怎样撰写护理专题报告

2022-06-09

怎样撰写护理专题报告

　　是指护理专业就某项工作、某个问题进行研究，总结研究成果的学术性报告。专题报告的特点是内容专一、针对性强，1份专题报告只反映某一项工作和某一个问题。

　　护理专题报告的写法

　　要先对研究的专项护理工作和问题作一番总述、得出总的结论，然后再详细叙述其具体内容。按研究或探讨的目的，采取的措施或做法，取得的成果或经验，存在的问题或不足，下一步做法的顺序安排结构。

　　1、标题要明显反映专题报告的事由，突出其专一性。

　　例1：“手术病人术后疼痛状况的调查与分析”

　　例2：“× × ×例早产儿院间转运的护理”

　　2、正文一般由三部分组成

　　第一部分是概况

　　概况的作用是以简要的叙述使读者了解研究工作的大体轮廓，并引出下文。通常按研究或探讨的目的、时间、地点、研究方法、结果的顺序，简要写出研究工作的概略经过、主要成果、特点、基本评估。写时要强干削枝、突出重点、干脆利落、一气呵成。

　　例1：“× × ×例早产儿院间转运的护理 ”

　　为探讨早产儿院间转运的护理，为转运提供指导。对某某市儿童救治中心×年×月至×年×月院间转运的×××例早产儿护理进行分析。转运途中无1例死亡，转运成功率100%。实践提示，转运前、转运中针对早产儿易发生的低体温、呼吸暂停、低血糖、颅内出血的特点，采取恰当的护理措施是安全转运的保证。

　　例2：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”

　　正常的右锁骨下动脉是头臂干的重要分支，而异常的右锁骨下动脉称为迷走，是因为它异常地起源于左锁骨下动脉起始部后方的主动脉弓或降主动脉上。这一变异临床较少见[]。×年×月，我们成功地治疗了1例此类病人，住院某某天后痊愈出院。现将手术后护理报告如下。例3：“× ×例低温体外循环患者围手术期的护理”

　　低温体外循环因可降低人体耗氧量，降低心脏负荷，已逐渐在胸外心脏手术中被受到重视，做好患者围手术期护理，不仅能帮助患者顺利度过手术危险期，还可大大提高手术的成功率，促进术后患者痊愈，现将我院开展低温体外循环下心内直视围手术期的护理体会报告如下。第二部分是报告的主体

　　主要写基本做法、主要成果、经验、教训等。为了使条理清楚，通常划出小标题，依次叙述。列题时要注意各部分“规格”要统一，标题的性质要一致，不要互相交叉或出现包含关系，要么都是做法，要么都是成果或经验。在分题叙述或阐述时，要注意观点与材料的统一。

　　例1：“手术病人术后疼痛的调查与分析”

　　1、对象与方法

　　1、1对象

　　1、2 方法

　　1、3 判断标准与数据分析

　　2、结果

　　2、1 术前病人对手术后疼痛及治疗的态度

　　2、2 病人手术后疼痛的经历与感受

　　3、讨论

　　3、1 术后疼痛处理有待改善

　　3、2 加强病人教育，鼓励病人参与疼痛处理

　　3、3 发挥护士在手术后疼痛处理中的作用

　　例2：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”

　　第一部分

　　“……近几年，随着社区护理服务的广泛开展，慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加，氧疗作为家庭医疗护理的一种方法，虽然操作简单，但若使用不当也会带来隐患，我们于×年×月至月对居家用氧气筒（瓶）的× ×例老年患者进行了调查，报告如下。

　　第二部分

　　1，对象与方法

　　1、1 调查对象 1、2 方法

　　2, 结果

　　2、1安全方面 2、2 使用方面 2、3 消毒方面

　　3，讨论

　　3、1 部分家庭对氧气瓶检修和安全性缺乏认识

　　3、2 氧气湿化必不可少（解决问题的措施）

　　3、3 家庭氧气吸入装置普遍存在消毒问题

　　例3：“双腔洗胃管用于小儿中毒抢救”

　　第一部分

　　小儿口服中毒是儿科常见急症之一，洗胃是其首要的救护措施。传统的洗胃法是……，但因……，洗胃中常发生……，造成洗胃困难。为提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，我科自×年×月起，采用经口插入双腔……抢救小儿口服中毒× ×例，取得较好的效果，报告如下：

