诊断证明书

2024-06-20 诊断证明

　　无论是在学校还是在社会中，大家一定都接触过证明吧，当我们要想证明某个事实是真的时，最好的办法就是出具证明。证明到底怎么拟定才正确呢？以下是小编为大家收集的诊断证明书，欢迎大家分享。

诊断证明书1

　　姓名：[姓名] 性别：[男性]年龄：[0] 单位（住址）：

　　就诊时间：[入院日期] 出院时间：[出院日期]

　　临床诊断：

　　主要诊治经过：

　　医学建议；

　　科室：医生：（公章）年

　　月日

诊断证明书2

关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室：

　　为保障医疗质量，确保医疗安全，进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程，现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们，望认真组织学习，工作中遵照执行。

　　医务科

　　门诊部

　　关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定

　　医学证明是具有法律效力的重要医学文书，依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理，规范医师执业行为，规定如下：

　　一、法律依据

　　《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，有以上行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的吊销其医师执业证书；构成犯罪的依法追究刑事责任。

　　二、出具《医学诊断证明》的规定

　　1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明，必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明，诊断证明填写齐全，对所出具的诊断证明负有法律责任。

　　2、特殊诊断证明，如涉及司法、计划生育、伤残等，需要持相关单位介绍信，医师方可按规定出具诊断证明，科主任要审核签名。

　　3、医师在执业活动中，严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

　　4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。

　　5、出具的.诊断证明必须与病历中记录一致，住院患者到医务科，门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。

　　三、出具《病假证明》的有关规定

　　1、门急诊病假证明：急诊病人不超过3天；日间门诊病人不超过7天；门诊特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延长，但一次不超过15天，且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门（急）诊病历中。病假证明在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。

　　2、住院病假证明：患者出院时根据病情需要继续病休时，根据病情需要，注明“建议”休息，最长不超过60天，如患者有延长休息需要，可续开住院病假证明。

　　四、诊断证明和病假证明的管理

　　1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。专用章应安排专人管理，持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核，严格把关，并做好详细登记以备查。

　　2、诊断证明盖章：住院诊断证明由医务科，门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。住院病人诊断证明一般在患者出院时开具，患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章，门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章，值班人员要认真审核，并做好详细登记。

　　3、在诊疗过程中，由于姓名记载错误，确需更改者，若仅为同音不同字或仅错一字者，由主管医师填写“诊断证明”预以更正，加盖医务科章即可。如需更改姓氏或两个字以上者，医务科盖章无效，患者或家属需到医保办公室咨询解决。

　　4、复印件、复写件，未注明出具医师的均不予盖章。

　　五、责任追究

　　严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的，视情节轻重，给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚，引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。

诊断证明书3

　　城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等

　　要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：

　　一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

　　二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

　　三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的.诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。

　　四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

　　五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。

　　六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须有科主任签名批准，门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票处具诊断证明书。

　　七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权，并根据执业医师法有关规定给予处分。本规定在下发日起执行

诊断证明书4

　　姓名_______性别____年龄____住址_____________病案_____号

　　扼要病情及诊断：

　　处理意见____________________________________________ 诊断证明章

　　医师：年月日

　　联系电话：

　　联系人：

　　年月日

诊断证明书5

　　住院号：xxx

　　姓名：xxx 性别：男年龄：16岁入院日期：出院日期：20--12-22 住院天数：21天出院诊断：儿童广泛发育障碍—孤独症伴攻击行为

　　出院建议：

　　1、注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。

　　2、定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。

　　3、继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备)，坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。

　　医师签名：xxx

日期：xxx

诊断证明书6

　　诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。

　　l.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。

　　2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。

　　3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,由医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。

　　4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。

　　5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。

　　6.医师开具病休证明书的时间限定。

　　病房:

　　(1)一级医师不得超过半个月;

　　(2)二级医师不得超过1个月;

　　(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。

　　门诊:

　　(1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;

　　(2)门诊病假累计超过3个月,由相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。

　　医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是具有等同病历效力的医疗法律文件，是当事人休假、索赔等重要的'依据。

　　为规范医学诊断证明书的开具，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定，该院制定印发了疾病证明书管理规定，并认真组织全体医务人员学习相关文件精神，认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性，切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识，明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度，严肃认真地出具医学诊断证明书。

