在学习、工作生活中，需要使用报告的情况越来越多，报告中涉及到专业性术语要解释清楚。你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是小编为大家收集的医院安全评价报告，欢迎阅读与收藏。
医院安全评价报告 1
广场社区20xx年安全生产工作在上级领导及各部门支持下，按照年初制定的安全生产工作计划，安全生产月活动计划及上级下达的各项任务和控制，脚踏实地，兢兢业业地开展工作。全年社区没有重大事故发生，安全态势平稳有力地保障了经济持续健康发展。现将20xx年安全生产工作总结如下：
一、领导重视，安全生产主体责任落实。
年初，根据上级对安全生产的要求及广场辖区安全生产实际，制定了本年度工作计划，进一步建立健全以安全生产责任为中心的安全生产工作制度。领导小组如下。组长：张俊红，副组长：沙吾列
二、加强安全生产监督，开展安全生产检查。
按照街道综治办部署，结合本社区实际情况，制定广场社区隐患排查治理年活动实施方案，确定排查范围、时间、内容和工作目标，全面排查治理隐患和薄弱环节，建立健全防范措施和管理制度，进一步提高从业人员的安全意识和安全素质，有效遏制重特大事故的发生，减少一般事故的发生。为了及时掌握辖区企业安全生产隐患排查治理工作情况，迈进一步推动各项工作的落实，广场社区采取每季度对下去单位进行地毯式督查方式，积极督促单位时刻要将安全生产放在第一位。
三、安全生产月
进行安全生产培训、宣传和教育，是掌握安全常识，提高安全观念的重要途径。广场社区根据本辖区安全生产工作实际，认真分析社区安全生产形势，制定可行得宣传，教育方法，吧安全生产宣传，教育，培训落实到实处，通过张贴宣传画报、发放安全生产宣传单页、黑板报等形势，广泛宣传安全生产的.重要性，全面提高人民群众的安全防范意识，增强安全生产责任干和紧迫感，其中供张贴宣传画报40张，发放安全生产宣传单页180余张。
四、消防安全
1、组织体系健全，责任主体明确。
根据市、区、街道有关搞好“消防安全工作”的精神，建设社区结合实际情况，首先召开了社区支部会议、随后我们成立了以社区支部书记为组长，社区民警和社区主任为副组长，做到责任到人，措施到位：抓责任制的落实，社区与企业、单位签订了消防安全责任书，把责任制落到实处。其次会议统一了思想和认识，大家一致认为搞好消防安全工作是贯彻落实“三个代表”重要思想的具体体现。是实现好、维护好、保护好广大人民群众的根本利益。是群众要求，时代的呼唤。天下顺治在民富，天下和静在民乐。我们要带着对人民群众生命和财产高度的责任感、使命感来抓这项工作。使人民群众在这片乐土上安居乐业。
2、宣传教育活跃，群众意识增强。
为了进一步搞好消防安全工作，我们一方面充分利用墙报、横幅、黑板报、录像、宣传资料等形式进行多次广泛深入宣传。
另一方面我们4月份还邀请了塔城市消防队为辖区居民进行“消防知识进社区”讲座。社区不仅组织居民进行消防知识培训，使他们会使用灭火器、会报警、会逃生自救。而且在拆房空地进行消防安全实地演习，我们用一只铁桶装上汽油将火点燃，义务消防队和居民拿着灭火器将火扑灭，使大家掌握了一般的灭火知识。
医院安全评价报告 2
20xx年我院认真学习贯彻党的十八大精神和新医改政策，以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
一、医疗质量及安全管理
(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理
医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊xx人次，同比增长xx%，住院xx人次，同比增长xx%，床位使用率xx%，各类手术xx台次，同比增长xx%。住院治愈好转率xx%，抢救各类危重病人xx人次，抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计xx人次。全县慢性病体检xx人次，残疾人体检xx人次。
(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量
我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
(三)开展了病历书写质量评比活动工作总结
按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%，无丙级病历。
(四)强化了医院感染管理
按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为xx%，医院感染率为xx%，全年开展现患率xx次，实查率为xx%，开展生物监测xx份，合格率xx%，每季度进行院感相关知识培训xx次，参学率xx%，全年xx次院感理论知识考试，合格率xx%,全年无大型院内感染发生。
(五)加强急诊、急救工作
成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
(六)加强临床输血管理工作
加强输血管理工作，严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次，输血量xx毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。
(七)加强了临床检验质量控制工作
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
(八)、传染病管理工作
按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病xx例，死亡病例xx例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。
(九)加强医师定期考核
按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。
(十)临床路径管理
针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了xx个试点专业，xx个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径xx例，入组率xx%，变异xx例，退出路径数xx例，临床路径例数占全部出院病例数比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中医药指导工作
在县医学会的协助下，举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会，培训乡村医生共计xx人，教学xx学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到“少花钱，治好病”的`实惠。
二、护理质量及安全管理
护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。
