《内经》灵兰秘典论篇

2023-04-20 内经

　　《内经》全面总结了秦汉以前的医学成就，它的著成标志标志着中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段。

　　【原文】黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如?

　　【翻译】黄帝问道：我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个器官的责任分工，高低贵贱是怎样的呢?

　　【原文】岐伯对曰：悉乎哉问也!请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也，故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌;主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危。戒之戒之!

　　【翻译】岐伯回答说：你问的真详细呀!请让我谈谈这个问题。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传佈出来。脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦，是决渎之官，它能够通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。以上这十二官，虽有分工，但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达，则下属也会安定正常，用这样的道理来养生，就可以使人长寿，终生不会发生危殆，用来治理天下，就会使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达，那麽，包括其本身在内的十二官就都要发生危险，各器官发挥正常作用的途径闭塞不通，形体就要受到严重伤害。在这种情况下，谈养生续命是不可能的，只会招致灾殃，缩短寿命。同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保了，千万要警惕再警惕呀!

　　【原文】至道在微，变化无穷，孰知其原?窘乎哉!消者瞿瞿，孰知其要?闵闵之当，孰者为良?恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。

　　【翻译】至深的道理是微渺难测的，其变化也没有穷尽，谁能清楚地知道它的本源!实在是困难得很呀!有学问的人勤勤恳恳地探讨研究，可是谁能知道它的要妙之处!那些道理暗昧难明，就象被遮蔽着，怎能了解到它的精华是什麽!那似有若无的数量，是产生于毫蹻也是起于更小的度量，只不过把它们千万倍地积累扩大，推衍增益，才演变成了形形色色的世界。

　　【原文】黄帝曰：善哉!余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道。非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

　　【翻译】黄帝说：好啊!我听到了精纯明彻的道理，这真是大圣人建立事业的基础，对于这宣畅明白的宏大理论，如果不专心修省而选择吉祥的日子，把这些著作珍藏在灵台兰室，很快地保存起来，以便流传后世。

　拓展阅读：《内经》养生法则

　　养生，即保养生命的意思，又称摄生。它是通过各种方法，颐养生命，增强体质，预防疾病，从而达到延年益寿的目的。《素问·上古天真论》说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，这实为养生真谛。

　　1、饮食有节

　　饮食是人体营养物质的主要来源，是保持机体健康的一大要素。首先应“谨和五味，食宜清淡”。“五味”指酸、甘、苦、辛、咸五种味道。

　　《黄帝内经》非常强调多样化饮食，极力反对偏食、偏嗜五味，主张人体生命必须以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”。

　　饮食五味对五脏具有滋养作用，但如果过于偏嗜某一味，就会造成五味失衡，营养失调，而对身体产生危害。所以，在日常饮食以及饮食养生中，五味调和是最基本的法则。

　　故《素问·生气通天伦》一再强调指出：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”现代饮食宜以清淡为主：倡导“三少一多”即少脂，少盐，少糖，多素。

　　若是经常的多食肥甘厚味，便令人生内热，甚至引起痈疸疮毒，《素问·生气通天论》说：“膏粱之变，足生大疔。”

　　饮食偏嗜也会影响健康，《素问·生气通天论》：“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝;味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑;味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡;味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚;味过于辛，筋脉沮驰，精神乃央。”

　　其次要“定时定量，寒温适中”。《灵枢·五味篇》对不按时进餐所造成的影响说：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”

　　《黄帝内经》主张饮食应当适量，反对暴饮暴食，反对饮食过量或不足。过饥或者过饱会对身体造成危害，《素问·痹论》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”

　　饮食的温度，不可过热，也不可过凉，要做到寒温适中。正如《灵枢·师传》所说：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不至邪僻也。”有健康谚语云：“调饮食，莫过饱，心不顺，赏花草”。

　　2、起居有常

　　“起居”指作息及日常生活的各个方面。“起居有常”指生活作息要有一定的规律，即起居调摄。《内经》强调应当根据人体的生命节律安排作息时间。

　　《素问·生气通天论》：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已需，气门乃闭。”说明人体中阳气与自然界的阳气在一日之中是同步节律的。

　　因此在作息时间上一定要有规律，定时作息。由于人与天地阴阳要保持协调统一的关系，白天阳气主事之时人要劳作，夜间阴气用事之时人要休息。

　　如果违反了阴阳消长规律，就会给人体造成伤害。例如，有些人夜间通宵打麻将，白天才睡觉，这是与自然界阴阳消长规律相违背的，久而久之，肯定会给身体健康带来很不利的影响。

　　《内经》除了强调要按一日之中的阴阳消长规律进行作息外，还强调要按四时生长收藏的规律进行作息。

　　如《素问·四气调神大论》所说：“春三月，此为发陈，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”

　　“夏三月，此谓蕃秀，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”

　　“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。”

　　“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”

　　这些都是在“天人合一”整体观指导下四季不同的作息规律，只有这样顺应天地四时阴阳变化进行起居作息，才能使机体阴阳气血与天地阴阳变化保持一致，做到“顺四时而适寒暑”，从而保持机体的勃勃生机。长久保持这些合理的作息规律，自然会有益机体健康，而达到延年益寿的目的。

　　3、不妄作劳

　　“不妄作劳”即不要违背常规去劳作，使“形劳而不倦”，也就是说劳作要保持一定的限度，既不过劳，也不过逸，做到劳而不倦，即有劳有逸，劳逸结合，劳逸适度之意。

　　过度劳倦，便会引起疾病，因此《内经》将“劳倦内伤”作为一个重要的病因，但是不仅过劳可以伤人致病，过逸也同样会对人体健康产生不利影响。

　　过于安逸，身体就不活动，会导致经络气血瘀滞不畅，久而久之生命力随之逐渐减弱，如《素问·宣明五气》所说：“久卧伤气，久坐伤肉。”

