护理管理学自考试题及答案

2024-07-04 试题

　　无论是在学习还是在工作中，我们很多时候都会有考试，接触到试题，试题是命题者根据测试目标和测试事项编写出来的。什么样的试题才是科学规范的试题呢？以下是小编收集整理的护理管理学自考试题及答案，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　护理管理学自考试题

　　一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

　　1．小李新调到普外科当护士长，她现在的首要工作应该是（）

　　A．制定科室奋斗目标 B．把握整体 C．搞好人际关系以利开展工作 D．学习此科专业知识及技术

　　2．控制过程的关键是（）

　　A．确立标准 B．衡量成效 C．纠正偏差 D．收集信息

　　3．美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是（）

　　A．双因素理论 B．X—Y理论 C．人类需要层次理论 D．成熟度理论

　　4．在管理方格理论中，贫乏管理的领导方式类型是（）

　　A．1.1型管理 B．1.9型管理 C．5.5型管理 D．9.1型管理

　　5．下列属于权力性影响力的因素是（）

　　A．资历因素 B．品格因素 C．才能因素 D．感情因素

　　6．领导者非权力影响力的特点是（）

　　A．影响力广泛而持久 B．由外界赋予的影响力 C．具有强迫性和不可抗拒性 D．随职位升高而增强

　　7．按规定的等级比例对护理人员绩效进行评定的绩效考核测量方法是（）

　　A．行为特征评定法 B．实绩记录法 C．目标管理评价法 D．强迫选择比较法

　　8．下列属于间接护理项目的是（）

　　A．晨间护理 B．接待术后病人 C．护理查房 D．巡视病人

　　9．影响护理人员编设的最主要因素是（）

　　A．管理水平 B．政策规定 C．人员素质 D．任务轻重

　　10．直线权力是指（）

　　A．命令性权力 B．服务性权力 C．建议性权力 D．顾问性权力

　　11．从护理管理的角度看，一个护士长有效管理的宽度是（）

　　A．15～20名护士 B．12～15名护士 C．10～13名护士 D．8～10名护士

　　l2．下列关于组织的说法正确的是（）

　　A．正式组织和非正式组织是完全对立的 B．非正式组织在任何情况下都是起着消极的作用

　　C．管理者应该努力解除非正式组织 D．当非正式组织与正式组织的目标一致时会对正式组织起到积极的作用

　　13．对组织具有战役性特点的目标是（）

　　A．长期目标 B．中期目标 C．短期目标 D．个人目标

　　14．表明社会赋予一个组织基本职能及使命的计划形式是（）

　　A．目标 B．政策 C．规划 D．宗旨

　　15．按收治范围可将医院的种类划分为（）

　　A．城市医院、农村医院 B．综合性医院、专科医院、中医院、康复医院

　　C．军队医院、企业医院、医学院附属医院 D．全民所有制医院、集体所有制医院、中外合资医院

　　16．强调整体合作精神，提倡参与式管理的现代管理理论是（）

　　A．Z理论 B．“X”理论 C．Y理论 D．X—Y理论

　　17．最能体现管理者管理艺术性的职能是（）

　　A．计划 B．控制 C．组织 D．领导与指导

　　18．护理工作中的“弹性排班”遵循了管理的（）

　　A．系统原理 B．人本原理 C．动态原理 D．效益原理

　　19．领导了著名的“霍桑试验”并由此创建了“人际关系学说”理论的管理学家是（）

　　A．韦伯 B．法约尔 C．梅奥 D．麦格雷戈

　　20．管理没有一成不变的模式，在不同的环境中，管理者处理同样的问题必须采取不同的方法进行协调权衡，才能收到满意的效果。这体现了管理的（）

　　A．实践性 B．综合性 C．社会性 D．艺术性

　　二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

　　21．信息的基本属性包括（）

　　A．事实性 B．等级性 C．聚集性 D．共享性 E．替代性

　　22．全面质量管理的含义包括（）

　　A．强烈地关注顾客 B．持续不断地改进 C．精确地度量 D．增加工作的数量 E．向员工授权