继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动，住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标：抢救危重病人xx人次，抢救成功率xx%，住院病人数xx人次，门诊观察病人xx人次，静脉输液xx人次，输血xx人次，静脉推注xx人次，肌肉注射及各类皮试xx人次，导尿xx人次，口腔护理xx人次，洗胃xx人次，氧气吸入xx人次，超声雾化xx人次，手术台次xx台次，中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。护理文书书写合格率xx%，急救物品完好率xx%，常规器械消毒灭菌合格率xx%，褥疮发生次数为xx，病人满意率为xx%。
三、后勤及安全管理
以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则，保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理，为医院各项工作的开展提供保障。
四、医疗质量安全事件管理
开展全员医疗质量安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。
医院安全评价报告 3
为认真贯彻落实《20xx年卫生系统春季防火安全工作实施方案》文件精神和要求，我院坚持以“预防为主，防消结合”的工作方针，切实履行职责，努力工作，大力推进我院的消防工作，为我院正常医疗工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障，现将我院消防安全工作情况总结如下：
一、提高认识，加强组织领导
我院领导对消防安全工作十分重视，作为一项经常性的重要工作常抓不懈，定期召开消防安全培训，研究和布置有关工作，建立以院长为首，联合各科室负责人组成的消防安全领导小组，大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
二、完善消防安全责任体系、推动消防安全责任制的落实
为了搞好我院的消防安全工作，进一步强化安全管理，全面落实我院各科室消防责任制，预防和减少火灾危害，我院制定《xx医院春季防火实施方案》，健全管理组织，加强管理，督促检查，按照谁主管，谁负责的原则，与对消防工作实行科室领导签署责任状。不断完善工作制度，有效发挥了防火安全委员会的组织、协调、督促、指导作用。
三、加强火险预防、确保万无一失
为进一步加强火灾防范工作，提高医院预防火险的能力，我们根据上级有关文件要求，积极开展了消防安全隐患排查专项治理工作，召开了我院院领导会议，就如何开展好消防安全隐患排查治理工作提出了具体实施意见，以严防火灾事故为目标，认真开展消防安全检查，坚决消防火灾隐患，全力搞好我院的`.消防安全隐患排查专项治理工作，严格按照国家有关规定配置灭火器材、设置消防安全标志，并定期检查，维护。确保消防器材设施完好、有效，保障疏散通道安全出口进一步明确了责任制，由副院长带对，对本单位重点部门进行了安全检查，确保更换了废旧的灭火器，解除了消防安全隐患。
四、加强日常巡查，注重隐患整改
我们坚持以防为主的原则，加大防范力度，在加强组织领导层层落实制，加强宣传教育的基础上，重视并切实抓好检查指导工作，及时发现问题、隐患、能够采取有效措施进行整改，消防安全小组定期进行一次全院各科室治安消防安全大检查，并建立消防记录本，解决工作中出现的问题和困难，安排布置下一阶段的工作任务，我院保卫科值班人员每天对全院各部门容易引起火灾的部位进行巡查，加强管理、督促检查、如：禁止任何人在输氧气时吸烟，严禁在药库和总务库处堆放易燃物品吸烟，要求科室人员熟悉和掌握灭火器材的使用等。
医院安全评价报告 4
为落实区卫健委消防安全相关工作部署，中心结合实际，狠抓落实，20xx年，全年尚无大小消防安全事故发生，确保了我中心安全生产形势的持续稳定。现将工作开展情况总结如下：
一、加强组织领导，认真安排部署
成立了以中心主任为组长，副主任任副组长，各科室负责人为成员的消防安全领导小组，细化工作职责，明确责任，层层落实。制定下发了等文件、方案。召开领导小组会议12次，不定期召开专题部署会，对专项行动工作进行安排部署，明确了工作的'目标、范围、内容、方法、步骤和职责分工等。
二、广泛宣传动员，强化安全意识
中心在办公会、中干会和职工大会上广泛宣传动员，开展全院消防培训2次，消防演练1次，常规开展清明节、端午节、春节等节假日节前消防安全教育，通过重庆市内外近期各种安全责任事故发生教导职工防微杜渐，切记侥幸心理，强化安全生产意识。通过广泛而深入的宣传，中心员工进一步认识到了消防安全的重要性，提升了对抓好消防安全工作、实现消防安全状况进一步好转的信心。
三、全面隐患排查，落实整改责任
中心制定了消防“日周月”巡查制度，各科室每天自查，办公室每周巡查，领导小组每月全面排查，重点抽查，梳理消防安全隐患整改台账，汇总到综合办公室。中心领导小组，对全院进行了拉网式全面排查12次，并形成问题整改台账。11月底，全面更换了消防栓上的封条，集中调整了灭火器气压，保证每一个灭火器指针都在绿色区域。全年做到了保证消防通道畅通，消防门常闭，有疏散标示和器材，消防设备齐全有效。
医院安全评价报告 5
我院的消防安全工作在县委、县人民政府的正确领导XX县消防部门的指导下，紧紧围绕改革、发展、稳定的大局，坚持“预防为主，防消结合”的工作方针，切实屡行职责，努力工作，大力推进我院的消防工作，一年来未发生一例消防安全事故，继续保持近几年来的良好势头，为我院正常医疗工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障。现将我院的消防安全工作情况总结如下：
一、提高认识，加强组织领导
我院领导对消防安全工作十分重视，作为一项经常性的`重要工作常抓不懈。定期召开消防安全工作会议，研究和布置有关工作，建立了以院长为首、联合各科室负责人组成的防火安全领导小组，成立了义务消防队，加强消防安全工作的管理,设专人负责，齐抓共管。做到工作有计划、有布置、有总结、有奖罚。
二、完善消防安全责任体系，推动消防安全责任制的落实
为了搞好我院的消防安全工作，进一步强化安全管理，全面落实我院各科室消防安全责任制，预防和减少火灾危害，我院制定和实施了《西盟县人民医院2008年治安消防安全工作计划》及《西盟县人民医院2008年消防安全责任书》，健全管理组织，加强管理，督促检查，按照“谁主管、谁负责”的原 则，对治安消防工作实行科室领导负责制，即各科(室)主 任、护士长及库房管理员对院长负责。不断完善工作制度，有效发挥了防火安全委员会的组织、协调、督促、指导作用。
三、加强消防法制教育，牢固树立“安全第一”意识
我院加强了对消防安全的宣传教育工作，大会小会，逢会必讲安全工作，在思想上时刻绷紧安全工作这根弦。不仅通过院办公室会议、院务扩大会议反复向全院中层领导传达，要求他们在科室内部带头学、领着干，加强管理，抓好各自科室消防安全的工作，而且在每次召开职工大会上，广泛深入地向全院职工传达上级有关部门精神，向职工宣传法律法规和安全防范常识。同时为了搞好消防安全工作，医院坚持对职工进行性、系统性的思想政治教育，要求科室每周坚持政治学习，以《“四五”普法》、《传染病防治法》为内容进行学习，积极配合县委、政府宣传法律、法规知识。认真贯彻《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理的规定，逐步落实单位消防安全自查、火灾隐患自除，法律责任的落实，促进单位消防安全法制的落实。
四、加强火险预防，确保万无一失
