执业护士资格考试考点：治疗性沟通

2024-07-29 资格考试

　　上学期间，大家都背过各种知识点吧？知识点是指某个模块知识的重点、核心内容、关键部分。你知道哪些知识点是真正对我们有帮助的吗？以下是小编帮大家整理的执业护士资格考试考点：治疗性沟通，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　一、概念

　　治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。

　　二、目的

　　(1)建立良好的护患关系。

　　(2)收集资料。

　　(3)促使病人参与治疗护理，积极合作。

　　(4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。

　　(5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。

　　三、特点

　　护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。

　　四、实施过程

　　(1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。

　　(2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交谈的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。

　　(3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如：

　　①指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。

　　②非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。

　　③提出问题：护士应多使用开放式提问。但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。

　　(4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意：

　　①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。

　　②简单总结交流内容，核实记录的准确性。

　　③预约下次交流的时间和内容。

　　④对病人表示感谢。

　　五、治疗性沟通的障碍

　　(1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。护士应避免产生以下情况：

　　①急躁。

　　②改换话题或打断患者谈话。

　　③主观武断。

　　(2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱;或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。

　　六、特殊情况下的沟通技巧

　　(1)在患者发怒时：护士应首先证实患者是否发怒，然后以语言或非语言行为，原创表示对他的理解，再帮助患者分析发怒的原因，并规劝他做些其他的活动，有效地对待患者的意见、要求和重视满足他的需要是较好的解决办法。

　　(2)当患者哭泣时：最好能陪他呆一会(除非他愿意独自呆着)，可以轻轻地安抚他，在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励患者说出流泪的原因。

　　(3)抑郁的患者常说话较慢，反应少和不自然，护士应以亲切而和蔼的态度提出一些简短的问题，并以实际行动使他感到有人关心照顾他。

　　(4)与病情严重的患者交谈应尽量简短，不要超过l0～15分钟;对无意识的患者，可持续用同样的声音说话，或用触摸等方法加强沟通效果。

　　(5)对感觉有缺陷的患者，如听力障碍者，讲话时应让患者看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表情来加强信息的传递;对视力不佳的患者，在走进或离开病房时都要告诉患者，并告知你的姓名，及时对对方所听到的声音作出解释，避免或减少非语言性信息，要想到为这些患者补偿因看不见而被遗漏的一些内容;对语言障碍的患者，因无法表达，应尽量使用一些简短的句子，可以用"是"、"不是"或点头来回答，给对方充分的时间，态度要缓和，不可过急，也可用文字进行交流。

　　建立治疗性护患关系的要求

　　(一)掌握患者病情及基本情况

　　1.一般情况：患者的姓名、性别、年龄、文化程度、职业、兴趣爱好、个性特征、成长经历、婚姻家庭情况、经济状况、民族、宗教信仰、生活习惯等。

　　2.疾病情况：患者的精神症状、病史、诊断、阳性检查结果、主要治疗、护理要点、特殊注意事项、患者及家属对疾病的认识及关注情况等。

　　(二)尊重和理解患者

　　1.尊重患者的人格和权利精神科护士应熟悉患者享有的权利，如病情和治疗的知情权、通信、会客权、隐私保护权等。在落实各项治疗和护理措施之前，应尽可能向患者介绍或说明情况，以取得患者合作。同时应尊重患者对治疗或护理方案提出的意见。在护理和教学过程中应注意患者的病史肖像等隐私保护。

　　2.理解患者的症状和心境精神障碍患者因大脑功能紊乱通常表现出一些荒诞言语或离奇行为，就像躯体疾病所对应的症状和体征一样，护士不以此来判定患者的道德品质。护士应理解患者异常言谈举止的意义，体会患者的心境，尽量满足其合理需求，减轻患者的痛苦。

　　(三)良好的人文与专业素养

　　护士的人文与专业素养将直接影响护患关系的建立与维持，因此护士应加强人文知识和专业技能的学习，提高自身素养。在工作中护士应保持良好的态度和稳定的情绪，及时为患者提供有效的护理措施，使患者感到安全与信任。