　　久坐久卧，懒于活动，筋骨肌肉自然会萎弱不振，所以“不妄作劳”并非什么都不做，古人也提倡“常欲小劳”。

　　我国唐代著名医药学家孙思邈，提出“养性之道，常欲小劳”。“小劳”就是适度劳动。孙思邈年轻时常常荷锄挎篓，长途跋涉，步入深山老林采药，直到晚年，他仍然坚持参加力所能及的劳动。

　　孙思邈在居住地附近开辟了一个药圃，栽培各种药用植物。尽管他“幼遭风冷，屡造医门，汤药之资，罄尽家产”，体质孱弱，但最终仍享102岁的高寿，且建树颇丰。

　　4、精神内守

　　《内经》非常重视人的情志活动与身体健康的关系，提出七情为致病的重要因素之一。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情与脏腑的功能活动有着密切的关系，七情分属五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，称为“五志”。

　　“精神内守”主要是调和情绪，保持心态的安闲清静，排除杂念，防止情绪的剧烈波动，干扰气机的正常运动，维护体内气化活动的良好环境。

　　《素问·上古天真论》“志闲而少欲，心安而不惧”，“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”等，就是古人推崇的做法。

　　具体实施宜“以恬愉为务，以自得为功”，主要是精神上排除各种不良情绪，如狂喜、暴怒、悲忧、恐惧等。

　　精神内守与“独立守神”是古代进行精神修炼的专门功夫，其要领是入静、意守、神不外驰，通过颐养意志，影响生理功能，充实元气，防病缓老。

　　精神活动是由五脏所产生的，又能反作用于五脏，影响生理活动，所以情致调和一般是不会导致疾病的，只有七情太过，表现过于激烈时，才会对身体产生损害。

　　如《黄帝内经》所说的，过喜伤心，过悲伤肺，大怒伤肝，过恐伤肾，过思伤脾。又如《素问·举痛论》所说，“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”。

　　因此,注意对情志进行调节与疏导，及时排除怒、忧、悲、恐、惊、思等不良的情感刺激，保持心情舒畅，心理健康，是养生保健、延年益寿的重要法则。

　　5、外知所避

　　“外知所避”即对四时不正之气，要恰当避开，不使其侵入人体。中医养生观提倡“虚邪贼风，避之有时”。《灵枢·九宫八阳》：“谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”

　　外邪被认为是致人疾病的主要原因，因此中医养生观把躲避外邪作为一种养生方法。平时，只有既注意避免外邪的侵袭，又注意调摄精神，避免情致过激和精气妄耗，才能保持真气充盛，使疾病无从发生。故清代医学家高世栻说：“外知所避，内得其守，病安从来”。

　　古书有一案例说：当时天下瘟疫大流行，早晨三人同出家门，结果“饱者安，饥者病，饮酒者死”。这说明正气在发病中也起很大作用，正如《内经》所云“邪之所凑，其气必虚”。

　　古代的“伤寒”、“瘟病”、“瘟疫”，近时的“病毒脑”、“SARS”、“甲流感”等传染性较强的疾病，都应以“避其毒气”为主，进行严格隔离，切断感染源，同时宜扶助正气(即提高免疫力)，做到“未病先防”，“既病防变”。

　　6、法于阴阳

　　《内经》提出“天人相应”学说，就是专门研究人与自然的关系。“天人相应”学说指出，自然界存在着人类赖以生存的必要条件，因此人离不开自然环境，要维护正常的生命活动，就必须与之相适应，否则会引起疾病，影响寿命。

　　“法于阴阳”即效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。人在春夏季节要顺应自然界规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。

　　清代医学家高世栻说：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长;秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”指出养生的法则之一是顺应四时阴阳特点来保健。

　　例如夏季，“天地气交，万物华实”。人体要顺应阳盛长养之气的特点，使心气长旺，提高抗病能力，应该锻炼形体，坚持室外活动，进行日光浴。

　　调节情致，积极进取，勿生懈惰厌倦之心，以使阳气宣散于外;调节起居，晚睡早起，午睡不可太久，注意避暑，尤忌过于趋凉;调节饮食，宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之类，但不宜过凉。

　　7、和于术数

　　《素问·上古天真论》所说的“术数”，根据王冰的说法“术数者，保生之大论”，就是指各种养生之道，也包括各种锻炼身体的运动方法。

　　中医理论向来重视劳动与运动对养生的重要意义，而且创造了多样的运动，古称导引与按跷。按跷也称“按跻”。

　　王冰注：“导引，谓摇筋骨，动支节;按，谓抑按皮肉;跻，谓捷举手足。”

　　可以说，导引为主动运动，以骨骼肌的运动为主，如适当的劳动、行走、五禽戏、八段锦、太极拳等;按跻为被动运动，需要借助他人之力，使他的肌肉与关节等发生运动，包括现在的推拿、按摩等，主要用在治疗各种疾病。

　　“和于术数”就是说进行运动养生一定要坚持“和”的原则，既不能太过，也不要不及。即恰当地运用各种运动养生方法。

　　《黄帝内经》不但强调以“静”养神，同时也非常重视以“动”养形体(动以强身)。所谓动，就是指各种锻炼身体的运动方法，包括吐纳、导引、按跷、散步以及各种体育活动。

　　《吕氏春秋》说：“流水不腐，户枢不蠹。”正如健康谚语所云：“常锻炼，抗衰老，量力行，勿过劳”。

相关推荐

【《内经》灵兰秘典论篇】相关文章：