为进一步加强火灾防范工作，提高医院预防火险的能力，我们根据上级有关文件要求，积极开展了消防安全专项治理工作，召开了我院办公室会议，就如何开展好消防安全区作提出了具体实施意见。要求医院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，严格执行《中华人民共和国消防法》，认真落实《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，以严防火灾事故为目标，认真开展消防安全检查，坚决消除火灾隐患，全力搞好我院的消防安全专项治理工作。严格按照国家有关规定配置灭火器材、设置消防安全标志，并定期组织检查、维护，确保消防器材设施完好、有效，保障疏散通道、安全出口，进一步明确了责任制，由主管副院长带队，对本单位重点部门进行了安全检查，确保更换了废旧的灭火器，解除了消防安全隐患。
五、加强日常巡查，注重隐患整改
我们坚持以防为主的原则，加大防范力度。在加强组织领导、层层落实责任，加强宣传教育的基础上，重视并切实抓好检查指导工作，及时发现问题、发现隐患，及时采取得力措施进行整改。消防安全小组每月定期进行一次全院各科室治安消防安全大检查，并建立消防安全记录本，解决工作中出院的问题和困难，安排部署下一阶段的工作任务。我院防火安全委员会每天对我院各部门容易 引起火灾的部位进行巡查，加强管理，督促检查。例如：禁止任何人在氧气管吸烟，经常检查氧气有无泄漏，发现问题及时 报告处理，严禁在酒精库处堆放易燃物品，禁止吸烟；要 求科室人员熟悉和掌握灭火器材的应用等。一年来，我院各科室认真做好本科防范措施，注意保管好所领的物品、药品、毒麻药及氧气瓶，无任何差错事故发生。
六、强化了治安消防安全工作的激励机制
我院强化了治安消防安全工作的激励机制，表彰奖励在院治安消防安全工作中有突出贡献或成绩显著的科室和个人，严厉查处违反消防安全管理的行为。依据“谁主管、 谁负责”的原则，在院内建立了“分级管理、分级负责” 的安全责任制。科室主任、护士长每月必须组织一次消防 安全知识学习，并有记录、无记录和科主任、护士长一个月的奖金。年终未发生火灾和有学习记录的科室，奖励科 主任、护士长一个月的奖金，如没有学习记录发生火灾的 扣3个月的奖金。
七、存在的困难问题：
今年，我们按照县委、政府的统一部署，在县消防安全委员会的正确指导下，专项治理取得了一些成绩，但距离上级要还有不足之处，与先进单位相比，也还有一定差距。同时，我们也面临一些实际困难和问题，如我院人员一直未得到补充，人力非常紧张；业务工作繁忙，措施不到位；职工的法则教育和安全意识有待进一步提高等，今后，我们将继续把安全工作放在第一位，坚持“预防为主，安全第一”， 警钟长鸣，常抓不懈。
八、今后努力方向：
在下一年的工作中，我们将着重抓好以下几项工作：
一是加强对全院各科室的指导和督查，确保消防安全工作取得明显成效。
二是加强全院职工的法制宣传教育，督促各科室学习消防知识，不断提高全院职工的消防安全意识。
三是落实奖惩，表彰在院消防安全工作中有突出贡献或成绩显著的科室和个人，严厉查处违反消费只能感安全管理的行为。
四是加强夜间巡查，保持火灾的基本稳定，有效的遏制群死群伤等特大恶性事故的发生
医院安全评价报告 6
20XX年是广州举办亚运的一年，消防安全不仅是单位的事，而且是关系到保障亚运安全的大事，为了做好消防安全工作，我所认真执行“谁主管、谁负责”的要求，所长重视消防安全工作，亲自担任我所消防安全责任人。有力地推动了我所的消防安全工作。现将一年消防安全工作总结如下：
一、重视消防工作
重视消防工作，成立我所消防安全领导小组，所长为组长，综合科与保健科长为成员，综合科负责日常工作，能把消防工作纳入综全科工作计划，在全所所务会上部署，全所实施。
二、完善制度
根据《中华人民共和国消防法》、根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》使用区医院消防管理办法、预案，制定完善我所的消防工作制度和突发事件预案。
三、加强培训学习
根据消防法律、法规和上级主管局和区政府的要求，今年加强了全员的培训工作，为配合保亚运促工作，我所于20XX年7月8日，在继去年消防的培训基础上再次开展了消防培训工作，请来了广州消安公司的一名消防教官，在区妇幼保健所办公走道进行消防讲座，张丽颖所长亲自主持了这次讲座，全所9名员工全部参加了培训，通过了教官的实物示范与多媒体的真实案例讲解，有效地提高了员工的消防意识与使用消防工具的能力。11月4日下午我们还组织了员工参加了区医院的消防突发事件演习活动，实地感受了消防突发事件救护与消防车处理的.全过程，提高了消防突发事件的应急处理程序的能力。
四、配合区医院定期检查消防器材
我所无独立办公室，在区医院办公，能密地配合区医院做好每季度的消防器材的检查工作，平时做好下班前的电源关闭工作，每月定期检查办公区电源、电器安全情况，每遇重大节日放假，均能开展放假前临时检查，确保安全。
由于重视了消防工作，加强了学习，提高意识，定期检查，今年无火灾发生，无消防安全事故。
医院安全评价报告 7
20xx年，根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在许多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下：
一、依法执业管理
为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗安全，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。
二、制度建设、继续完善各项制度
在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：
医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。
四、主要存在的.缺陷
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现许多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等），重要异常检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字，日常病程记录书写不及时，手术安全核查及手术风险评估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不规范
（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。
五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点：
1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。
医院安全评价报告 8
根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施：
一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案
xx（院长）积极召开职工大会，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上要时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，杜绝医疗不安全事件的发生。
