医院放射科自查自纠报告

2023-01-05 报告

　　不经意间，工作已经告一段落，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。但是你知道怎样才能写的好吗？下面是小编帮大家整理的医院放射科自查自纠报告范文（通用6篇），希望能够帮助到大家。

　　医院放射科自查自纠报告1

　　为了认真贯彻执行区卫生局关于《2013年xxxx区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现报告如下：

　　（一）制度制定落实方面

　　我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长xxx为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作各种的证照齐全，同时制定了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。

　　(二)放射工作管理方面

　　我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。

　　（三）放射工作环境防护方面

　　我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。

　　（四）危险废物管理方面

　　完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。

　　（五）存在不足

　　1、放射警告标示部分不完善；

　　2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个人健康监护档案、放射防护知识培训档案）；

　　3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；

　　4、需要规范和完善关于放射意外和事故的.各项规章制度并严格执行；

　　5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。

　　总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。

　　医院放射科自查自纠报告2

　　1、放射科医师xxx：20xx年3月于上海复旦大学参加了放射工作人员培训，并取得《放射工作及放射安全管理合格证》。

　　2、本院现有防护设备有：铅帽、铅眼镜、铅围脖、铅围裙、铅手套各两副。另:铅门、铅玻璃完好无损，门、灯连锁装置运转正常。

　　3、工作制度

　　放射科现有工作制度包括：

　　1，放射科工作制度。

　　2，放射科管理制度。

　　3，照片、资料存档保管及借阅制度。

　　4，放射科诊疗工作场所辐射防护安全管理制度。

　　5，放射科技术操作规程。

　　6，X线射影机房岗位职责。

　　7，放射科急诊登记制度。

　　8，放射事故应急处理预案。

　　9，危重病人抢救预案。

　　10，碘造影剂过敏反应抢救程序。

　　11，放射科医师职责。共11种制度，均已张贴上墙并正在逐步完善。

　　4、机房设备

　　现有设备包括一台500mA双床双管X光机，在年度强检中各项指标合格。另有一台全自动洗片机，工作状态正常。

　　5、环境监测情况

　　20xx年度放射科工作环境通过环保部门、防疫部门等相关单位定期监测均已合格。

　　6、放射许可证、辐射许可证

　　经xx市卫生局核准，已于20xx年1月25日取得《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》，均在有效期范围内。

　　7、放射科医师xxx，中级职称，执业医师，注册医学影像诊断，一直从事医学影像诊断工作，已取得彩超及cT大型医疗设备上岗证。

　　8、个人计量信息：正在办理中。

　　医院放射科自查自纠报告3

　　一年来，在院领导的正确领导下，在医院各科室的大力支持下，我科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结和科室开展情况作一工作报告：

　　一、基本情况

　　放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。

　　医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。

　　普放方面：现有上海500ma及北京万东300max光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。

　　二、工作开展情况

　　科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”。

　　1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比xx年增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。

　　2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。

　　ct室：由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。

　　三、存在的问题

　　1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。

　　2、提高质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。

　　3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。

　　4、与临床科的协调度不够。

　　5、发放报告不及时。

　　四、20xx年整改措施

　　1、规范书写报告，减少漏诊率。

　　(1)采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。

　　(2)当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。

　　(3)中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。

　　(4)复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见;旧片未归还，报告一律不发出。

　　2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

　　3、建立新的借还片制度。

　　五、20xx年的工作计划

　　1、加强科室管理。

　　科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。

　　科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

　　2、努力钻研业务。

　　科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

　　坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

　　3、树立良好的医德医风。

　　树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释。

　　医院放射科自查自纠报告4

　　为了加强对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理，促进放射性同位素、射线装置的安全使用，切实保障病人、陪护、工作人员的身体健康，保护环境，医院严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的规定与要求认真开展了放射工作，现将20xx年度安全与防护工作情况报告如下：

　　一、基本情况

　　（1）设备情况医用诊断X光机（200mA）1台、西门子CT（HIQ）1台。

　　（2）人员情况医院参与放射工作的医务人员2人，人员已获得放射人员工作证。

　　二、基础防护工作情况

　　X光机放射装置均取得了职防所发放的防护检测合格证书，。周围环境的防护均由安阳市职防所检测评估，并发放了检测合格报告。以上证书均存档在设备科。

　　三、放射防护管理

　　医院成立了以院长任主任、分管副院长任副主任、相关科室负责人为成员的放射防护管理委员会，相关业务科室组建了以科主任为组长的放射防护小组。医院制订了放射性同位素与射线装置安全和防护的工作制度，制订了发生放射故障的应急预案；各相关科室制订了工作制度、操作规程及应急预案，明确了责任人。放射工作人员均能严格按照国家规定及医院的规章制度进行操作。20xx年度，医院未发生任何放射事故。