　　23．下列关于管理者与领导者的描述正确的有（）

　　A．管理者一定是领导者 B．领导者通过预见未来前景而确定前进方向

　　C．领导者影响力主要由个人特点获得 D．管理者注重日常工作维持 E．领导者注重制定长远目标

　　24．学习型组织的主要特点包括（）

　　A．自我超越 B．系统思考 C．树立信心 D．团队学习 E．改善心智模式

　　25．护士长的管理艺术包括（）

　　A．决策艺术 B．指挥艺术 C．交谈艺术 D．协调人际关系艺术 E．激励艺术

　　三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

　　26、效益原理：是指一切管理都应首先服从经济的规律，用最小的投入得到最多的产出，以最小的耗费获得最大的效益。 27、指令性计划：由各级政府或主管部门制定，以指令的形式下达给执行单位，要求其严格遵照执行，具有强制性的计划。

　　28、组织设计：是管理者将组织管理中涉及的目标、任务、权力、操作等相互关系组合成结构以实现组织目标过程，是管理者有意识的建立组织中正规有效关系，以形成组织结构的过程。

　　29、授权：指领导者授予下属一定的权力与责任，使其在监督下，有适当的自主权、行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。

　　30、前馈控制：是管理人员运用其能得到的最新信息，包括上一个控制循环中所产生的经验教训，反复地对可能出现的结果进行认真预测，然后与计划要求进行比较，必要时进行调整计划或控制影响因素，以确保目标的实现。

　　四、简答题（本大题共7小题，每小题5分，共35分）

　　31．简述集体决策的基本要求。

　　①把集体决策和个人负责制统一起来 ②根据问题的性质和决策条件确定决策的范围和方式

　　③做好组织和引导工作 ④做好对各种意见的分析和采纳工作。

　　32．在时间管理中，如何评价时间花费的有效性？

　　①评价时间的安排是否合理有效，是否完成了组织或个人的任务从而达到了目标? ②是否在恰当的时间内完成了需要完成的工作 ③是否在安排各项活动时主次分明 ④评价时间的浪费情况。 ⑤是否可以减少时间的浪费 ⑥将用哪些策略

　　33．简述目标管理的作用。

　　①集中员工的力量，保证组织各项任务的完成 ②创造培养各级管理人员的环境 ③能迅速提高员工的个人工作能力 ④充分调动及发挥员工的个人工作能力 ⑤为组织创造一个有利于控制及评价的体系。

　　34．简述组织变革的意义。

　　35．护理人员周期性排班有哪些优点？

　　①护理人员预先知道自己的上班、休假时间 ②护理人员公平地获得休假机会 ③上班人力固定

　　④节省排班所花费的时间 ⑤班次变化少。

　　36．现代管理发展趋势的特点体现在哪些方面？

　　①管理的全球化 ②知识成为主导资源 ③建立学习型组织 ④构建授权型扁平化和弹性组织

　　⑤自主管理 ⑥以速度求效益 ⑦跨文化管理 ⑧创新。

　　37．简述系统理论在护理管理中的应用。

　　①护理组织中人员的组织、结构及职权的划分都以系统理论为原则

　　②护理管理过程的各项活动都是以系统理论为指导的包括护理计划、病人分类系统、护理人力资源规划、护理决策、护理质量控制等

　　五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　38．在护理管理中如何应用各种强化手段？

　　①积极强化（也称正强化）：即在行为发生之后，立即用物质或精神的鼓励来肯定这种行为，使个体感对自己有利，从而增强以后该行为反应的频率。如表扬、奖励、提升等措施采取在恰当的行为之后，会最为有效，如果行为不被奖励，则不大可能被重复。

　　②消极强化（也称负强化）：当一个特定的强化能够使个人防止产生不希望的刺激，就成为消极强化，如护士努力工作是为了不受管理者的批评，或认真操作是为了不出差错，避免受到处分等不好的结果。

　　③惩罚：在消极行为发生之后，给予某些令人不喜欢的带有强制性、威胁性的不利后果，从而减少消极行为或消除消极行为出现的可能性，这就称惩罚。如工作中出现错误，施以警告、记过、批评、降职等措施，其目的在于杜绝以后再出现类似情况。