诊断证明书7

　　姓名：[姓名]xx，性别：[男性]年龄：[0]xx，单位(住址)：

　　就诊时间：[入院日期]xx，出院时间：20xx年11月5日

　　临床诊断：

　　主要诊治经过：

　　医学建议：

　　科室：xx

20xx年11月5日

诊断证明书8

　　诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：

　　一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和病休证明书。每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。

　　二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章，临床医师不得开具非本专科病人的诊断，出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

　　三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。门诊医师开具病休证明，原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。

　　四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的.检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明。

　　五、对学术上有争议的诊断，病情复杂、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者，应组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。

　　六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证明只写病情和诊断，不写致残原因，涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。

　　七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。

诊断证明书9

　　门诊号：

　　清华大学玉泉医院

　　出院诊断证明书住院号：

　　姓名：性别：

　　男年龄：16岁

　　入院日期：

　　出院日期：20xx－12－22

　　住院天数：21天

　　出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症，伴攻击行为

　　出院建议：

　　1. 注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。

　　2.定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。

　　3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid（自备）, 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。

　　医师签名：

诊断证明书10

　　 xxxx医院医学证明文件管理规定为进一步加强我院医学证明管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构病历管理规定》、《出生医学证明管理办法》和居民死亡医学证明管理的有关规定，结合我院实际情况，制定本规定。

　　一、本规定所指医学证明系指医院为患者出具的医学诊断证明、出生医学证明和居民死亡医学证明等证明文件。

　　二、医学证明文件是具有一定法律效力的医疗文件，是作为病假休息、计划生育、工伤司法和残疾鉴定、保险索赔、出生信息和死亡信息等项工作的重要依据。

　　三、临床医务人员要以科学、严谨、求实的态度，完整真实地书写相关证明内容，表格式文件要逐项准确填写，与实际病案记载相一致。

　　四、医学诊断证明管理规定

　　1、医学诊断证明书只证明患者的疾病情况，需要证明健康情况的须到体检中心参加健康体检。

　　2、临床医师开具医学诊断证明书要实事求是，符合医学规范，必须亲自诊治患者后方可开具，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

　　3、为非患者本人的人员开具诊断证明时，办理人需出具本人及患者的身份证原件复印件和委托书。

　　4、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书者，应由医院组织会诊，经过讨论后，慎重开出诊断证明书。

　　5、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以司法部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

　　6、患者因病需要开具病休证明的，要根据病情从严掌握。可开可不开的一般不开，如病情确需休息的，门诊医师可开给一周以内的病休时间，一周以上的病休由门诊办主任签字；对已确诊的.癌症、骨折等特殊病种及某些传染病，如结核、慢性肝炎等，医师每次可开给一个月以内的病休时间，产假、计划生育假遵照国家有关规定执行。

　　7、医学诊断证明书的签名不得代签或使用印章，医师开具的医学诊断证明书须经科主任或科副主任签字，开具日期必须是当天日期。

　　8、盖章处工作人员需仔细审核证明书内容及医师签名，并进行相关登记后加盖“xxxx医院医学诊断证明专用章”。如发现诊断证明书未按规定开具，盖章人有权拒绝盖章并要求开具人进行改正，情节严重的上报医务科处理。

　　9、医学诊断证明书原则上一次诊疗活动只能开具一份，带印戳的复印件不再盖章。患者因办理多项业务需要多份医学诊断证明书的，可在首份医学诊断证明书盖章前进行复印复制，一同进行盖章。

　　10、医学诊断证明书的基本内容

　　（1）、患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号

　　（2）、诊断名称

　　（3）、病情介绍（接诊时间、主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等），出院病人还应注明出院时间。

　　（4）、医生建议（指后续治疗措施，病休、康复治疗建议等）

　　（5）、医生签名和开具日期

　　11、开具医学诊断证明书医生的资格要求

　　（1）、获得执业医师资格；已在xxxx医院注册。

　　（2）、正在xxxx医院临床（不含医技）岗位上工作。

　　（3）、其他人员一律不得开具诊断证明书。

　　五、出生医学证明管理规定

　　1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关出生医学证明发放管理规定执行出生医学证明的领取、发放、登记和存档工作。

　　2、我院只为在院内出生的婴儿开具出生医学证明书，其他非院内出生的一律不予开具。

　　3、由在我院出生婴儿的父母携带其身份证、结婚证及出院结账发票等材料的原件和复印件到我院产科核查核对相关信息后，由产科专职人员开具卫生部统一印制的《出生医学证明》，并到医务科加盖“河南省出生医学证明xxxx医院专用章”后生效。