　　医院按规定为所有参加放射工作的医务人员都配发了“个人放射剂量检测牌”进行外照射个人监测，定期由安阳市卫生监督所检测，每次检测结果均在正常范围内。

　　四、下阶段重点工作

　　（1）由于病人及陪护人员的安全防护意识淡薄，对病人、陪人的防护是防护工作中的一大难点，在以后的工作中，我们将加大宣教和管理力度。

　　（2）环境防护的管理已由环保部门负责，为了进一步规范环境防护工作，我们将专请安阳市环保部门进行指导。

　　医院放射科自查自纠报告5

　　20xx年，东西湖自来水公司水质监测站严格按照放射源安全管理制度要求，严格安全管理，重点抓落实，讲实效，放射源安全管理的各项工作有条不紊的开展，全年无任何安全事故发生。

　　日前，根据放射源安全管理工作要求，以及辐射安全工作评估报告有关注意事项，针对我站的放射源安全管理工作进行了评估，现将我站评估情况报告如下：

　　1、防范未然，认识到位

　　放射源作为高危物品，我站严格履行放射源监管职责，加大了对放射源的管理力度，切实将放射性安全和防护纳入到日常工作之中，开展了有针对性的放射性污染防治宣传教育，定期组织人员学习放射性污染防治措施，放射源事故应急救援预案，及气相色谱仪管理制度及使用注意事项。

　　2、强化措施，监管到位

　　成立了放射源防护领导小组，不定期对放射源的处理以及人员操作的规范性进行考察，发现问题及时进行处理，对仪器操作严格按气相色谱管理制度执行，严禁非本站工作人员入内和非本岗位人员操作，使用时必须两人在场，互相监督操作程序，以防发生意外。

　　3、加强防范，责任到位

　　放射源管理严格执行责任制度，责任到人，仪器由专人负责．气相色谱仪室设置了两道门，两人各自独立控制一道门，若要进入该室时，必须有两人在场，工作完毕，两人同时关好门后方可离开现场。

　　4、放射源安全情况检查表：

　　检查内容辐射安全许可证辐射安全和环境保护管理机构操作人员检查情况有效，期限至20xx年11月16日已建立放射源防护领导小组已经过专业的岗位培训，并获得相关证书备注所用放射源为Ni63，活度为3.7e8Bq，不会对人产生永久性伤害，并以取得豁免。防护设施已采取多种防护措施，确保安全操作规程岗位职责辐射防护和安全制度、设备检查维护制度辐射应急预案工作场所防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全连锁装置，安全措施放射源仪器仪表存放场所有健全的操作规程岗位职责辐射防护和安全制度、设备检查维护制度已建立辐射应急预案已制定操作规程制度，有完善安全预防措施存放场所由两人双门管理有醒目的放射性标识、标志和中文警告说明需两人同时在场时才可进入放射性标识。

　　医院放射科自查自纠报告6

　　为贯彻落实看在“安全生产月”“安全生产年”皇帝，结合公司上半年安全实际情况，现将医院放射科上半年安全工作情况报告如下；

　　一、安全制度与落实情况

　　科室人员始终贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针不动摇，切实加强对安全工作的认识，始终将安全工作放在各项工作的首位。把“安全生产月”活动与日常安全监管工作紧密结合起来，与安全生产目标任务紧密结合起来，统筹谋划，务求实效，把各项活动做细、抓实，确保活动取得实际效果。

　　二、注重宣传，强化培训，不断提高科室人员安全素质。

　　组织科内人员学习《安全生产法》以及相关法律、法规的学习，使大家熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了科内人员对安全工作的重要性的认识。科室还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。

　　三、全面深入做好安全生产工作

　　今年上半年，我科进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育多次，每日下班对科室设备进行安全全院大检查一次，对检查中发现的隐患及时通报，做到及时、快速检修，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。对待病人热情服务周到，丢鱼行动不便的病人进行主动搀扶。通过半年来有力的管理措施，我科未发生大的医疗事故争议或事故.

　　总之，上半年科室在安全生产中取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将继续把安全生产工作放在发展的重要位置，认真总结利用上半年来的经验不断予以完善，使我科安全工作再上一个新的台阶。

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