　　第二部分

　　1，临床资料

　　1、1 一般资料 1、2 材料 1、3 操作方法

　　2, 洗胃注意事项

　　2、1 掌握小儿插胃管的技巧。

　　2、2 掌握双腔洗胃的插管长度。

　　2、3 预防洗胃并发症。

　　3、结果

　　本组× ×例患儿中× ×例一次插管成功，一次插管成功率94、4%，此法……，一般20秒内可完成洗胃，比传统……，除1例患儿因过度挣扎反复插管引起消化道黏膜少量出血外无其他并发症发生。

　　例4，“介绍一种防治颈椎病的可调式三棱枕”

　　第一部分

　　为解除颈椎病患者的病痛，我们依据……应用……，设置……的可调式三棱枕，自× ×年×月临床应用观察，它既有治疗又有预防颈椎病的作用，效果满意，现报告如下。

　　第二部分

　　1、可调式三棱枕制作及使用方法

　　1、1 制作1、2 使用方法

　　2、临床应用及效果

　　2、1 临床应用（含疗效评定标准）

　　2、2 应用效果

　　例5：“中心静脉导管置换术的临床应用”

　　第一部分

　　中心静脉导管置换术是在原中心静脉导管堵塞不能使用的情况下采取的导管置换技术。据报道中心静脉导管最长留置使用时间在1年，而我们……只在几个月甚至几周导管就被堵塞，不得不……再行穿刺置入。怎样延长中心静脉导管留置时间，……。自某某年某月开始，我们总结了× ×例病人中心静脉导管置换技术的经验，现报告如下。

　　第二部分

　　1、临床资料与方法

　　1、1 资料

　　1、2 方法

　　1、2、1 准备物品

　　1、2、2 体位

　　1、2、3操作步骤。

　　2、结果。

　　3、讨论

　　3、1导管置换适应征

　　3、2导管置换操作的注意事项

　　3、2、1 病人体位

　　3、2、2 置换导管的时间

　　3、2、3 置换导管时出血的处理

　　3、2、4 置管配合

　　3、2、5 穿刺置管与换管需同一人操作

　　3、2、6 避免多次换管

　　3、2、7 换管后的护理技术要求。

　　例6：“× ×例低温体外循环围手术期护理”

　　第一部分（前面已介绍）

　　第二部分

　　1、术前护理

　　1、 1心理护理 1、2皮肤护理 1、3其它准备 1、4监护室准备。

　　2、术后护理

　　1、 1体位 2、2体温监测 2、3生命体征监测 2、4饮食指导 2、5出院前指导。 1，主体内容无临床任何资料，与× ×例完全未联系，

　　2，无效果评价、经验？教训？

　　3，未提出要研究、解决的问题、无对以往护理内容的补充和改进。

　　例7：“1例原发甲状旁腺功能亢进合并多发泌尿系结石患者的护理”

　　第二部分

　　1，病历介绍：（大篇幅的病史、症状、检查）

　　2，临床护理

　　2、1泌尿系结石的护理（略） 2、2体外震波碎石的护理（略） 2、3甲状旁腺手术护理（略） 2、4急性肾衰的护理（略）

　　3，体会：（大篇幅再把病人情况、确疹经过进行叙述，约400余字）。

　　该病例是一疑难杂症，确诊不易，属医疗问题。护理仅为常规护理。

　　例8：“高血压脑出血病人手术治疗的护理”

　　第一部分

　　报道我科从× ×年×月手术治疗高血压脑出血病人× ×例的护理体会。重点介绍临床观察要点，术前准备及术后护理等。护理效果满意无严重并发症。

　　第二部分

　　1，临床资料

　　本组× ×例，男× ×例，女× ×例，年龄× ×——× ×岁，平均× ×岁。意识状况：意识清楚× ×例，朦胧× ×例，浅昏迷× ×例，中度昏迷× ×例，小脑天幕疝× ×例。（相加后与总数差5例，小脑天幕疝能否归在意识状态中？）。颅内出血量××——× ×毫升，平均× ×毫升（有无必要平均量）。发病至手术时间为× ×——× ×小时。手术方法：略。结果：治愈× ×例，好转× ×例，病情恶化自动出院×例。（无治疗效果的标准。病情恶化加死亡占38、2%。以上两点与出血部位、手术时机、护理措施等有无关系）。

