护理公开招聘试题答案

2024-07-26 试题

　　在日常学习、工作生活中，我们最少不了的就是试题了，借助试题可以为主办方提供考生某方面的知识或技能状况的信息。一份什么样的试题才能称之为好试题呢？下面是小编为大家整理的护理公开招聘试题答案，希望能够帮助到大家。

　　护理公开招聘试题答案 1

　　一、填空题

　　1、无菌技术是指()。

　　2、患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是()。

　　3、静脉输液调节输液速度时，一般成人()滴/分钟，儿童()滴/分钟。

　　4、铺好的无菌盘有效期为( ) 小时。

　　5、除颤器电极板上“A ”代表()，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S ”代表()，其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有()和() 。

　　6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的()肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高( ) mmHg。

　　7、常见的输液反应有：()、()、() 和（）。

　　8、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。

　　9、使用干燥无菌持物钳时，应每（）小时更换一次。

　　10、护理操作前后（）可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。

　　二、选择题

　　1、输液后引起静脉炎的原因是() ?

　　A 、输入致热物质 B 、输入致敏物质

　　C 、输入药液浓度过高 D 、输入药液量大，速度过快 E 、输液滴管中空气未排尽

　　2、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（）?

　　A 、补充出汗等所丢失的水分 B 、防止尿酸性肾病 C 、减少出血性膀胱炎并发症D 、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E 、促进痰液稀释而容易排出

　　3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：（）?

　　A 、反应敏捷B 、关怀体贴C 、勇于实践

　　D 、情绪始终愉快E 、遇烦心事要忍耐

　　4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：（）

　　A 、健康教育B 、卫生指导C 、预检分诊 D 、查阅病案E 、心理安慰

　　5、应付压力引起的情感变化首先是：（）

　　A 、自我评估压力来源B 、精神发泄，以示防卫

　　C 、承认事实，自我放松D 、听天由命，顺其自然 E 、与亲人交谈，取得支持

　　6、护理诊断公式中的P 代表：（）

　　A 、病人的健康问题B 、病人的现状C 、症状与体征D 、病人的既往史E 、病人健康问题发生的原因

　　7、组成护理程序框架的理论是：（）

　　A 、人的基本需要论B 、系统论C 、方法论

　　D 、信息交流论E 、解决问题论

　　8、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：（）

　　A 、撤下被服送洗B 、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h

　　C 、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D 、病床单元用消毒液擦拭E 、立即铺好暂空床

　　9、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：（）

　　A 、卫生处置B 、介绍医院的规章制度

　　C 、立即护送病人入病区D 、通知医生做术前准备E 、了解病人有何护理问题

　　10、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：（）?