　　④衰减（也称消退）。指撤消对某种行为的积极强化，以终止该行为或降低该行为出现的可能性的方法。如任命某一护士长为代理护士长，因其代理期间表现得不称职，而没有顺理成章的任合护士长，又回到了护士岗位，即属此类。

　　39．试述临床护理工作质量评价的内容及相互关系。

　　①要素质量评价：着眼于建立在护理服务的组织结构和计划评价上，即实施护理服务的背景方面，包括组织结构、物资设施、仪器设备、资源以及护理人员的素质

　　②环节质量评价：主要评价各项护理标准的实施进展情况。反映出护理活动的过程是否达到了质量要求。

　　③终末质量评价：是评价护理服务最终结果，评价护理服务结果对病人的影响，一般以病人得到的护理服务结果来反映，如治愈率、好转率、病死率，院内感染率等。要素质量评价、环节质量评价、终末质量评价，一般采用主者结合来评价，这三方面的质量是不可分割的整体，全面反映护理质量的要求。因此，应着眼于要素质量评价，以统筹质量控制全局，抓环节质量评价，以落实标准，重视终末质量评价，以进行质量反馈，纠正偏差，达到质量控制的目的。

　　参考答案：

　　一、单项选择题

　　1、B 2、C 3、A 4、A 5、A 6、A 7、D 8、C 9、D 10、A 11、B 12、D 13、B 14、D 15、B 16、A 17、D 18、C 19、C 20、D

　　二、多项选择题

　　21、ABDE 22、ABCE 23、BCDE 24、ABCDE 25、ABCDE

　　护理管理学试题

　　一、单项选择题：（每题1分，共30分）

　　1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（）

　　A、血浆尿素氮B、血浆尿酸氮 C、血浆肌酐

　　D、高血钾程度 E、内生肌酐清除率

　　2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（）

　　A、低于40mmHg B、低于50mmHgC、低于70mmHg

　　D、低于80mmHg E、低于90mmHg

　　3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（）

　　A、代谢性酸中毒B、水中毒C、氮质血症

　　D、高镁血症E、高钾血症

　　4．肝性脑病常见的诱因是（）

　　A、胃肠内含氮物质增多B、糖类摄入增多C、脂肪摄入增多

　　D、上消化道大出血 E、肠道内细菌活动增多

　　5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（）

　　A、影响大脑皮质的兴奋性及传导功能B、使乙酰胆碱产生过多

　　C、使脑干网状结构不能正常活动D、使去甲肾上腺素作用减弱

　　E、干扰脑细胞的能量代谢

　　6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（）

　　A、酸中毒 B、氮质血症C、循环衰竭

　　D、脑出血 E、神经系统功能障碍

　　7．低钾血症时可出现（）

　　A、正常性酸性尿B、正常性碱性尿C、反常性酸性尿

　　D、反常性碱性尿 E、中性尿

　　8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（）

　　A、高渗氯化钠B、10％葡萄糖液C、低渗氯化钠

　　D、50％葡萄糖液E、等渗氯化钠

　　9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（）

　　A、醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多

　　B、肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少

　　C、细胞外钾向细胞内转移

　　D、钾摄入不足

　　E、腹泻导致失钾过多

　　10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（）

　　A、毛细血管有效流体静压增加B、有效胶体渗透压下降

　　C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高

　　E、肾小球－肾小管失平衡

　　11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（）

　　A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、低血钙

　　12．缺血-再灌注损伤最常见于（）

　　A、心肌 B、脑 C、肾D、肠E、肝

　　13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）

　　A、心肌细胞坏死 B、代谢延迟恢复C、不可逆性结构损伤

　　D、收缩功能延迟恢复E、心功能立即恢复

　　14．休克早期微循环的变化哪一项是错误的（）

　　A、微动脉收缩 B、微静脉收缩C、后微静脉收缩

　　D、动静脉吻合支收缩E、毛细血管前括约肌收缩

　　15．有关发热的概念下列哪项正确：（）

　　A、体温超过正常值 B、由体温调节中枢调定点上移引起

　　C、是临床常见疾病 D、由体温调节中枢功能障碍导致

　　E、发热和过热意思相同

　　16．下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病？（）

　　A、高容量性高钠血症 B、水中毒 C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒 E、以上都对

　　17．血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是（）

　　A、HCO3-/H2CO3

　　B、Pr-/HPr

　　C、HPO42-/H2PO4-

　　D、Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2

　　E、有机磷酸盐

