儿科护士资格考试要点

2018-02-27 资格考试

  新生儿腹泻护理:

  新生儿腹泻是指大便次数增多,粪便稀薄或水样,含脂肪或带脓血,是新生儿时期的常见病之一。分感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。

  其发病病因:

  1. 非感染性:可因喂养不当、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶过敏等引起。

  2. 感染性:可由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起,但以前两者为多见。

  该病主要表现:

  1. 轻型:主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,为黄绿色稀便,可伴有低热、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等。可出现轻度脱水及酸中毒。

  2. 重型:发病急剧,腹泻一日10次以上,为水样便,有时带黏液或血,可有明显发热或体温不升及拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡或不安、四肢发凉、皮肤发花等。可于短时间内即出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。

  护理时应注意:

  1. 及时补充液体轻度脱水无呕吐者可口服补液,重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。

  2. 饮食护理:腹泻小孩急性期暂行禁食,以减轻胃肠道负担,恢复消化功能。轻型腹泻只需减少奶量,呕吐腹泻严重者暂时禁奶。禁奶时间不宜过长,一般8-12小时,然后开始喂奶。

  最好能喂母奶,如无母奶可从稀牛奶开始喂,逐渐增加浓度和奶量。如有乳糖酶缺乏对乳类食品不耐受时,则停喂糖及乳类,改用豆制代乳品等。以后再逐渐回复到乳类喂养。

  3. 注意观察:大便的量、次数和性质;小孩的.全身情况、面色、呼吸、体温、神志、精神状态、食欲等。

  4. 臀部护理勤换尿布,小孩每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部,再在肛周及臀部涂护臀膏或油。随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。

  5. 预防交叉感染小孩所用食具、衣物等须先消毒后清洗,奶具还应煮沸消毒后才能应用。

  6. 合理喂养提倡母乳喂养。母亲在喂养前应洗手,乳头应清洗。正确添加奶量,原则为由少到多,由稀到绸,循序渐进。

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