　　A 、端坐位B 、半坐卧位C 、头低足高位

　　D 、头高足低位E 、俯卧位

　　11、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：（）

　　A 、脑疝B 、休克C 、脑出血D 、脑栓塞E 、脑干损伤

　　12、铺无菌盘时哪项是错误的：（）

　　A 、用无菌持物钳夹取治疗巾B 、注意使治疗巾边缘对齐C 、治疗巾开口部分及两侧反折D 、有效期不超过6h E 、避免潮湿和暴露过久

　　13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：（）

　　A 、腰带以下B 、腰带C 、领子

　　D 、袖子后面E 、胸前、背后

　　14、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：（）

　　A 、严格掌握药物的有效时间和浓度

　　B 、浸泡前要打开器械的轴节

　　C 、物品应全部浸没在消毒液中

　　D 、消毒液容器要盖严

　　E 、使用前用3％盐水冲净，以免药液刺激组织

　　15、昏迷病人口腔护理时不须准备：（）

　　A 、石蜡油B 、压舌板C 、弯血管钳

　　D 、吸水管E 、治疗碗

　　16、描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：（）

　　A 、皮肤呈紫色B 、皮下硬结C 、有大、小水疱

　　D 、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E 、创面上有浓性分泌物

　　17、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：（）

　　A 、长期给药，应由近心端到远心端选择血管

　　B 、根据病情，掌握注药的速度

　　C 、防止刺激性强的药液溢出血管外

　　D 、不可在静脉瓣处进针

　　E 、不要在一个部位反复穿刺

　　18、酒精擦浴时，禁擦的部位是：（）

　　A 、侧颈、上肢B 、腋窝、腹股沟C 、前胸、腹部D 、臀部、下肢E 、手掌、脚心

　　19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：（）

　　A 、病人取半坐位B 、颈部用冰囊C 、应用止血药

　　D 、嘱病人喝温开水E 、头部置冰槽内

　　20、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：（D ）

　　A 、卧床休息B 、测体温每4h1次C 、鼓励多饮水D 、冰袋放入头顶，足底处E 、每日口腔护理2-3次

　　21、测血压时袖带缠得过紧可使：（）

　　A 、血压偏低B 、脉压加大 C 、收缩压偏高

　　D 、舒张压偏高E 、舒张压偏低

　　22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：（）

　　A 、吸气性呼吸困难B 、呼气性呼吸困难C 、呼吸间断D 、呼吸深大而规则E 、呼吸浅表而不规则

　　23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：（E ）

　　A 、嘱病人深呼吸B 、嘱病人做吞咽动作

　　C 、托起病人的头部插管D 、用注射器抽吸胃液

　　E 、拔出胃管休息片刻后再插管

　　24、为病人保暖解痉最简便的方法是：（）

　　A 、热水袋B 、热坐浴C 、热湿敷 D 、温水浴E 、红外线照射

　　25、大便隐血试验前，饮食中可选择：（）

　　A 、肉类B 、肝类C 、动物血 D 、豆制品、冬瓜E 、绿色蔬菜

　　26、热坐浴的禁忌证是：（）

　　A 、肛门部充血B 、外阴部炎症C 、痔疮手术后

　　D 、肛门周围感染E 、妊娠后期痔疮疼痛

　　27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：（）

　　A 、宜选肌肉肥厚的臀大肌

　　B 、注射时应固定好肢体，以防折针

　　C 、切勿把针梗全部刺入

　　D 、注意更换注射部位 E 、注意药物的配伍禁忌

　　28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：（）

　　A 、肥皂水易引起腹胀B 、肥皂水易造成肠穿孔

　　C 、可以减少氨的产生和吸收D 、可以防止发生水肿 E 、可以防止发生酸中毒

　　29、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）

　　A 、2小时B 、4小时 C 、12小时D 、24小时E 、36小时

　　30、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（）

　　A 、40% B 、 37% C 、 33% D 、27% E 、25%

　　31、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）

　　A 、液体的名称B 、浓度和剂量C 、生产日期和有效期D 、开瓶时间E 、液体的质量

　　32、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（）

　　A 、抽血检查甘油三酯B 、抽血做交叉配血试验

　　C 、检查血糖D 、检查二氧化碳结合力E 、检查肝功能

　　33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）

　　A 、呼吸困难、发绀B 、胸闷气促、烦躁不安

　　C 、心悸、恶心、呕吐

　　D 、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

　　E 、寒战、高热、呼吸困难

　　34、皮内注射的皮肤消毒剂为（）

　　A 、络合碘B 、2%碘酊C 、70%乙醇D 、0.1%苯扎溴铵E 、2%过氧化氢

　　35、口臭患者应选择的漱口液是（）

　　A 、1-4％碳酸氢钠溶液B 、1-3％过氧化氢溶液

　　C 、0.1％醋酸溶液D 、2-3％硼酸溶液

　　E 、0.02％呋喃西林溶液

　　36、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

　　A 、检查瓶口有无裂缝B 、冲洗瓶口C 、查看溶液的颜色检查溶液有无沉淀E 、嗅察溶液有无异味

　　37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）

　　A 、用药史和过敏史B 、意识状态与合作能力

　　C 、目前诊断与病情D 、注射局部有无红肿硬结

　　E 、目前心理状态与家庭经济状况

　　38、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）

　　A 、<5秒B 、<15秒C 、<1分钟D 、<30秒

　　E 、1-2分钟

　　39、测量血压时导致测得的血压偏高的`因素是（）

　　A 、袖带过宽B 、袖带过窄C 、手臂位置高于心脏

　　D 、袖带缠得过紧E 、水银不足

　　40、心肺复苏A 、B 、C 中的A 是指：（） D 、

　　A 、胸外心脏按压B 、开放气道C 、人工呼吸

　　D 、止血E 、转运患者

　　41、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）

　　A 、肺水肿，停止输液B 、空气栓赛，立即左侧卧位C 、过敏，皮下注射dexamethasone

　　D 、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂

　　E 、低血容量休克，立即补充血容量

　　42、下列那些不是使用输液泵的目的：（）

　　A 、准确控制输液速度 B 、使药物速度均匀

　　C 、药物用量准确D 、使药物安全地进入患者体内发生作用E 、补充电解质

　　43、影响血压的主要因素为（）

　　A 、心输出量和大动脉弹性B 、心输出量和外周阻力C 、外周阻力和大动脉弹性D 、外周阻力和心率

　　E 、大动脉弹性和心率

　　44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）

　　A 、15S B 、30S C 、50S D 、1min E 、5min

　　45、发生褥疮的最主要原因是（）

　　A 、局部组织受压过久B 、机体营养不良C 、病原菌侵入皮肤组织D 、皮肤破损 E 、皮肤受潮湿、摩擦刺激

　　46、各种类型的休克基本病理变化是（）

　　A 、血压降低B 、中心静脉压降低C 、脉压减小

　　D 、尿量减少E 、有效循环血量锐减

　　47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是（）

　　A 、体温过高B 、营养失调 C 、潜在的并发症：休克D 、潜在的口腔粘膜损伤E 、焦虑

　　48、急性胸膜炎的病人常取（）

　　A 、被动卧位B 、患侧卧位C 、侧卧位D 、端坐位E 、前倾卧位

　　49、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量是（）

　　A 、150-200 ml B 、200-300ml C 、400ml

　　D 、500 ml E 、500-1000ml

　　50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（）

　　A 、支气管扩张B 、肺脓肿C 、尿毒症 D 、酮症酸中毒 E 、有机磷农药中毒

　　三、是非题

　　1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）

　　2、一般左上肢血压高于右上肢。（）

　　3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）

　　4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）

　　5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）

　　6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。

　　（）

　　7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）

　　8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）

　　9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。

　　10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）

　　11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）

　　12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）

　　13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）

　　14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）

　　15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）

　　16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）

　　17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）

　　18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）

　　19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

　　20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。

　　参考答案：

　　填空题：

　　1、在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术；

　　2、骶尾部；

　　3、40~60滴/分、20~40滴/分；

　　4、4小时；

　　5、心尖部、心底部、仰头抬颏法、托颌法；

　　6、左侧、20—40；

　　7、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；

　　8、炎症、硬结、瘢痕；

　　9、4 小时；

　　10、洗手。

　　选择题：

　　1-5：C E D C B

　　6-10：A B E C D

　　11-15：A D C E D

　　16-20： E A C B D

　　21-25：A D E A D

　　26-30：E A C D B

　　31-35：D B D C B

　　36-40：B A B BB

　　41-45：B E B B A

　　46-50：E C B B E

　　判断题：

　　1-5：F T F FF 6-10：F T TTT 11-15：T T F T F 16-20：F F F T F

　　护理公开招聘试题答案 2

　　一、单选题

　　1、心脏的正常起搏点位于(A)。

　　A、窦房结

　　B、房室结

　　C、房室束

　　B、蒲肯野纤维

　　2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

　　A、病态窦房结综合症

　　B、阿-斯综合征

　　C、休克

　　D、预激综合征

　　3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

　　A、全部高血压病患者

　　B、轻度高血压病患者

　　C、中度高血压病患者

　　D、高血压病的预防

　　4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

　　A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

　　5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

　　A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

