儿科护理学的相关论文

2021-03-20 论文

　　儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。其医治对象处于生长发育期。下面，小编为大家分享儿科护理学的相关论文，希望对大家有所帮助!

　　儿童慢性呼吸道疾病之一是支气管哮喘，其是儿科常见病，亦是多发病[1].近年来，随着经济的不断发展，支气管哮喘的发病率呈明显上升趋势，尤其是在发达国家或高速发展的城市地区，发病率更高，严重影响儿童的身心健康。针对支气管哮喘，临床方面通常采用雾化吸入治疗的方法，本文随机选取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，评价不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果，现将具体结果做如下汇报：

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料：随机选取2010年8月-2013年8月我院收治的98例小儿哮喘患者作为研究对象，所有患儿均符合我国儿童哮喘诊断标准[2].其中男患儿45例，女患儿53例，患者年龄2-9岁，平均年龄(5.5±2.5)岁。其中，病情一般者40例，病情轻微者25例，病情严重者33例。按照公平、公正的原则将其分为对照组和观察组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。全部患者家属均知晓本次实验的目的，并自愿签署相关知情同意书。

　　1.2治疗方法：两组患者入院后均给予常规治疗。

　　对照组患儿接受超声雾化吸入治疗。具体方法：2ml普米克令舒+2ml博利康尼(国药准字H20000252,阿斯利康制药有限公司)+2ml生理盐水，三者充分混合之后，指导患者以面罩分两次吸入，15min/次，3-5天为一疗程。

　　观察组患儿接受空气压缩泵式雾化吸入治疗。具体方法：护理人员在开始治疗前将压缩泵的运行压力数值调控在1.4bar的范围内，将其流量调控在每分钟4.4L,继而选用2ml博利康尼+2ml普米克令舒，分两次行雾化吸入，10min/次，3-5天为一疗程。

　　1.3疗效评价标准

　　无效标准：雾化吸入治疗5d后，患者的临床症状无任何缓解，改善情况不明显。

　　有效标准：雾化吸入治疗3-5d后，患者的呼吸困难、喘息等临床症状有所改善，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。

　　显效标准：雾化吸入治疗3d之内，患者的呼吸困难、喘息等临床症状基本消失，患儿心率恢复正常，其两肺的哮鸣音基本消失。

　　总有效率=有效率+显效率。

　　1.4统计学处理：本次研究中两组选择的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，组间计数资料采用卡方检验，若对比差异均P<0.05,则可证明组间差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者的治疗总有效率为97.96%,对照组患者的治疗总有效率为81.63%,两组比较，观察组显着优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　支气管哮喘是由以肥大细胞为主的诸多嗜酸性粒细胞以及T淋巴细胞均有参与的慢性气道炎症，患者一旦患有支气管哮喘，就会出现反复气促、胸闷、喘息或者咳嗽的症状，且在夜间和凌晨发病比较严重，气道对刺激因子具有很高的反应性，但患者的症状可以自行缓解或者经过治疗缓解[3].近年来，随着经济和人们生活水平的不断提高，支气管哮喘的发病几率呈现逐年上升的趋势，特别是经济发达的国家或城市，发病率远远超过发展中国家或经济比较落后的乡村。据不完整统计，全世界约有1亿人口是哮喘患者，其中也包括儿童，支气管哮喘已经成为危害全名健康的主要慢性疾病。就我国而言，哮喘的成人患病率为1%,儿童的为3%.

　　支气管哮喘是儿科最为常见和多发的慢性呼吸道疾病，严重威胁着儿童的身心健康，患有此病的儿童，主要具有反复咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等临床症状，发病初期并不明显，容易引起误诊或漏诊，但若不及时采取治疗，将对儿童的成长和发育产生不利影响[4].绝大多数的儿童都可以在发病时积极的配合医护人员的治理，但是对于发病比较急促的儿童，一旦抢救不及时，很有可能导致患儿出现呼吸衰竭、心衰等并发症，威胁其生命安全。针对支气管哮喘，临床主要通过控制患儿的气道痉挛，从而更好的控制患儿的病情发展。

　　雾化吸入治疗，是目前治疗儿童支气管哮喘的主要手段，其主要是利用相应的器械设备将药物转化成气溶胶，指导患儿以面罩吸入，从而使患儿吸入的药物直达肺部、气道等病变部位[5].当前，临床的雾化治疗包括空气压缩泵式雾化吸入治疗和超声雾化吸入治疗，二者均有一定的治疗效果，但是在安全性和最终治愈的效果上存在一定差异。超声雾化吸入治疗主要利用的是超声波动力的推动作用，继而将药物形成雾化的较大雾粒，并使雾粒随着患者的.呼吸进入其肺部，直至患儿终末支气管部位。然而，这种治疗方法药物浓度不高，雾滴也比较小，1的支气管表面形成雾膜，导致分泌物湿化膨胀，继而造成支气管阻塞，影响患者正常的气体交换，甚至使患者烦躁、呼吸困难、肺水肿等情况有所加重，并且也会影响到患儿在缺氧状态下的改善情况。空气压缩泵式雾化吸入治疗，其主要是利用压缩空气作为主要驱动力，针对雾粒的选择性比较高，可在一定程度上保障患儿吸入雾粒后，将雾粒稳定沉着，使雾化吸入的药物可以更好的进入毛细支气管以及细支气管等。除此之外，这种治疗方法对患儿的呼吸道刺激比较小，不仅可以充分缓解患者起到痉挛的情况，还可以在患儿哮喘发作时期起到良好的治疗效果[6].

　　在本组实验中，两组比较，观察组的治疗效率显着优于对照组，由此可见，空气压缩泵式雾化吸入治疗小儿哮喘，效果显着，治愈效率高，具有积极的临床使用和推广价值。

　　参考文献

　　[1] 闫迪。雾化吸入布地奈de治疗小儿喉炎的临床体会[J].中国保健营养(中旬刊)，2013,(6)：560-560

　　[2] 郭潇潇，田庄，刘永太等。雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能的影响[J].中华医学杂志，2011,91(40)：2832-2836

　　[3] 马壮，钱桂生，黄桂君等。雾化吸入γ-干扰素增强免疫低下大鼠肺部抗感染能力的研究[J].中华医学杂志，2001,81(3)：186-188

　　[4] 郭宏伟，王武军，廖崇先等。特异性磷酸二酯酶抑制剂雾化吸入预处理对体外循环所致肺损伤的保护作用[J].中华医学杂志，2011,91(20)：1401-1404

　　[5] 雷撼，钱桂生，吴国明等。雾化吸入肺内转染人β防御素2基因的实验研究[J].中华医学杂志，2008,88(20)：1424-1428

　　[6] 叶红。氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究[J].中国实用医药，2014,(13)：154-155