劳动人事争议仲裁申请书

2024-06-06 仲裁申请书

  在法律不断完善的社会中,申请书与我们的关系越来越密切,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。你还在为写申请书而苦恼吗?下面是小编精心整理的劳动人事争议仲裁申请书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

劳动人事争议仲裁申请书1

劳动人事争议仲裁委员会:

  你委受理与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

  (1)姓名:

  性别:

  民族:

  出生年月:

  工作单位:

  职务:

  电话:

  与委托人关系:

  (2)姓名:

  性别:

  民族:

  出生年月:

  工作单位:

  职务:

  电话:

  与委托人关系:

  委托事项和权限为下列第项:

  一、一般代理(代为参加仲裁,代签仲裁文书)。

  二、特别授权代理(代为参加仲裁,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。

  三、代理权限为:

  委托人:(签章)

  受委托人:(签章)

  XXXX年X月X日

劳动人事争议仲裁申请书2

  申请人:饶XX,男,19XX年X月出生,湖北省XX市人,原XX有限责任公司员工,住XX市XX区XX号。

  被申请人:XX有限责任公司,住XX市XX区XX。

  法定代表人:王XX,董事长联系电话:XX

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

  2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元;

  3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

  4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

  5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

  6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失1442。6元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

  事实与理由:

  申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的.劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

  现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

  XX市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:XXX

  20xx年X月X日

劳动人事争议仲裁申请书3

  申请人:_________________市_______________机电设备有限公司,住址:_________________市__________区__________街道华南大道一号__________栋_______________号,法定代表人:______________,职务:_________________执行董事

  被申请人:__________________科技发展有限公司,住址:_________________市__________区北洼路90号16号楼一层_____________室,法定代表人:_________________,职务:_________________执行董事兼总经理

  仲裁请求:_________________

  1、裁决被申请人向申请人支付货款人民币28万元(以下币种相同);

  2、裁决被申请人向申请人支付利息,以28万元为基数,按中国人民银行同期同档贷款利率,自_____________年8月1日起计至付清之日止;

  3、本案仲裁费用由被申请人承担。

  事实与理由:_________________

  申请人__________市_______________机电设备有限公司与被申请人_________________科技发展有限公司于_____________年5月7日签订《工业品买卖合同》,由申请人向被申请人提供机电产品,双方在合同中明确约定产品名称、型号、数量、金额、交货时间、结算方式等具体内容,合同总金额128万元。

  申请人按照合同约定,依据被申请人指示陆续交付全部货物,并已开具全额增值税专用发票。被申请人依约向申请人分三次支付100万元货款后,未再支付剩余28万元货款。后经发函多次催讨未果,被申请人对欠款事实虽无异议,但仍故意拖延拒绝付款至今。

  综上,申请人为维护自身合法权益,特依据合同中载明的仲裁条款向你会提出仲裁申请,请依法裁决。

此致

  ________仲裁委员会

  申请人:_________________市_______________机电设备有限公司(盖章)

  _____年_____月_____日

劳动人事争议仲裁申请书4

  申诉人:________________联系电话:________________

  被申诉人:________________

  法定代表人:________________

  公司地址:________________

  电话:________________

  邮编:________________被申诉人:________________法定代表人:________________公司地址:________________区街号

  电话:________________邮编:________________

  请求事项

  1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

  2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付_____年11月至今拖欠的工资96000元;

  3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

  4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的'经济补偿金50600元;

  5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付_____年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

  6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

  7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

  8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

  9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

  事实与理由

  申诉人自1979年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作,并签订劳动合同。_____年烟大建设集团内部调整,申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自_____年1月开始,被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险,自_____年11月开始,被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资,_______________年,申诉人在工作期间受伤,被认定为九级伤残,被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。

  不得已,申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同,并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益,特诉诸贵委,望裁如所请。

此致

_______________市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:________________

  ______________年_______________月_______________日

劳动人事争议仲裁申请书5

  申请人_____,女,_____年_____月_____日出生,_____族,现住_____

  被申请人_____。地址:_____。

  法定代表人_____。

  _____请求:

  1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系(养老_____、医疗_____、失业_____等)手续至海口市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。

  2、依法裁决被申请人承担本案的_____费用和律师代理费用。

  事实与理由:

