手术室卫生管理制度

2022-08-03 制度

　　在我们平凡的日常里，很多地方都会使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的手术室卫生管理制度范本（精选7篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

　　手术室卫生管理制度1

　　1、手术室均采用湿式清扫。

　　2、清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进行。

　　3、所有进入限制区的物品，设备，均应先拆除外包装、擦拭干净后方可人内。

　　4、每次手术前用清洁湿布擦拭手术间无影灯、手术床、器械车、麻醉车等表面一次，地面用含氯消毒液湿拖一次。

　　5、每日用含氯消毒液清洁限制区走廊两次。

　　6、洁净工作区应每周清洁回风口、消毒清洗回风口过滤网；定期更换过滤器；每日手术前净化系统提前半小时开启，严格洁污分流，避免交叉感染。

　　7、每台手术结束后用含氯消毒液彻底擦拭一次，清除所有污物、废弃物等，保持手术间洁净整齐。

　　8、感染手术，按消毒隔离制度对手术间进行特殊处理。

　　9、手术室专用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦拭一次。

　　10、手术间被服每周更换两次，潮湿或污染随时更换。

　　11、接送患者车床每日清洁，消毒车轮，被服每周更换两次，潮湿或污染随时更换。

　　12、每周彻底大扫除一次，对手术室的四壁、门、壁柜及室内物品进行大清扫，进行全面的清洁、消毒及各种消毒液的处理、更新。外走廊窗户每月擦拭一次。

　　13、污物及医疗废弃物交送指定地点处理。

　　手术室卫生管理制度2

　　1、手术室一般不接待参观，确需参观的须提前申请，征得同意后方可进入。

　　2、手术严格限制参观人数，一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次，其中每个手术间最多≤3人次。

　　3、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间，离开时将衣帽放回指定地点。

　　4、本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任或总负责在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，由手术时法参观卡，凭卡参观。

　　5、外院医生参观手术时，须提前与医务部联系，并填写“参观手术申请单”，由医务部与手术室护士长、术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。

　　6、电视教学、学员见习，须提前一日向医务部申请，由医务部与手术室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。

　　7、外来参观手术室建设或管理者，应提前一日向医务部申请，由医务部与手术室护士长联系，征得同意后方可参观。一般情况下，只允许参观手术室半限制区及经污物通道参观限制区；特殊情况确需进入手术限制区时，不得超过4人。正在进行手术的`手术间禁止参观。

　　8、参观者应服从手术室工作人员的管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间；不得离手术台过近（应>30cm）或站得太高，以免影响无菌操作及手术进行。

　　9、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。

　　手术室卫生管理制度3

　　1、保持手术室肃静、整洁，工作认真负责。

　　2、遵守手术各项管理规定和技术操作规程，虚心听取手术室工作人员的指导意见。

　　3、遵守手术时间，准时到达指定手术间进行术前准备。

　　4、严禁在手术间污物桶（盆）内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品，以免混淆清点的数目。

　　5、未经允许，不得随意搬弄手术室器械、设备及物品。

　　6、参观手术室，距手术人员应>30cm。不得在室内，尤其是器械台旁随意走动，不得进入非参观手术间。不在限制区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。

　　手术室卫生管理制度4

　　1、成立消毒隔离质量监控领导小组，定期检查和制定有效预防感染的措施。

　　2、专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

　　3、专人负责无菌物品的包扎、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%。

　　4、严格执行《无菌技术操作规范》，防止切口感染及交叉感染的发生。

　　5、严格区分限制区、半限制区、非限制区，手术人员按要求着装。

　　6、严格控制进出手术室的人员，认真落实参观规则。

　　7、无菌物品分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，无发霉、过期现象。

　　8、严格执行《医疗废物管理条例》，做好污物管理，落实环境保护。

　　9、认真落实卫生清洁制度，保持手术室清洁、整齐、有序。

　　10、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术后处理要求执行。

　　手术室卫生管理制度5

　　（1）手术科室于手术前一天上午十点之前填好手术通知单，科主任签字送手术室，并注明特殊用物、体位、感染情况等，手术室按照规范合理安排手术；急诊手术需注明“急诊”，手术室妥善安排并做好急诊手术的准备工作。

　　（2）手术室按时接手术病员，并与病房护士认真查对，仔细交接，规范填写《手术患者交接记录单》。

　　（3）手术人员应按时到达手术室，保证手术准时开台，着装符合要求，严格遵守《手术人员进出手术室管理制度》和无菌操作技术。院内参观需经手术室护士长同意，院外参观须经医务部或护理部批准。不遵守手术室工作制度者，手术室有权拒绝其进入手术室，并报告相关部门。

　　（4）手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术，认真执行《手术物品清点制度》，确保手术用物准确无误。

　　（5）手术留取的标本，术中有洗手护士妥善保管，术毕有手术医师填写病理检查申请单，洗手护士与巡回护士共同查对无误后由洗手护士及时准确送检，并按病理组织管理要求做好登记。

　　（6）术后器械由洗手护士规范处置，与巡回护士清点无误后送由消毒供应中心及时处理；消毒灭菌合格后及时返回手术室备用。特殊感染手术术后用物按《手术室特殊感染手术的处理制度》执行。

　　（7）各种手术设备均应定位放置，建立使用记录本，登记使用及维修情况。手术器械、敷料、药品由专人管理，保证手术需要。急救车内物品及药品每天定时、定人检查、整理并及时记录。（8）巡回护士做好手术间环境（温、湿度）管理，及时记录。做好连台手术间清洁、空气消毒、空气净化及登记工作，降低手术感染风险。护士长严格管理并随时抽查清洁工清洁质量，做好每月一次环境卫生学检测工作，将检测结果妥善保存。

　　（9）对手术患者做详细登记，按时统计上报。