　　18．肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）

　　A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内液缓冲

　　D、肾脏代偿 E、骨骼代偿

　　19．受体异常参与了下列那种疾病的发生？（）

　　A、肢端肥大症B、重症肌无力C、霍乱

　　D、巨人症E、假性甲状旁腺功能减退症

　　20．某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，该病人酸碱失衡的类型是（）

　　A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒

　　21．发生MODS时，机体最早受累的器官是（）

　　A、肺脏B、肝脏C、肾脏D、心脏E、脾脏

　　22．在DIC的诊断中，关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的：（）

　　A、DIC诊断的重要指标

　　B、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物

　　C、D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物

　　D、在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高

　　E、在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高

　　23. DIC最主要的病理生理学特征是：（）

　　A、大量微血栓形成B、凝血物质大量被消耗

　　C、纤溶过程增加 D、溶血性贫血 E、凝血功能失常

　　24．下列哪种基因的激活能抑制凋亡（）

　　A、野生型p53B、Bcl-2 C、Fas D、ICEE、Bax

　　25．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是（）

　　A、肺动脉循环充血 B、动脉血压下降C、心输出量降低D、毛细血管前阻力增大

　　E、体循环静脉淤血

　　26．下列哪种疾病可引起左室后负荷增大（）

　　A、甲亢B、严重贫血C、心肌炎D、心肌梗塞E、高血压病

　　27．下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰（）

　　A、冠心病 B、心肌炎 C、二尖瓣狭窄

　　D、甲亢 E、主动脉瓣狭窄

　　28．下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关（）

　　A、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B、心肌细胞凋亡、坏死

　　C、胞外钙内流障碍 D、钙离子复位延缓

　　E、肌浆网Ca2+释放量下降

　　29．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是（）

　　A、缺氧直接损伤肾脏功能B、反射性肾血管收缩

　　C、并发心功能不全 D、并发DIC E、并发休克

　　30．肺源性心脏病的主要发生机制是（）

　　A、用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能

　　B、用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能

　　C、缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩

　　D、血液黏度增加

　　E、肺毛细血管床大量破坏。.

　　二、名词解释：（每题4分，共20分）

　　1．uremia：

　　2．Shock

　　3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS

　　4．highoutput heart failure

　　5．acuterespiratory disease syndrome, ARDS

　　三、简答题：（每题7分，共28分）

　　1．简述再灌注过程中氧自由基增多的机制

　　2．简述心力衰竭时心脏的代偿反应

　　3．简述II型呼吸衰竭导致肺性脑病的发生机制

　　4．简述为什么孕妇患急性肝炎时特别易并发DIC？

　　四、问答题：（共22分）

　　1．试述慢性肾功能不全的水电解质代谢障碍（10分）

　　2．论述肝性脑病时脑内神经递质改变的原因及其作用机制（12分）

　　试卷答案

　　一、单项选择题：

　　1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C

　　二、名词解释：

　　1．尿毒症是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段（1分），代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。（3分）

　　2．休克是机体在严重的致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。

　　3．多器官功能障碍综合征（0.5分），指在严重创伤、感染和休克时（0.5分），原无器官功能障碍的患者（1分）同时或在短时间内相继出现（1分）两个以上器官系统的功能障碍（1分）。

　　4．心衰时心输出量较发病前有所下降（2.0分），但其值仍属正常，甚或高于正常，故称为高输出量性心力衰竭（2.0分）。

　　5．急性呼吸窘迫综合征(1分)，由于化学、物理、生物因素及全身性病理过程等引起的急性肺泡-毛细血管膜损伤，肺泡通透性增加，常出现低氧血症型呼衰（3分）。

　　三、简答题：

　　1．①黄嘌呤氧化酶途径（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒细胞过多（2分）③线粒体功能障碍（2分）

