孩子得了鼻窦炎该怎么做

2022-02-18 好文

　　孩子鼻窦炎对成绩的影响是什么？

　　如果您的孩子感冒后一直鼻塞流涕，有时候还出现晚上睡觉打鼾症状，上课注意力不集中，精神恍惚，打瞌睡，成绩也随之下降。这种症状就可能是由慢性鼻窦炎导致的，建议前往医院做进一步检查并进行对症治疗。

　　慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，除鼻塞流涕等局部症状外，常伴有精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等全身症状。

　　孩子比大人更容易得鼻窦炎，因为孩子鼻窦开口相对较大，细菌容易侵入，对外界环境的适应能力差，抵抗力弱，这就更容易患上鼻窦炎。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻窦炎容易反复发作。

　　患儿可能正是因为慢性鼻窦炎而引起的头昏头痛甚至入睡打鼾等，从而导致上课注意力不集中，记忆力减退，影响学习。

　　根据以往的经验，大多数鼻窦炎都是由急性鼻炎或者是慢性鼻炎反复发作发展而来的'，在预防鼻窦炎方面，家长更需要注意，千万别忽视了孩子的小感冒和流鼻涕，及时治疗感冒，当有反复扁桃体炎发作时应彻底治疗。早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。平时可常做鼻部按摩。

　　孩子得了鼻窦炎怎么办？

　　儿童鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病，多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等，与一般的上呼吸道感染不容易区别，但是如果感冒一周后仍不缓解，而且黄脓涕不断，需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻，鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育，故受累较迟。

　　鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　鼻窦一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，像大脑、眼睛等，如果病情严重的话，还会引起危害人们生命安全的并发症，而且发病率比较高，尤其是青年人的比例比较大，影响学习及工作，应及早治疗。孩子如果得了鼻窦炎，就要及时检查治疗，还要注意：

　　1、注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

　　2、外出戴口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所。

　　3、对室内用白醋熏蒸进行空气消毒。

　　4、非手术疗法

　　①鼻腔局部用药

　　利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。

　　滴鼻剂应注意体位，一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上，滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。

　　不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。

　　鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。

　　儿童用药浓度一定要相应减低。

　　如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可以在医师指导下用抗过敏的喷鼻药。

　　②正负压置换法

　　适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。

　　治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口。

　　然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。

　　再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

　　③口服药

　　口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。

　　如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

　　④上颌窦穿刺冲洗

　　用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

　　5、手术疗法

　　如果成年人经非手术疗法系统治疗，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。

　　术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。

　　结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

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