在学习、工作、生活中,大家总少不了要接触或使用证明吧,证明是可供核验事实的凭证。一般证明是怎么起草的呢?以下是小编整理的诊断证明书,仅供参考,大家一起来看看吧。
诊断证明书 1
______医院疾病诊断证明书存根
姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:__________________电话:_______________病情摘要:_______________
诊断:___________
医嘱及建议:_______________
医师签名:_______年________月_________日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
______医院疾病诊断证明书姓名性别年龄门诊或住院号:
地址或单位:_______电话:_______病情摘要:_______
诊断:_______
医嘱及建议:_______
医师签名:_______年________月_________日
注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及盖骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
诊断证明书 2
患者姓名_____年龄_____性别_____门诊号/住院号__________
诊断名称:
病情介绍(主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等):
医生建议(指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等):
医生签名:
日期:_____年_____月_____日
诊断证明书 3
患者姓名:
性别:女
年龄:____岁
门诊号:_________________
住院号:
单位或住址:铜川市耀州区咸丰路平新村
病情诊断:腹痛、胎儿不稳定。
处理意见:卧床静养,一月后复查。
诊断医师签章:
____年____月____日
诊断证明书 4
诊断证明00001科别:__________姓名:__________性别:__________年龄:__________
入院日期:__________住院号:__________出院日期:__________门诊就诊日期
工作单位
和家庭住址:__________
诊断意见:__________
建议:__________
负责医师:__________
(单位盖章)
_____年__________月__________日
诊断证明书 5
姓名:______________
住所:______________
诊断:______________
病案号:______________
年龄:_______岁
职业:______________
性别:______________
入院日期:自_______年________月_________日起
共住院天
出院日期:至_______年________月_________日止
治疗结果:______________
出院后注意事项:______________
科主治医师:______________
_______年________月_________日
诊断证明书 6
姓 名________
医保证号________
主要病史及治疗经过
诊断部门________
意见________
县医保专委会意见
性别________
年 龄________
人员类别________
单位名称
医师签字: _____年_____月_____日
医师签字:_____年_____月_____日
(章)
_____年_____月_____日
县医保中心审批意见
审核签字:________
_____年_____月_____日
负责人签字:________
_____年_____月_____日
注:
1、此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
2、“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。
3、“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
诊断证明书 7
住院号:
姓名:
性别: 男
年龄:16岁
入院日期:
出院日期:_____年_____月_____日
住院天数:21天
出院诊断:儿童广泛发育障碍-孤独症伴攻击行为
出院建议:
1. 注意休息,适宜活动,避免过度劳累等。
2.定期复查,精神内科门诊药物配合治疗。
3.继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备), 坚持规律用药,服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规,必要时查血药浓度。
医师签名:
_____年_____月_____日
诊断证明书 8
科别:____________
姓名:____________
性别:____________
年龄:____________
入院日期:____________
出院日期:____________
就诊日期:____________
联系地址
诊断意见:____________
建议:____________
负责医师:____________
(单位盖章)
______年______月_____日
诊断证明书 9
姓名:[姓名]______,性别:[男性]年龄:______,单位(住址):
就诊时间:[入院日期]______,出院时间:_____年_____月_____日
临床诊断:
主要诊治经过:
医学建议:
科室:______
_____年_____月_____日
诊断证明书 10
兹有我社区户籍居民_________,女,生于____________年______月______日,身份证号_____________________,系非农业户口。____________年______月______日与_________(男,生于____________年______月______日,身份证号:________________________)结婚,双方均系初婚,婚后于____________年______月______日生育一女孩,取名_________,系计划内第一胎,该夫妇至今只生育过这一个孩子,未抱养和收养过其他子女,未领取《独生子女光荣证》,系独生子女,该夫妇符合《山西省计划生育条例》第十一条一款二项的规定,申请再生育,望给予批准。
特此证明!
_________
____________年______月______日
诊断证明书 11
姓名____________________________性别________________年龄________________住址_______________病案___________号扼要病情及诊断:
处理意见___________________________________
诊断证明章:
医师:
________年________月________日
诊断证明书 12
姓名:
性别: 男
年龄:
身份证号码:
工作单位/家庭住址:
检查结果:
诊断意见:
处理建议:
医生签名:
签发时间: ____年________月____日
备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)
诊断证明书 13
兹证明病人_______,男,41岁,因患急性阑尾炎,于_____年_____月_____日住院。经立即施行手术和十天治疗后,现已痊愈,将于_____年_____月_____日出院。建议在家休息一个星期后再上班工作。
主治医生:
_____年_____月_____日
诊断证明书 14
兹有我单位干部,_____, _____年_____月_____日,身份证号:,与配偶,出生日期: _____年_____月_____日,身份证号:_______,系初婚、未育、未抱养小孩。以上情况属实,无违反计划生育。
_____
_____年_____月_____日
诊断证明书 15
兹我辖区居民(身份证:_______)与_______区居民(身份证号:_______)于_____年_____月_____日登记结婚。男方初婚未育,没抱养小孩,没有违反计划生育政策。此证明为女方户籍地办理壹孩生育证之计划生育证明,证明自出具之日起六个月内有效。
经办人:
联系电话:
_______
_____年_____月_____日
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