二、进行医疗安全培训
利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科主任xxx大夫和在我辖区有一定影响的`xx大夫长期坐诊，由xxx大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床提供强有力的医疗技术保障。
三、改善医疗环境、加强服务理念。
专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；在留观室安装空调、DVD、电视等，还免费提供开水和一次性水杯，方便于患者，给患者提供了优质高效的服务。
四、制定了防范措施主要有：
1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；
2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；
3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；
4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；
5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习，提高诊疗水平；
6、增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用；
7、拓宽视野，加强与上级医院的交流。
医院安全评价报告 9
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：
一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，医院召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的`隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。
三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
四、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。
4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科主任牵头，进行各科的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。
五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处置上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
六、在化验室的安全管理方面，重点做到：
（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；
（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处置，定期安排接受上级培训、学习；
（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；
（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；
（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处置。
医院安全评价报告 10
根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断加强医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管理工程
医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。
(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理
严格落实了首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度及术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等各项核心制度;加强了“围手术期”安全管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，麻醉操作主治医师负责制度，确保了手术和麻醉安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量
我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度;规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平;积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续发展的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。
(三)开展了病历书写质量评比活动
按照卫山西省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。
(四)强化了医院感染管理
首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《静乐县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《静乐县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。
(五)加强急救工作，开展了临床急救技能比武
进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
(六)加强临床药事管理，促进了临床合理用药
一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。
二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。
四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。
五是加强了对毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
(七)进一步规范了医院临床输血管理
健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善各项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。
(八)加强了临床检验质量控制工作
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;制定并严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性;提供24小时急诊检验服务，满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
