员工非工伤死亡赔偿协议书

2022-09-07 协议书

  在现实社会中,协议与我们的生活息息相关,协议具有法律效力,确立某种法律关系。我们该怎么拟定协议呢?下面是小编为大家整理的员工非工伤死亡赔偿协议书,希望能够帮助到大家。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  见证人:_________________

  甲方单位职工________(姓名)于________年________月参加工作,________年________月________日下午因(原因)跳楼自杀死亡。

  基于上述事实及相关的`法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证(姓名)生前仅有如下供养亲属:_________________父亲:_________________,男,________族,________年________月________日出生,居住:_________________,身份证号码:_________________

  母亲:_________________,女,________族,________年________月________日出生,居住:_________________,身份证号码:_________________

  为妥善处理(姓名)死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币_________万元整(¥:______元)。

  二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币________万元整,(¥:_______元)。

  二、乙方领取上述各项费用合计人民币________万元后,甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方承诺没有第三方就(姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币万元内向第三方分配。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  授权代表:_________________

  见证人:_________________

  签订时间:_________________

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