  申请人原系被申请人员工,_____年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。_________年4月,申请人因事请假外出,正值_____,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会_____,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会_____关系的移转手续,但是被申请人却提出种种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在_____找到工作,急需办理人事档案及社会_____的移转手续。根据劳动法及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的.劳动关系,理应及时办理人事档案、社会_____关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动_____申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会_____关系手续至_____,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。

此致

  _____区劳动_____委员会

  申请人:

  _______年_______月_______日

劳动人事争议仲裁申请书6

  申请人:武汉市汽车工业配件有限责任公司,住所地为武汉市硚口区古田五路17号(三新材料产业孵化器后三楼102号),邮政编码: ,电话号码 。

  被申请人:王丙南,女,汉族,1969年4月29日出生,住武汉市汉阳区碧湖社区14栋3—102号,邮政编码: ,电话号码: 。

  申请事项:

  1、判决撤销硚劳仲裁字[20xx]第198号仲裁裁决书。

  2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

  事实与理由:

  1、仲裁所依据的事实不清。

  申请人于20xx年7月1日开始承接xxxxx清洁综合服务项目。承接该项目后,申请人即于当日和第三人xxx签订了《劳务分包合同》,将该项目中的劳务工作分包给第三人。被申请人就是由第三人聘请的劳务人员。xx仲裁委员会在没有查清上述事实的情况下,认定申请人与被申请人之间是劳动关系是错误的。

  2、仲裁裁决的'法律适用错误。

  被申请人于20xx年8月24日到第三人处应聘保洁员岗位,因故于20xx年3月4日与第三人解除劳务关系。被申请人于20xx年11月份向xxx劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁,根据相关法律的规定,其仲裁请求已明显超过了仲裁时效,应当依法予以驳回。但是xx仲裁委员会在没有任何法律依据的情况下,认定被申请人的请求没有超期,并予以支持,是不符合法律规定的。

  3、仲裁程序违法。

  在仲裁开庭前,申请人向xxx劳动争议仲裁委员会递交了《追加第三人申请书》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法参加了庭审、辩论,并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人,没有关于第三人裁决,也没有说明理由。仲裁委的这种行为是严重违反法律关于仲裁程序规定的。

  综上所述,xxx劳动争议仲裁委员会在该案的审判过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序,所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定,向贵院提起诉讼,愿贵院判如所请。

此致

敬礼!

  申请人:

  xx年xx月xx日

劳动人事争议仲裁申请书7

  事实和理由:_________________

  申请人于20xx年_____月_____日进被申请人处工作,双方签订有劳动合同,(最后一份)劳动合同期限至20xx年_____月_____日……。20xx年_____月_____日,被申请人以……为由解除申请人劳动合同,但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____日期间,被申请人安排申请人加班,但没有支付申请人加班工资。为此,申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金_____________元,支付申请人20xx年_____月_____日至20xx年_____月_____月_____日期间法定节假日加班工资_______________元。

  申请人_______________(签名)

  _____________年__________月__________日

劳动人事争议仲裁申请书8

  申请人:,性别:男/女,出生年月:xx年x月x日,民族:,身份证号:,户籍所在地:,现住址:贵港市路号,邮政编码:,联系电话:(个人有效联系电话)

  被申请人: 有限责任公司/X局(写明单位全称)

  法定代表人(主要负责人):李四

  职务:总经理/局长/

  住所:贵港市路号(写明单位详细地址)

  联系电话:(单位电话)

  仲裁请求:

  请求裁决被申请人:

  1.支付XX年X月至XX年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额X元(明确数额);

  2.支付解除劳动关系经济补偿金X元(明确数额);

  3.支付丧葬补助金X元,供养亲属抚恤金X元,一次性工亡补助X元(写明工亡各项待遇名称、数额);

  4. 支付一次性工伤医疗补助金X元,住院伙食补助X元,停工留薪期工资X元(写明工伤各项待遇名称、数额);

  5.支付超时加班费X元,节假日加班费X元(写明加班时间);

  6.。

  事实和理由:(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

  (写明请求的法律依据)申请人认为:因,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、等有关规定,。故被申请人应当。因被申请人,导致申请人,根据第XX条的.规定,被申请人应。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

  贵港市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:

  二○XX年X月 X日

劳动人事争议仲裁申请书9

  劳动_____是指由劳动争议_____委员会对当事人申请_____的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动_____是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。那申请劳动_____的费用是怎么计算的呢