(九)加强医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识
开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
(十)全面开展自查自纠，消除安全隐患。
加强医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重点部门，对自查中发现的问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了医疗安全。
二、扎实开展“三好一满意”医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标
今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。
(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
1、优化医院门诊环境和流程。
将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班;实行窗口、出院、电话、等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查;全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的.前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统;推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。
2、优化急救服务。
完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。
3、改进住院服务。
全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。
4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。
在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。
5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。
认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。
依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。
强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。
加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。
3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。
(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
1、继续加大医德医风教育力度。
要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2、贯彻落实医德医风制度规范。
坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。
3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。
(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。
医院安全评价报告 11
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
一、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
二、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。
成立姚市镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量实施全程监控和管理。制定姚市镇卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评，强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
三、建立完善的.质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了相关的管理制度及考核细则，并制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
四、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了姚市镇卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性的事件。
五、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
医院安全评价报告 12
一年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改进今后的工作。具体工作如下：
一、认真学习各种制度和医院下发的文件
我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法等法律、法规及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试，参考人员100％，及格率100％。
二、找出存在问题努力改进工作
通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论，对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论，完善了部分制度和管理办法。
1、对照责任书，加强规章制度的.健全和落实，健全了各种工作记录，完善了急诊工作流程；危急值报告制度，原始记录保存等制度；使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。
2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教训。
3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的诊治行为。
4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。
5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单位经费比较紧的情况下，10月份仍然抽出资金购买了一台彩超。