　　6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

　　A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常

　　7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

　　A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

　　8、我国最常见的贫血是(C、)。

　　A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

　　9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

　　A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

　　C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

　　10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

　　A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

　　11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

　　A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

　　12、蛋白尿是指(C)。

　　A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

　　C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

　　13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。

　　A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

　　14、再障最主要的诊断依据是(C)。

　　A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

　　15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

　　A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

　　16、关于Graves病，描述错误的是(B)。

　　A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

　　17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

　　A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

　　C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

　　18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)

　　A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

　　19、脑出血最常见的原因是(B)。

　　A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

　　20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

　　A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

　　二、名词解释

　　1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

　　2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病

　　3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

　　4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

　　5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱

　　6、心脏骤停：指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止

　　7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

　　8、肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

　　9、再生障碍性贫血：是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

　　10、高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。

　　11、白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

　　12、糖尿病足：为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

　　13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

　　三、简答题

　　1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

　　(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

　　(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

　　(3)糖尿病：糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。

　　(4)吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。

　　(5)年龄：常在40岁以后易发生。

　　(6)性别：男性多见，女性常在绝经期后发生。

　　(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

　　(8)遗传：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的.增多。

　　2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

　　(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)

　　(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

　　(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)

　　3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

　　氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)

　　理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

　　4、简述糖尿病的慢性并发症。

　　(1)大血管病变：主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

　　(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

　　(3)神经病变：常见周围神经炎。(1分)

　　(4)糖尿病足。(1分)

　　(5)感染。(1分〉

　　5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

　　答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。

　　四、论述题

　　1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。

　　(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

　　(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

　　(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。

　　(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

　　(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

　　(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。

　　(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。

　　2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

　　答：主要病因：

　　1、胆道疾病：是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

　　2、自由酒和暴饮暴食：乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

　　3、膜管梗阻：各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

　　主要护理措施：

　　1、病情监测：密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分)

　　2、休息与体位：应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分)

　　3、饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)

　　4、口腔护理：禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)

　　5、药物护理：遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

　　3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症：脑出血的预期目标、护理措施及评价。

　　1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

　　2一旦发生脑出血，处理如下：

　　①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分)

　　②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

　　③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)

　　评价：患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)

　　4、患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体：T37、8C、，P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示：游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。

　　回答下列问题：

　　(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

　　(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。

　　答：1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

　　(1)营养失调：低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)

　　(2)护理措施：

　　①保持身心休息：嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)

　　②饮食护理：让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分)

　　③用药护理：遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

　　④病情观察：每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)

　　2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。

　　向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

　　5、患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。

　　(1)确定引流体位：根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分)，X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

　　(2)引流时间：引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续5、15分钟(1分)。

　　(3)加强引流效果：引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

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