婴儿湿疹和痱子的区别

2024-06-02 好文

　　婴儿湿疹，俗称“奶藓”，根据生长部位的不同，也有“尿布疹”，“口水疹”等多种称呼，是婴儿最常见的过敏性皮肤疾病之一，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著，秋冬季节因为干燥和人为的一些因素造成了婴幼儿湿疹高发。

　　痱子，是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。

　　湿疹和痱子有什么不同?

　　湿疹和痱子由于产生原因不同，其实一般不能混为一谈，不过由于表现形式非常接近，治疗方法也类似，所以出现了一种约定成俗的辨别方法：夏天产生的叫痱子，冬天产生的叫湿疹。老实说，这种说法很不科学，不过由于这两种症状都不是太严重的疾病，也就没有人去深究了。

　　另外，由于生活条件的提高，加上部分长辈的严苛“经验”，很多宝宝是越穿越多，里三层外三层，直接也导致了部分婴儿在秋冬季节也捂出痱子，大多数人还是会认为这是湿疹，其实小海螺婴儿游泳馆里这种情况非常多见，通俗一点，我们也把这些症状统统叫成湿疹了。

　　湿疹的分类：

　　1、脂溢型多见于1—3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

　　2、渗出型多见于3—6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。

　　3、干燥型多见于6个月—1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

　　以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重叠。

　　由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染，极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症，出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。

　　痱子的分类：

　　根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同，临床上分为以下几种类型：

　　1.晶形粟粒疹

　　又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。有自限性，一般无自觉症状。

　　2.红色粟粒疹

　　又称红痱,由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。

　　3.脓疱性粟粒疹

　　又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。

　　4.深部粟粒疹

　　又称深痱,由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱，内容清亮，不易擦破，出汗时增大，不出汗时缩小。当皮疹泛发时，全身皮肤出汗减少或无汗，面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加，可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭，患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

　　说完这些基本常识，咱们说重点，如何治疗痱子和湿疹呢?

　　先来说说比较简单的痱子，无论夏天还是冬天生的痱子，基本原因就是皮肤毛孔堵塞造成的，保持皮肤清洁干爽，让宝宝自然出汗自然排汗，问题就可以不治而愈。

　　比较要注意的几点就是，用宝宝专用不含“滑石粉”的爽身粉，也千万别用什么老传统“松花粉”之类的替代品;注意常洗澡保持身上干净卫生，注意保持室内通风，凉爽，夏季衣着宽大，冬季别穿太多;痱子产生后，注意别让宝宝手抓;

　　痱子是非常常见的皮肤小问题，不一定需要额外花钱用太多东西，就可以自然痊愈

　　湿疹相对痱子而言，确实比较复杂：

　　如因为父母有荨麻疹、哮喘等因素，遗传给宝宝的，基本没有解决办法，除了自我多注意外，别无他法。

　　如因为蛋白质过敏造成的湿疹，在哺乳期，妈妈就得忌口，高蛋白的鸡肉、鱼虾等统统不能吃，湿疹就会减轻或消失(友情提醒，忌口是长期的，因为一旦不忌口，过敏湿疹又会反复出现)，如一直喝奶粉，那就得改喝抗过敏的半水解/深度水解奶粉，来解决这个问题。

　　如因为环境和心理因素造成的，相对解决办法和治疗痱子差不多，注意保持室内通风，注意保持身体干净清洁，注意保持衣物问题(不要穿太多，不要太紧)，不要选择非全棉材质贴身衣裤，不要选择杂牌玩具，不要选择杂牌洗衣粉、肥皂等。另外，睡觉觉的被褥都要保持干净清洁，经常晒，让太阳光中的紫外线进行消毒(尘螨也是过敏原之一)。春秋天注意不要接触花粉，授粉季节注意戴口罩等等。

　　还有尽量不要长期，大量(大面积)的使用含激素类药品、药膏，宝宝皮肤薄嫩，往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损;患儿皮损已干燥，爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。相关中药也不宜给1岁以下宝宝服用，中药中大多含有容易长期堆积不易排泄的重金属，婴幼儿的内脏发育不健全，特别会对肾脏有难以估量的后遗症。

　　可以适当选择一些纯天然原料制成的舒缓治疗类护肤品，特别是含有天然有机的薰衣草、芦荟甘油成分的，不含刺激成分。可以有效减轻宝宝皮肤不适症状，宝宝就不会老去挠抓，降低宝宝烦躁情绪，消炎抗菌作用也十分明显。

　　另外就该考虑吃宝宝专用益生菌了，这类产品国内外都有，主要的功效除了治疗湿疹外，还有调节肠胃治疗便秘和腹泻，几乎是宝宝必备的神器之一。不过吃益生菌一定要注意几个要点，一个就是不是有问题了才吃一点，要长期吃，3个月-6个月是最基本的，因为益生菌并不是药品，有点类似于中药的长期调理的理念在内;注意不能用高温水喂服，会杀死益生菌的活性.

　　小贴士

　　绝大多数轻微的痱子和湿疹是完全没必要太担心和用药物治疗的，只要适当调整饮食结构，离开过敏原，再保持身上干净卫生，不要捂太多，就可以自然而然痊愈了，为了宝宝的健康，请尽快抛弃那种坐月子不出门，不洗澡，不开门窗的过时做法了!!

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