总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。
医院安全评价报告 13
按照《保山市人民政府办公室关于进一步加强夏季消防安全工作的通知》（保政办电20xx 22号）精神，我院认真落实消防安全责任，深入排查整治火灾隐患，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20xx年度医院消防平稳、安全。
一、提高认识，加强领导，建立健全防火组织
医院领导高度重视医院的消防及安全生产工作，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责；成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。
二、落实消防安全责任
（一）制定夏季消防安全工作计划，并组织实施。
（二）明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。
三、开展防火安全检查
1、由医院消防安全管理委员会组织，定期对各科室消防安全管理工作和全院消防设备、设施、供水情况等进行检查，并在重大节日前开展消防安全大检查，发现问题及时整改；
2、由医院防火管理员每天对全院消防重要设施运行情况及医院防火情况进行巡查，并做好巡查记录，对存在问题及时处理，不能处理的'及时报告医院消防安全管理委员会，采取措施处理；
3、由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。
四、开展消防安全教育活动，增强全员消防安全意识
树立教育为本、增强全员消防安全意识、安全知识、认识和观念。消防安全、生产安全事关病人、员工生命和医院财产安全、事关社会稳定，提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能，强化安全意识和安全制度的责任化理念，举办消防安全知识培训和消防安全演练活动，使全体员工消防四个能力建设得到进一步提高，既懂得消防安全、生产安全的重要性，又能做到实际操作消防器材，会报警，能很好的运用所学知识采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保护能力。
五、加强基础设施建设，确保应急状态良好
医院新建住院综合楼一幢，同时医院以新建住院综合楼为标准，在有关部门的指导下，对老楼、新楼的消防安全隐患进行逐一排查，加大投资新增消防设备设施，对模糊不清的各种消防安全标识重新印制上墙，对老病区的水、电路等进行了全面检查，发现问题及时整改。确保各种设备设施处于良好的状态，有效提高了消防安全的应急处置能力。
六、加强档案和户籍化管理
对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。
七、存在问题
消防安全管理人员及消防安全专职人员工作积极性不够，特别是要加强巡视。
八、下部工作打算
加强消防管理，明确职责，理知识培训。
医院安全评价报告 14
小佳河镇医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。根据医院地处城乡闹市区，人员地形复杂，公共场所流动人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院创造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为饶河县安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：
一、领导重视，组织健全
加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资一万多元进行更换或维修消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，决定在病房楼、门诊楼安装停电应急灯，开启消防安全通道。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担任，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员7名。
二、完善制度，责任到人
几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并根据医院特点，对氧气罐、中药房，锅炉房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各科主任的任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成绩的一项内容，实行一票否决权，避免不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查，消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发现和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要控制手段，也是发动群众，提高认识，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消除火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有详细记录，对发现的火灾隐患部位及时整改，并实行“下达整改通知书“制度，整改，对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房，维修了全院的`老化电线。共下发整改通知书4份，都得到及时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育，群防群治
消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必须依靠广大职工才能确保安全。因此，加强宣传教育工作，也成为消防重要工作之一。防火安全，教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火为警示，加强防火安全教育，增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌，时刻提醒职工注意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员采取送出去参加县级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动，增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力，每年医院都进行小型消防演习，2个病区、8个科室近20人参加，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，为医院发展创造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“优秀乡镇卫生院”、“饶河县文明单位”“饶河县样板卫生院”、“爱婴医院”、“双鸭山市卫生系统优质服务先进单位”、“安全保卫先进单位”。为了实现医院快速发展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，认真贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。