　　4、特殊情况（单亲、非婚生育、延迟开具）的，按照上级主管部门的有关规定程序办理。

　　5、出生医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。

　　六、死亡医学证明管理规定

　　1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关死亡医学证明发放管理规定执行死亡医学证明的领取、发放、登记和存档工作。

　　2、我院只为接诊的急诊死亡患者和在我院抢救无效死亡的患者开具死亡医学证明书，其他非院内死亡的一律不予开具。

　　3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他亲属携带死者身份证（或驾驶证、军官证、户口薄等）原件及办理人的身份证原件到死者的就诊科室核查核对相关信息后，由死者的主管医师携带病案资料到医务科开具卫生部统一印制的《居民死亡医学证明书》，医务科审核无误后加盖“xxxx医院医务科”印章后生效。

　　4、主管医师还需填写《死亡报告卡》，由医务科进行网络直报。

　　5、死亡医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存。

　　七、其他证明

　　1、如有患者姓名或年龄出现错误，则应由主管医师在核对患方提供的患者有效身份证件（身份证或户籍证明）后，在该患者有效身份证件复印件上标注清楚。规范更改格式要求如下：

　　证明

　　患者：***，年龄：***，科室：***，住院号：***，根据患方提供的有效身份证件，其姓名应为“***”（或其年龄应为“***”）。

　　主管医师签名：*** 时间：***

　　2、主管医师更改姓名范围，仅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出现姓名中字音完全不同时，必须有科室主任签名，否则无效。如发生与患方共同作弊情况，将取消其开具诊断证明书的资格，将情况记入个人档案，并自行承担由此引起的法律责任。

　　3、患者住址或联系人出现错误的，主管医师应在核对患者身份证或户口薄等相关证明文件后据实开具。

　　4、住院患者的陪护证明由主管医师根据患者病情及护理级别据实开具。

　　5、门诊医师不得开具外购药品证明。如有缺药，可与药房联系或用其他药品代替。

　　6、上述（3、4、5项）证明材料须统一使用xxxx医院信纸（整张）书写，不得使用诊断证明专用纸等其他类纸张书写，开具医师应签全名及日期。

　　八、属于下列情况之一的，须在接到有关部门介绍信后方可开具诊断证明书：

　　1、涉及司法办案需要，主管医师在接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信、2人以上工作人员证件和办案函后，报请医务科或院领导批准后方可出具诊断证明书。医务科应将执法机关的介绍信及工作人员证件复印件存档并登记。

　　2、因病退休、伤害、残疾、保险索赔等情况，主管医师应接到相关部门的介绍信，并附有患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明原件及复印件，报请医务科批准后方可出具诊断证明书。医务科应将有关部门的介绍信、患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明复印件存档并登记。

　　3、患者本人要求开具涉法涉规涉保类诊断证明书的，须由经治医生报请主治医师以上医师或科主任签字，医务科审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任。

　　九、本规定自下发之日起执行。

诊断证明书11

　　姓名: 性别: 男年龄: 岁岁身份证号码: 工作单位/家庭住址:

　　检查结果：诊断意见:

　　处理建议: . 医生签名: 签发时间: 年月日备注:

　　1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况

　　2、涂改或者未盖病情证明章无效。（病情证明章）篇二：门诊诊断证明书管理规定门诊诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：

　　一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和病休证明书。每项

　　诊断都应具备科学的`客观的诊断依据。

　　二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章，临床医师不得开具非本专科病人

　　的诊断，出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

　　三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必

　　须大写，不得涂改。门诊医师开具病休证明，原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。

　　四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明。

　　五、对学术上有争议的诊断，病情复杂、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者，应组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。

　　六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证明只写病情和诊断，不写致残原因，

　　涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。

　　七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。

诊断证明书12

　　兹有我社区户籍居民，女，生于x年xx月xx日，身份证号，系非农业户口。x年xx月xx日与(男，生于x年x月xx日，身份证号：)结婚，双方均系初婚，婚后于x年x月xx日生育一女孩，取名，系计划内第一胎，该夫妇至今只生育过这一个孩子，未抱养和收养过其他子女，未领取《独生子女光荣证》，系独生子女，该夫妇符合《山西省计划生育条例》第十一条一款二项的规定，申请再生育，望给予批准。

　　特此证明

　　x年xx月xx日