　　2. ①交感－肾上腺髓质系统兴奋－心率加快－心输出量增加，实现代偿(2.0分) 。

　　②通过心肌紧张源性扩张－心脏扩大－心腔容量增加－收缩力增强－心输出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和离心性肥大，肥大心肌收缩力增强，同时可降低室壁张力降低竓氧量，减轻心脏负荷（3.0分）。

　　3. ①缺氧和酸中毒对脑血管的作用，使脑血管扩张、脑血流量增加和脑水肿形成（4分）。

　　②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用，使脑电波变慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶体释放，引起脑细胞功能抑制和神经细胞损伤（3分）。

　　4．①肝功能受损后容易并发DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）

　　②孕妇血液处于高凝状态原因(1,2,3)（3.5分）

　　四、问答题：

　　1.（１）钠代谢障碍（2分）：慢性肾功能衰竭的肾为“失盐性肾”。尿钠含量很高。正常人肾排钠量和尿量完全无关，而在肾炎患者肾排钠与尿量密切相关。所有慢性肾功能衰竭患者均有不同程度的丢钠，往往形成恶性循环而威胁患者生命。

　　（２）钾代谢障碍（2分）：慢性肾功能不全的病人，只要尿量不减少，血钾可以长期维持正常。大约半数慢性肾功能衰竭患者，直到终末少尿期血钾浓度仍保持正常。值得注意的是，慢性肾功能衰竭时尿中排钾量固定，和摄入量无关，因此如摄入量超过排泄速度可很快出现致命的高钾血症。反之，如患者进食甚少或兼有腹泻则可出现严重的低钾血症。

　　（３）钙和磷代谢障碍（6分）：慢性肾功能不全时，往往有血磷增高和血钙降低。

　　①高血磷：在肾功能不全早期，尽管肾小球滤过率逐渐下降，但血磷并不明显升高。这是因为在肾小球滤过率下降时血磷暂时上升，但由于钙磷乘积为－常数，血中游离钙为之减少，刺激甲状旁腺分泌PTH，后者可抑制肾小管对磷的重吸收，使磷排出增多。严重肾功能衰竭时由于肾小球滤过率极度下降（低于30ml/min）,继发性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平显著升高。PTH的增多又加强溶骨活动，使骨磷释放增多，从而形成恶性循环导致血磷水平不断上升。

　　②低血钙：在慢性肾功能不全时出现低血钙，其原因：血磷升高：血浆[Ca]×[P]为一常数，在肾功能不全时出现高磷血症时，必然导致血钙下降。维生素D代谢障碍。血磷升高刺激甲状旁腺C细胞分泌降钙素，抑制肠道对钙的吸收，促使血钙降低。体内某些毒性物质的滞留可使小肠粘膜受损而使钙的吸收减少。低血钙可使Ca2+减少而出现手足搐搦

　　2.⑴.氨中毒导致脑内神经递质改变（4分）①兴奋性神经递质减少：谷氨酸减少，乙酰COA减少，从而使乙酰胆碱减少。②抑制性神经递质增多：谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺从而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸异常(早期由于底物减少而减少，晚期由于底物增多且与氨的结合增多而增多)。

　　⑵.血浆氨基酸失衡：由于肝细胞灭活胰岛素和胰高血糖素的功能降低，两者浓度均增高，以胰高血糖素的增多更显著，结果使组织的蛋白分解代谢增强，致使大量芳香族氨基酸释放入血；而由于胰岛素水平增高，支链氨基酸进入肌肉组织增多，血中含量减少。①正常神经递质减少（2分）：由于酪氨酸羟化酶受抑制，使苯丙氨酸转化受阻，结果多巴胺和去甲肾上腺素减少。②假性神经递质增多（4分）：芳香族氨基酸脱羧酶及苯丙氨酸羟化酶被激活，苯丙氨酸转化为苯乙醇胺和羟苯乙醇胺增多。③中枢抑制性神经递质增多（2分）：色氨酸增多，β-羟化酶活化，生成的5-羟色胺增多。

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