检查结果的报告时间是什么时候

2022-06-18

检查结果的报告时间是什么时候

  一 总则

  1 各辅助检查部门必须在医院规定的时间范围内为患者及临床医生提供各种检查报告,使患者得到及时诊治。

  2 由于某些原因如设备故障、需进行疑难病例讨论等而不能在规定时间内出报告,辅助检查科室必须主动联系主管医生,告知不能及时出报告的原因及可能出报告的时间,并向患者做好解释工作。

  3 检查报告原则上一式两份:一份放入病历中,一份检查科室留底(进行数据备份)。如果患者需要,为其提供复印件或直接从电脑中打印。

  4 患者就诊时,门诊护士应要求患者正确完整填写门诊首页,以便在必要时及时联系患者,并提供接受患者查询的咨询电话。

  5 医生根据患者的疾病及所需做的检查的报告时间,告知患者随访时间,并在病历中记录。

  6 门诊医生开出的检查单,如报告在17:00以后出来,需由急诊医生帮助分析报告结果时,门诊医生必须口头通知急诊医生,进行交班(患者姓名、病历号、检查项目及病情等)。

  二 各相关部门检查结果报告时间

  1 临床检验:

  1.1 报告时间的起止计算原则:

  1.1.1 门诊标本:门诊标本采集室标本采集时起到报告审核发布止;

  1.1.2 住院和急诊室标本:检验科标本接收起到报告审核发布止。

  1.2 急诊范围标准:

  1.2.1 一般的急诊范围按浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书《临床检验管理与技术规范》中的规定:血型、血常规、尿常规、大便常规+隐血、凝血酶、脑脊液常规、电解质、血糖、淀粉酶、心肌酶谱、血气;

  1.2.2 提供24小时服务。

  1.3 报告时间:

  1.3.1 门诊常规标本:一般在1小时内完成;

  1.3.2 住院常规标本:常规标本原则上当日报告,早上9点以前收到的标本在下午1点出报告,早上9点以后至中午12点之前送来的标本其报告在下午4点左右发出;

  1.3.3 急诊标本:接到急诊标本后在半小时到1小时出报告;

  1.3.4 免疫项目一周内出报告,细菌检验72小时出报告,外送项目一周内出报告。

  2 放射检查:

  2.1 急诊(包括常规X线检查、CT等)于完成检查后30分钟内在电脑中查看报告。

  2.2 X线常规摄片:

  2.2.1 7:30一10:30检查,于1小时半内取报告;

  2.2.2 10:30后检查,于下午2:00取报告;

  2.2.3 13:30—16:00检查,于1小时半内取报告;

  2.2.4 16:00后检查,于第二天上午8:00取报告

  2.3 CT、MR平扫

  2.3.1 上午检查下午3:00后取报告

  2.3.2 下午检查第二天9:00取报告。

  2.4 X线造影、CT及磁共振增强检查第二天10:00取报告。

  2.5 乳腺钼靶检查由摄片医生通知取片时间。

  2.6 特殊疑难病例另行通知。

  2.7 取报告地点在放射科服务台取。

  3 超声检查:

  3.1 急诊报告:检查结束后15分钟内出报告。

  3.2 常规报告:检查结束后30分钟内出报告。

  3.3 疑难复杂病例报告:需要上级医生会诊或讨论者,检查后出具临时报告,会诊结束后换取正式报告。

  3.4 术中检查报告:术中或术后即刻口头报告,24小时内出具正式报告。

  4 病理检查:

  4.1 手术标本处理的基本步骤:

  4.2 下午4:30前收到的当日内窥镜活检、门诊活检、门诊手术室标本,大部分组织较小,不需长时间固定,当日即可取材;较大的组织固定至次日取材。

  4.3 出报告时间:

  4.3.1 常规手术标本:收到标本后5个工作日;

  4.3.2 活检小标本:收到标本后3个工作日;

  4.3.3 冰冻切片:收到组织标本后30分钟内完成,并电话告知;

  4.3.4 细胞学:收到标本后2个工作日。

  4.4 以下情况可能延迟出报告时间:

  4.4.1 疑难病例;

  4.4.2 需加做免疫组化/特染等项目或需重新取材/制片等;

  4.4.3 下午4:30后送来的组织和细胞学标本;

  4.4.4 皮肤切取标本;

  4.4.5 带骨质或钙化的标本需有一定天数脱钙;

  4.4.6 同时或短时间内有多例组织标本需做冰冻切片检查;

  4.4.7 仪器故障、停电等不可预料的原因;

  4.4.8 临时要求的夜间冰冻切片。

  5 神经电生理检查:常规脑电图、肌电图:检查后30分钟内出报告。

  6 心脏电生理检查:

  6.1 常规检查项目,如常规心电图、床边心电图、心率变异、阿托品试验在检查结束后30分钟内出报告。

  6.2 运动平板在检查后1小时内出报告。

  6.3 动态心电图和动态血压:

  6.3.1 检查预约时间安排:周一至周日(8:00—11:00,14:00—16:00);

  6.3.2 出报告时间:检查结束后4小时取报告;

  6.3.3 以下情况可能延迟出报告时间:

  a 疑难复杂病例;

  b 下午4点后送来的记录仪。

  7 肺功能检查:患者检查结束后30分钟内出报告。

  8 内窥镜检查:胃镜、肠镜、ERCP、纤维支气管镜检查后30分钟内给予临时报告,取组织做病理检查者,病理检查报告见本制度4之规定。

  获经批准

  院长

  日期201X.08.01

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