　　2，护理体会

　　2、1临床观察要点：

　　2、1、1意识、瞳孔、生命体征的观察，……其变化过程是决定手术的重要指标。……。（是术前观察？联系资料中所述病情恶化与死亡病例与护理观察有无关系？有无责任？与资料无关系。）

　　2、1、2应激性溃疡的观察：……，有4例患者术后出现应激性胃溃疡，其中×例病情恶化治疗无效而死亡。（术前？术后？ ×例患者是医生还是护士发现的，与观察内容有无联系？） 2、2护理措施

　　2、2、1术前护理：略（系常规）

　　2、2、2术后护理：略（系常规）

　　（条理不清楚，观察病情单列，不能体现术前后的观察内容。常规护理，与资料无联系，最不可取。）

　　第三部分内容主要写存在的不足与问题，或对今后待解决的问题进行展望的建议，应言简意赅。也可对报告进行概括性小结，但应避免与第一部分内容的重复。

　　例1：“手术病人术后疼痛状况的调查与分析”

　　“总之，病人的手术后疼痛处理有待改善。护士不仅要提高自身的有关疼痛知识与技能，还应加强病人教育，以充分发挥护士在手术后疼痛处理中的作用。”

　　例2：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”

　　“……。社区家庭个人专用吸氧的情况下，使用何种消毒剂、如何消毒，多长时间更换氧气管，有待进一步研究。”（下一步研究方向，探讨的起点。）

　　例3：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”

　　“此类病人的手术后护理国内鲜见报道。在缺少前人护理经验以资借鉴的情况下，我们在护理实践中边摸索边改进，积累了一定经验，为今后护理此类病人奠定了基础。”（与第一部分内容无重复）

　　有关参考文献

　　参考文献列于正文之后以示正文中所提到的方法或成果中所引证的论据的根据，（如公认的指标，效果评定的标准）。是评价该专题报告学术水平的一个主要方面（应尽量选用近期出版的资料），同时也可帮助读者深入考查。

　　【】例1：“1例罕见迷走右锁骨下动脉病人的术后护理”。在前言中……报告较少”

　　例2：“× ×例早产儿院间转运的护理”（……在转运前采取措施如……等，患儿经过处理后病

　　【】情稳定，在转运途中是比较平稳的查阅文献——“× ×例危重新生儿转运体会。”

　　例3：“社区家庭氧疗中常见问题的调查分析”

　　【】 “……曾有报道在使用高浓度麻醉机面罩给氧的同时电击除颤导致起火”（以证实在家庭

　　中氧气筒放在暖气旁、插销板旁、阳光直射的窗台上等不安全地方要予纠正的必要性）

　　例4：“介绍一种防治颈椎病的可调式三棱枕”（其参考文献是为了证实三棱枕制作的科学性有理

　　论依据）

　　有关原始资料

　　属于临床护理研究的专题报告，其原始资料应为作者自己搜集、积累的资料。是亲自护理、观察取得的第一手资料，方可体现其真实性、有效性、准确性。

　　原始资料的内容应与专题报告所要研究的工作和问题紧密相关，如果作者严格按照科学研究的过程进行学术性报告写作，有目的、有计划地搜集病例资料，就不会出现资料与研究或实际工作相脱节的现象。

　　有关新知识、新技术、新成果

　　是指应用新的医学理论以及先进的科学技术，对一些疾病的诊断、检查、治疗、手术、护理等提供新的方法。

　　应突出以下方面

　　1,选题要有先进性，有所创新。无论是引进的新知识、新技术、新成果、还是作者本人创新或有重大改进的项目，要能体现我国、我省医疗、护理最先进的科学技术水平，传递最新信息。

　　2，任何一项新知识、新技术、新成果的推广应用都离不开护理人员的严密观察、监护及操作配合，因此、此类专题报告在方法上要突破常规，突出护理工作的新创造、新经验。并确实能体现提高了治疗效果，促进了病人的康复；增加效益，节省人力、财力和时间；促进护理质量的提高，推动护理学科向科学化、现代化方向发展。

　　3，新技术、新成果多属硬科学的范畴，硬科学的突出特点是科学性强。因此、资料要完整，凡属保证科学性和提供重复验证的必要信息应尽量列出。对临床观察的数据积累要求真实，准确无误，评价结果要有硬性指标，（如为公认的指标需注明出处。）维护数据的严肃性本身就是维护科学的真实性和严肃性。

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