  劳动争议当事人申请_____,应当向劳动_____机构缴纳_____费。_____费包括受理费和处理费。

  劳动争议案件受理费_____标准:3人以下的,每件20元;4至9人的,每件30元;10人以上的集体劳动争议案件,每件50元。

  劳动争议案件处理费_____标准:

  (一)没有争议金额的案件,每件300元。

  (二)有争议金额的案件,按下列标准累加_____:

  1.争议金额在1万元以内(含1万元)的案件,每件500元;

  2.争议金额超过1万元至5万元(含5万元)的部分,按3%_____;

  3.争议金额超过5万元至10万元(含10万元)的部分,按2%_____;

  4.争议金额超过10万元的部分,按1%_____。

  劳动争议案件的争议金额以申诉人请求的数额为准;请求的数额与实际争议金额不一致的,以实际争议金额为准。

  案件受理费由申诉人在收到_____委员会的受理通知后五日内预交,逾期不交的,按撤诉处理。?案件处理费由当事人双方在收到_____委员会的通知后五日内预付,预付金额按第四条规定的标准由受理案件的_____委员会视案情而定。

  申请劳动_____的当事人遇有下列特殊情况,除交纳_____处理费和受理费外,还应当负担下列费用:

  (一)负有举证责任的当事人自行收集、提供证据确有困难,向_____委员会提出异地调查取证申请,或_____委员会认为确有必要异地调查取证所发生的办案人员差旅费用;

  (二)当事人依法申请复制与本案有关的材料、_____文书的实际费用;

  (三)当事人申请第三方进行鉴定、勘验、翻译、公告的费用;

  (四)证人、鉴定人、翻译人员出庭的交通费、食宿费和误工补贴等费用。?前款规定的费用,(一)项、(四)项的食宿费和误工补贴按国家规定的标准收取,(二)、(三)项和(四)项的'交通费按实际支付的金额收取,由提出申请的当事人预付。

  经_____委员会裁决的案件,当事人一方败诉,一方胜诉的,_____费由败诉的一方负担;当事人部分败诉,部分胜诉的,_____费由_____委员会决定双方各自负担的数额。

  案件经_____委员会调解达成协议的,_____费的负担由双方当事人协商解决;协商不成的,由_____委员会决定。撤诉的案件,_____费由申诉人负担,减半收取。

  职工当事人交纳_____费确有困难,符合下列情形之一的,可向受案的劳动争议_____机构申请减、缓、免交_____费:

  (一)追索工伤医疗待遇,没有固定收入的伤病残人员;

  (二)符合当地政府规定的最低生活保障对象人员;

  (三)已经按规定接受法律援助的人员;

  (四)劳动_____机构认为其它确有困难的人员。

劳动人事争议仲裁申请书10

  申请人:(员工姓名)_________,身份证号码:__________________,住址:___________________________联系电话:__________________。

  被申请人:(企业名称)______________________公司,法定代表人:_________,职务:_________,注册地址:___________________________,实际经营地址:___________________________,联系电话:__________________。

  风险提示:

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

  一、请求事项

  (简明扼要,争议金额或其他请求要清楚、明确):

  1、要求被申请人支付正常工作时间工资(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

  2、要求被申请人支付休息日加班工资(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

  3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资_______元;

  4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______元;

  5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金_______元。

  合计:______________元。

  二、基本事实:

  (一)员工入职时间:_______年____月____日。

  (二)劳动合同签订情况:

  1、有无签订书面劳动合同:√有□无

  2、最后一份劳动合同的期限:

  √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同;

  □从年月日起的无固定期限劳动合同;

  □其他

  (三)员工工作岗位:___________________________________;

  (四)员工工资情况:

  1、实际发放的月工资数额:_________元。

  2、工资发放形式:□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他

  3、员工离职前十二个月的月平均工资(不足十二个月的按实际工作时间平均计算):_________元。

  (五)员工离职情况:

  1、是否已离职:√已离职□未离职

  2、离职时间:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

  3、离职原因:申请人工伤治疗出院后,于_______年____月____日回到被申请人处要求上班,但被申请人不让申请人进入车间,并于当天违法辞退申请人。

  三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式(请逐项列明):

  诉求1:

  1、事实及理由:申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班,但被申请人未发放上述期间的工资,根据《劳动合同法》第三十条,被申请人应予支付。

  2、证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求2:

  1、事实及理由:被申请人对申请人实行标准工时制,_______年____月____日至_______年____月____日期间,申请人每周六加班1天,每天加班8小时,被申请人未依法支付加班工资。

  2、证据:考勤表。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求3:

  1、事实及理由:申请人20xx年可享受5天年休假,但被申请人未安排申请人休假,

  根据《职工带薪年休假条例》的相关规定,被申请人应支付申请人未休年休假工资。

  2、证据:考勤表、工资条等。

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求4:

  1、事实及理由:被申请人违法解除劳动关系,根据《劳动合同法》第四十七条、

  四十八条、八十七条的'规定,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

  2、证据:工资银行转账清单、辞退通知书等

  3、计算方式:_________________________________________。

  诉求5:

  1、事实及理由:申请人于20xx年1月15日受工伤,被评定为十级伤残,被申请人未为申请人购买社会保险,根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定,被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

  2、证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

  3、计算方式:_________________________________________。

  四、需要说明的其他事项(如没有需要说明的事项,请写明“无”):无。

此致

  深圳市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:________________

  _______年____月____日

劳动人事争议仲裁申请书11

xx市人事劳动争议仲裁委员会:

  你委受理我因工伤保险待遇诉xxxxxxx有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)

  1、姓名xx,男,山东xxx律师事务所律师,联系电话xxxxxx。

  2、姓名xx,男,xxxx公司职工,住址xxx,联系电话xxxxxxx。

  委托事项和权限如下(写明要委托事项和权限):

  如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。

  委托人:xx(手印)

  受委托人:xx(手印)

  受委托人:xx(手印)

  xxxx年x月x日

劳动人事争议仲裁申请书12

  申请人:x

  委托代理人:x

  被申请人:x

  法定代表人:x

  仲裁请求:x

  未按国家和的有关法律法规缴纳的社会基本养老保险费,侵犯了的社会保险权益。现提出以下要求:

  1、要求补缴在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间的.社会基本养老保险费。

  2、按照有关法律法规规定要求缴纳因未办理的社会基本养老保险而产生的和应缴的滞纳金,罚款等一切费用。

  3、在的工资收入主要包括聘用工资,课时费,奖金。要求按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

  事实和理由:

  与20xx年9月签订了事业单位聘用合同,20xx年8月申请解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。从20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间未履行社会基本养老保险费征缴义务。

  中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

  中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

  中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的,由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

  事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费;同时,按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

劳动人事争议仲裁申请书13

xx劳动争议仲裁委员会:

  代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

  你委受理xxxxxx与我(单位)的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:

  (1)姓名:xxxx性别:xxx民族:xxxxx出生年月:xxxxx工作单位:xxxxx

  职务:xxxxxx电话:xxxxxxxx

  与委托人关系:xxxxx

  (2)姓名:xxx性别:xxx民族:xxxxx出生年月:xxxx工作单位:xxxxxx

  职务:xxxxxx电话:xxxxxxxx

  与委托人关系:xxxxx

  在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的.,产生的一切后果概由被授权方自行承担。

  委托事项和权限如下:

  1、xxxx

  2、xxxx

  3、xxxxxx

  委托人:xxxx(签章)

  受委托人:xxxx(签章)

  xx年xxx月xxxxx日

劳动人事争议仲裁申请书14

市人事劳动争议仲裁委员会:

  你委受理我因工伤保险待遇诉XXXXXXX有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)

  1、姓名XX,男,山东XXX律师事务所律师,联系电话XXXXXX。

  2、姓名XX,男,XXXX公司职工,住址XXX,联系电话XXXXXXX。

  委托事项和权限如下(写明要委托的事项和权限):

  如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。

  委托人:XX(手印)

  受委托人:XX(手印)

  受委托人:XX(手印)

  XXXX年X月X日

劳动人事争议仲裁申请书15

  申请人:银XX,男,出生于19XX年X月X日,住北京市XXXX

  被申请人:北京XX有限公司,住北京市XX区

  法定代表人:XXX,性别:职务:电话:

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17。50元。

  事实和理由:

  20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,20xx年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的'合法权益。

  20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

  基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

此致

  XX市劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:XXX

  20xx年X月X日

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