牙齿萌出异常应该怎么办

2022-04-26 好文

　　牙齿萌出异常怎么办

　　牙齿的萌出基本按一定的规律进行，出牙的迟早和顺序在一定程度上反映了小儿营养、健康状况、内分泌和骨骼的情况。

　　导致牙齿萌出异常的因素很多，除了营养因素外，全身性的疾病、内分泌疾病（如染色体异常、甲状腺功能减退、生长激素缺乏等）、外胚层组织发育不良都会影响牙齿的生长，应及时请医生检查。

　　常见的牙齿萌出异常有以下几种情况。

　　出牙过早指刚出生口腔内就见牙齿前出，此牙称为“诞生牙”。早萌的牙齿可能是正常的乳牙，也可能是多生的乳牙。由于牙胚距离牙龈粘膜太近，在牙冠发育、生长、钙化的同时就被龈而出。早萌的'乳牙大多发育不全，尤其是牙龈尚未发育完善，极易脱落，如果落入气管容易造成窒息。另外，还经常咬痛母亲的乳头，咬伤自己对颌的牙龈形成溃疡。

　　因此，这种早萌牙应及早拔除。

　　乳牙迟出可能由于营养素的缺乏、内分泌疾病及牙齿本身疾病而引起，关键是查明原因，对症下药。

　　乳牙滞留乳牙到一定时期，牙根逐渐吸收，牙冠脱落，长出恒牙。若乳牙牙极吸收不良，牙冠不能按时脱落；或恒牙已萌出而相应位置的乳牙仍未脱落，均称乳牙滞留，应及时拔除。

　　恒牙晚出如果乳牙过早脱落，小儿用牙床咀嚼吸吮食物和奶头，使牙龈角化增厚，造成恒牙萌出困难；也可因乳牙龋坏较多，炎症后乳牙与牙槽骨粘连，或由于牙髓坏死，乳牙牙根吸收缓慢，甚至不吸收，发生乳牙滞留，妨碍恒牙的萌出。以上均需作切龈手术，帮助恒牙萌出。

　　牙齿的演化

　　有证据表明，人类以及其他高等脊椎动物的牙齿起源于远古鱼类祖先的楯鳞，这一点可以在现存的鲨鱼身上得到印证。其实鲨鱼的牙齿就是特化的楯鳞。楯鳞和牙齿是同源器官，有相同的结构：同样有釉质和齿质，里面还有髓腔。髓腔内同样有神经和血管通入。

　　哺乳动物与其爬行类祖先的重要分水岭不是胎生，也不是分泌乳汁，而是牙齿的分化，以及二出齿的出现，所谓二出齿就是动物的一生只有两套牙齿，即我们通常所说的乳牙和恒牙。而爬行类等一生可以不断换牙。哺乳类的牙齿分化为切齿，犬齿，前臼齿，臼齿。

　　由于牙齿的分化，在咀嚼时必须使上下牙齿的咀嚼面完美的闭合在一起，如果动物一生不断换牙，就有可能打破这种闭合，使咀嚼功能受到影响。

　　牙齿的生长

　　牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18～24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙（共20个）和恒牙（28～32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。

　　6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称6龄齿）；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；约在18岁以后萌出第三恒磨牙（智齿），也有终生第三恒磨牙不萌出者。

　　出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲状腺功能低下等疾病。

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