牙釉质发育不良的应对方法

2022-04-25 好文

　　一、牙釉质发育不良发生在孩子发育期间

　　牙釉质发育不良是牙齿在发育期间，受全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染而导致的釉质结构的异常。专家表示，牙釉质发育不全可以表现为釉质形成量的减少和矿化不良。

　　维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化。钙和镁的缺乏、甲状腺功能减退，严重的消化不良，也可引起釉质发育不全。婴幼儿期的发热性疾病，如水痘，猩红热，麻疹等均能使造釉细胞发生障碍。

　　临床上可见釉质表面形成带状或窝状棕色的凹陷。前者是由于同一时期发生的釉质全面发生障碍的结果，其宽窄反映出受障碍时间的久暂，若障碍反复发生，牙面上就会有数条平行的横沟出现。这类牙发育矿化较差，容易磨耗，且一旦发生龋病发展速度极快，应早期预防龋病的发生发展。

　　二、牙釉质发育不良要怎么办

　　釉质因环境等因素造成的发育异常，可别有结构缺损是，这种缺损是不可逆的。因此应以预防为主，尽量减少母亲和儿童的感染机会。预防全身感染和乳牙根尖周感染。饮食上宜食含维生素 C多的食物如新鲜水果、蔬菜，含维生素D多的食物，如各种肝类、蛋黄或各类成品鱼肝油等。

　　对症治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。对于轻度釉质发育不全、个别牙的情况，重点在防龋。可以在牙面上涂再矿化液和氟化物。重症者应用涂氟或窝沟封闭剂进行防龋处理。凹陷较深应做预防性充填。严重的缺陷可用光敏树脂贴面修复或壳冠修复。

　　疗效判断及处理：经治疗釉质发育不全造成的牙龋缺损有一定的改观。前牙的美容修复可以达到满意的效果。

　　三、牙釉质发育不全的临床表现

　　牙釉质表面可呈白垩状斑点形态基本正常，严重时可出现点状，线状，带状或凹陷状缺损，缺损处常有颜色的`改变。但缺损表面一般光滑，坚硬。釉质有实质性缺损，在釉质表现可见带状或窝状的棕色凹陷。同一时间发育的牙都会累及，故受累牙呈对称性。根据受累牙的情况。可以推断致病因素发生的时间。

　　常见于恒牙，一般而言，全身性疾患更易出现在出生后第一年之内，这一时期的换牙主要包括切牙，尖牙和第一磨牙的切缘或牙尖。侧切牙的牙尖发育稍晚些，当侧切牙牙尖受累时，一般障碍是发生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉质发育一般是在出生后的第3年开始，因而在出生后第3年，出现发育障碍时，一般不累及前牙和第一磨牙。

　　可在牙齿的切缘或牙尖如无釉质，可有牙本质过敏症状。

　　四、牙釉质发育不全的原因

　　1母体或婴儿的全身性疾病：在妊娠期间，孕妇如患有病毒性感染或毒血症，可能引起胎儿的釉质发育不全。小儿的发疱性疾病，如：水痘，麻疹等也可干扰成釉细胞的功能，导致釉质发育异常。

　　2营养代谢异常：维生素D缺乏引起佝偻病时，牙齿发育也会发生障碍，当维生素A、C缺乏时，也可引起釉质发育不全。有时也可发生前牙切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失等现象。

　　3内分泌失调釉质的生物生物矿化与集体的钙磷代谢是分不开的，甲状旁腺素对牙齿的矿化影响也很大，当分泌功能异常时，也可引起釉质或牙本质的发育异常。

　　4局部因素牙胚发育过程中，外伤或局部感染，都可损伤发育中的牙胚。在乳牙间周感染影响下方或相邻的恒牙胚时，可引起这些恒牙的釉质发育不全。