护士资格考试备考要点儿科护理学

2018-03-01 资格考试

  新生儿肺透明膜病护理:

  主要护理问题:

  1、自主呼吸受损与缺乏肺泡表面活性物质,导致进行性肺不张、呼吸困难有关。

  2、气体交换受损与肺泡缺乏肺泡表面活性物质,导致肺透明膜形成有关。

  3、营养失调低于机体需要量与摄入量不足有关。

  4、有感染的危险与抵抗力降低有关。

  主要护理措施:

  1、氧疗护理:

  ①持续正压呼吸(CPAP)给氧:早期可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞法;

  ②气管插管给氧,如使用同步间歇指令通气(SIMV)。

  2、气管内滴入表面活性物质头稍后仰,使气道伸直,吸净气道分泌物。抽取药液,用胃管从气管中滴入,然后用复苏囊加压给氧,使药液迅速弥散医|学教育网整理。用药后4-6H内禁止气道内吸引。

  3、保暖室内温度应维持在24℃-26℃,肤温在36.5℃-37.5℃,以降低机体耗氧;相对湿度在55%-65%,减少体内水分丢失。

  4、饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量,保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用管饲法或静脉高营养液。

  5、严密观察病情随时掌握病情变化,监测呼吸、心率、体温、神志、精神状态等情况,观察呼吸困难及发绀的程度。

  6、定期对病人进行评估。使用心电监护仪监护,认真做好护理记录,与医生密切联系、配合处理。

  7、做好消毒隔离注意无菌操作,预防感染。

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