消息”,而CRP反映的是“新闻”。
三、“补体”检查意义何在?
补体其实就是新鲜血清中正常蛋白质的一部分,和其他体液因子或者免疫细胞一样共同完成机体的免疫反应。血清中补体活性或者其单一补体成分含量变化,对于诊断和疗效观察都有一定的意义。
CH50活性减低:因免疫因素消耗补体,常见于——急、慢性肾小球肾炎,SLE,自身免疫性溶血性贫血;
CH50活性增高:急性炎症、恶性肿瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;
C3活性增高与减低:基本与CH50相似,但是更为敏感,多数急性肾炎以及狼疮肾炎,C3活性都可以减低。
在SLE的免疫检测中,补体通常会下降,尤其是以C3下降是表示SLE活动的指标之一。
四、HLA—B27的.意义
HLA是人类白细胞抗原。HLA—B27阳性常见于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎的阳性率在90%以上,瑞特综合症(Reiter,S综合症)或者反应性关节炎中站60%—80%。银屑病关节炎占50%,正常人群中仅占4—8%。(但是HLA—B27与疾病的相关性无关。)
在强柱检查里的阳性意义只是对于诊断有参考价值,尤其对于临床高度疑似病例,但是因为还有10%左右的强柱HLA、B27阴性,故其为阴性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%阳性,单凭这一项检查也不能诊断本病。,需要结合疾病诊断标准,包括影像学检查。
一、强直性脊柱炎(AS)
特点:
1、发病的多是男性患者;
2、好发年龄集中在15—30岁;
3、有家族史,90%—95%患者HLA—B27阳性;
4、RF为阴性;
5、主要侵犯骶髂关节以及脊柱;
6、肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变;
7、X片典型的骶髂关节炎和脊柱呈竹节状改变。
修订的纽约标准(有利于早期诊断)
1、临床标准:
a腰痛、晨僵3个月以上,活动后改善,休息无改善;
b腰椎额状面和矢状面活动受限;
C胸廓活动度低于相应年龄性别的正常人
2、放射学诊断标准:
双侧骶髂关节炎>=2级或者单侧骶髂关节炎3—4级
诊断——肯定是强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准;
可能是强直性脊柱炎:
1、符合3项临床标准;
2、符合影像学标准而不具备任何临床标准(应除外其他与原因所导致的骶髂关节炎)
值得一提的专科检查:病房里通常必备的特殊体格检查(主要针对脊柱活动度)——“4”字实验,腰椎活动度试验,胸廓活动度,直腿抬高试验,骨盆分离试验,指地距,颏胸距,枕墙距
Schober试验方法:患者直立,在背部正中髂嵴(我们这里就选髂后连线)水平作一标记为零,向下5cm标记,向上10cm标记。令患者最大程度弯腰,保持双腿直立,测量两个标记间的距离,增加<4cm者是阳性。
胸廓活动度:患者直立,用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性选乳房下缘)深呼吸气的胸围差,<5cm为特别。
枕墙距:患者直立,足跟、臀、背贴墙,收颌,按平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离,正常为0、
治疗方面目前吴有效的根治方法,只能延缓病情或是缓解疼痛,这是为什么强柱又被称为“不死的癌症”,对于外周关节疼痛时,可以根据患者病情和疼痛指数选择抗风湿药物治疗,如柳氮磺吡啶等。
有关生物制剂的使用将在后面统一介绍。
痛风的常规治疗原则:
1、戒高嘌呤饮食(尤其是:动物内脏,肉汤,沙丁鱼,凤尾鱼,啤酒)
2、碱化尿液,若尿PH:6、2—6、8,可用NaHCO30、5Tid
3、避免使用影响尿酸排泄的药物
4、尽早使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体消炎药、激素、镇痛药等
5、不要随意改变降尿酸的治疗方案
6、越早开始治疗,越彻底缓解
医学检验免疫室个人总结 篇15
“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”。是我们护理工作的真谛。面对病人,我们能做的除了竭尽所能帮助减轻他们的疼痛,更多的就是关心与爱护他们。所以与患者沟通交流也成了我们护理人主要的工作之一。
初到免疫科,护士长和带教老师浦佳给我们做了详细而深刻的岗前培训。她们要求我们要多与患者沟通和交流。多与患者交流并不是一句空话,而是我们要换位思考,从患者的角度思考问题。“把患者当做我们的亲人”是老师们最常说的一句话。试想一下,假如我们的亲人在患病的时候感觉孤立无援,在这时若有一个护士能给予他真心的安慰,细心的照护,耐心的指导,他就感觉不再那么孤独。我,一个刚到临床实习的护士,上一个月在急诊科实习,由于病人的流动性太大,并没有很多机会与病人进行太多的交流。而免疫科不同于急诊科,在这里几乎都是慢性病患者,很多病人都是“老病号”,他们被疾病纠缠的时间越长,需要的关心指导就越多。所以在这里我们要更注重与病人的交流,我们不仅要严格遵医嘱治疗病人的疾病,而且要经常观察病人的病情变化,及时给予病人用药指导和健康教育。今天早上护士长查房时分管床位的责任护士老师们都耐心的给病人解释,指导病人疾病相关的知识,让病人在被疾病和苦痛长久的折磨之后感到内心的舒适。
“白衣天使”是世人赋予我们最神圣的称号,我们被喻为上帝差遣到人间治病救人的天使。我们是光荣的护士,我们要以减轻病人苦痛为己任。这就需要我们护理人不断学习新的专业知识和技能,不断提高自己的医疗水平。作为一名实习生,我们的专业知识和临床经验都很匮乏,所以我们更要努力丰富自己,积累更多的临床经验,我们在科室一定要多问老师,所有的侵入性操作要在老师监督下才能执行。除此之外,我们要从不同的途径丰富我们的知识,拓宽知识面,积累更多的`经验。而这种学习的途径有很多,例如:科室老师的知识传授,护理部组织的学习与交流和网上知识的拓展等。
“听君一席话,胜读十年书”,老师们的话虽不多,但使我感触颇深。感谢老师给我们做的岗前培训,听了她们的一席话,我成长了许多,我对在免疫科的实习生活有了更详细的计划,我相信在这接下来的一个月可以学到更多的东西。
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