婴儿湿疹和痱子的区别

2022-02-22 好文

  婴儿湿疹,俗称“奶藓”,根据生长部位的不同,也有“尿布疹”,“口水疹”等多种称呼,是婴儿最常见的过敏性皮肤疾病之一,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著,秋冬季节因为干燥和人为的一些因素造成了婴幼儿湿疹高发。

  痱子,是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织,形成丘疹、水疱或脓疱,好发于皱襞部位。

  湿疹和痱子有什么不同?

  湿疹和痱子由于产生原因不同,其实一般不能混为一谈,不过由于表现形式非常接近,治疗方法也类似,所以出现了一种约定成俗的辨别方法:夏天产生的叫痱子,冬天产生的叫湿疹。老实说,这种说法很不科学,不过由于这两种症状都不是太严重的疾病,也就没有人去深究了。

  另外,由于生活条件的提高,加上部分长辈的严苛“经验”,很多宝宝是越穿越多,里三层外三层,直接也导致了部分婴儿在秋冬季节也捂出痱子,大多数人还是会认为这是湿疹,其实小海螺婴儿游泳馆里这种情况非常多见,通俗一点,我们也把这些症状统统叫成湿疹了。

  湿疹的'分类:

  1、脂溢型多见于1—3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。

  2、渗出型多见于3—6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。

  3、干燥型多见于6个月—1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

  以上三种类型可以同时存在。三期皮损也可发生于任何一种湿疹,三期可以互相转化和重叠。

  由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及淋巴结感染,极个别病例可发生全身感染、败血症、毒血症,出现高热、腹泻、周围血中性白细胞增高,有时出现中毒颗粒。

  痱子的分类:

  根据汗腺导管损伤和汗液溢出部位的不同,临床上分为以下几种类型:

  1.晶形粟粒疹

  又称白痱,由于汗液在角质层内或角质层下汗管溢出引起。常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮损为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,轻擦易破,干涸后留有细小鳞屑。有自限性,一般无自觉症状。

  2.红色粟粒疹

  又称红痱,由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病,皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的密集丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕。皮损消退后有轻度脱屑。自觉轻度烧灼、刺痒感。

  3.脓疱性粟粒疹

  又称脓痱。多由红色粟粒疹发展而来。皮损为密集的丘疹顶端有针头大小浅表脓疱。脓疱内容常为无菌性或非致病性球菌。

  4.深部粟粒疹

  又称深痱,由于汗液在真皮上层特别是在真皮—表皮交界处汗管溢出引起。常见于严重和反复发生红色粟粒疹的患者。皮损为密集的皮色小水疱,内容清亮,不易擦破,出汗时增大,不出汗时缩小。当皮疹泛发时,全身皮肤出汗减少或无汗,面部、腋窝、手足可有代偿性出汗增加,可造成热带性汗闭性衰竭或热衰竭,患者可出现无力、困倦、眩晕、头痛等全身症状。

  说完这些基本常识,咱们说重点,如何治疗痱子和湿疹呢?

  先来说说比较简单的痱子,无论夏天还是冬天生的痱子,基本原因就是皮肤毛孔堵塞造成的,保持皮肤清洁干爽,让宝宝自然出汗自然排汗,问题就可以不治而愈。

  比较要注意的几点就是,用宝宝专用不含“滑石粉”的爽身粉,也千万别用什么老传统“松花粉”之类的替代品;注意常洗澡保持身上干净卫生,注意保持室内通风,凉爽,夏季衣着宽大,冬季别穿太多;痱子产生后,注意别让宝宝手抓;

  痱子是非常常见的皮肤小问题,不一定需要额外花钱用太多东西,就可以自然痊愈

  湿疹相对痱子而言,确实比较复杂:

  如因为父母有荨麻疹、哮喘等因素,遗传给宝宝的,基本没有解决办法,除了自我多注意外,别无他法。

  如因为蛋白质过敏造成的湿疹,在哺乳期,妈妈就得忌口,高蛋白的鸡肉、鱼虾等统统不能吃,湿疹就会减轻或消失(友情提醒,忌口是长期的,因为一旦不忌口,过敏湿疹又会反复出现),如一直喝奶粉,那就得改喝抗过敏的半水解/深度水解奶粉,来解决这个问题。

  如因为环境和心理因素造成的,相对解决办法和治疗痱子差不多,注意保持室内通风,注意保持身体干净清洁,注意保持衣物问题(不要穿太多,不要太紧),不要选择非全棉材质贴身衣裤,不要选择杂牌玩具,不要选择杂牌洗衣粉、肥皂等。另外,睡觉觉的被褥都要保持干净清洁,经常晒,让太阳光中的紫外线进行消毒(尘螨也是过敏原之一)。春秋天注意不要接触花粉,授粉季节注意戴口罩等等。

  还有尽量不要长期,大量(大面积)的使用含激素类药品、药膏,宝宝皮肤薄嫩,往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显,有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损;患儿皮损已干燥,爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。相关中药也不宜给1岁以下宝宝服用,中药中大多含有容易长期堆积不易排泄的重金属,婴幼儿的内脏发育不健全,特别会对肾脏有难以估量的后遗症。

  可以适当选择一些纯天然原料制成的舒缓治疗类护肤品,特别是含有天然有机的薰衣草、芦荟甘油成分的,不含刺激成分。可以有效减轻宝宝皮肤不适症状,宝宝就不会老去挠抓,降低宝宝烦躁情绪,消炎抗菌作用也十分明显。

  另外就该考虑吃宝宝专用益生菌了,这类产品国内外都有,主要的功效除了治疗湿疹外,还有调节肠胃治疗便秘和腹泻,几乎是宝宝必备的神器之一。不过吃益生菌一定要注意几个要点,一个就是不是有问题了才吃一点,要长期吃,3个月-6个月是最基本的,因为益生菌并不是药品,有点类似于中药的长期调理的理念在内;注意不能用高温水喂服,会杀死益生菌的活性.

  小贴士

  绝大多数轻微的痱子和湿疹是完全没必要太担心和用药物治疗的,只要适当调整饮食结构,离开过敏原,再保持身上干净卫生,不要捂太多,就可以自然而然痊愈了,为了宝宝的健康,请尽快抛弃那种坐月子不出门,不洗澡,不开门窗的过时做法了!!

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