医院安全评价报告 15
按照市卫生计生委和公安消防支队下发“关于印发的通知”我院认真开展贯彻落实。在排査整治中坚持“安全第一，预防为主”的方针，以“明确责任、强化责任、追究责任”为核心，在全院范围内开展了消防隐患排查与整改工作，为打造平安医院打下了扎实的基础。
一、健全领导机制，加强防患意识。
医院成立了火灾隐患排查整治工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，其他各部门负责人为领导小组成员。同时要求各基层领导要亲自抓落实，责任到班组、层层负责、人人有责。全医院广大员工齐抓共管，共同营造安全、稳定、文明、健康、和谐的.医疗环境。
二、严格排查要求，认真排查隐患。
1、把医院消防安全问题放在突出位置。按照公安、消防部门的要求，严格医院防火安全管理，开展消防安全专项整治工作，整治期间，医院全面开展了消防安全大检查，对全院各消防安全重点部位如：各病房、类物资库房、易燃易爆危险品储存使用场所、重要仪器设备及人员密集场所，对电器、电线、灭火器材、消防水源进行了全面的检查，对查出的隐患迅速进行了整改。做到了排查不漏科室、不漏班组、不漏设施，排患务尽、不留死角。发现不安全苗头和现象迅速整改。
2、我院通过举办消防安全知识培训班，充分利用横幅、宣传标语、发放宣传卡、电子宣传屏和手机微信等宣传方式，进行消防安全宣传教育。排查整改隐患：
①按照“医疗机构消防安全管理九项规定和91号文件规定的八项要求，逐条进行对照排查；
②解决一般消防安全隐患余条；
③下发重大隐患通知书一份；
④完善我院微型消防站建设并組织学习演练。
三、认真落实隐患整改工作
通过建立消防安全隐患排查整治长效工作机制，经常不断地组织各职能科室开展全院的消防安全检查，对发现的问题和存在的薄弱环节，及时按有关要求加以整改。同时要保证整改工作做到责任、措施、经费和时间四个落实，不留死角。在整改工作和预防工作很好地结合起来，以改促防。树立正确的发展观和创新意识，对易于引发事故的环节给予定期检查，发现隐患要及时处理，进行整改。
我们将把医院消防安全工作放在突出位置，加强管理和防范，充分认识消防安全工作的艰巨性和长期性，力戒形式主义，坚持下大力气、不懈努力，狠抓落实，认真总结经验，加强医院治安、消防、安全工作的前瞻性和预见性，坚持预防为主，标本兼治，初步建立起我院消防安全工作的长效机制，预防和杜绝各类事故的发生。
医院安全评价报告 16
在xx节到来之际,为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的'工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在放假期间要保持通讯畅通,在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。
在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院安全评价报告 17
根据卫生局安全生产会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育职工人人做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
（一）组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
（二）预防医疗事故方面
落实了医疗安全的`各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
（三）突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。
（四）治安保卫和消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
（五）、自查发现安全隐患
1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。
3、水井未设置安全防护装置，门诊综合楼建设现场未设置防护设施和安全标识。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
医院安全评价报告 18
根据相关要求，确保医院反恐防范工作持续良好，我院反恐防范工作领导小组认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将反恐防范工作自查情况汇报如下：
一、在接到文件后我院反恐防范工作领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。
二、医院反恐防范工作领导小组组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：
1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
2、安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
3、组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强干部职工火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的.病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
4、制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证日常工作秩序。
5、更换了灭火器等消防设施，并标设了紧急疏散标志，标志明显。
6、电梯有安全使用许可证，工作人员有上岗证。
7、对医院门口、车辆、楼道、大厅等交通重点部位，24小时监控设施，做到技防、物防、人防有机结合。
8、加强安全知识教育，努力提高全院医务人员安全生产意识。
三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室负责人、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
医院安全评价报告 19
近期，发生在各个地方的多起火灾给每一个人敲响了警钟，为了杜绝和减少火灾发生及尽量避免人民群众生命财产和物资的损失，我院认真自上而下地开展消防安全自查，现将自检自查工作情况汇报如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了组织机构，本单位在消防安全工作大会上确立了消防安全责任人，安全小组成员
2、落实了安全责任制，制定了各岗位消防安全职责，明确了我院消防安全小组成员的分工，并作出消防演习计划。
3、制定了员工和管理人员办公区的'安全管理制度，消灭了一些在用电过程中存在的隐患。
4、针对夏季高温，为杜绝火灾事故，保障人民生命财产安全，确保生产稳定，从6月份至今在全院范围内开展了“夏季安全防火”教育活动。通过活动的开展，消防、安全生产意识得到进一步提高，取得了较好的效果。
二、消防安全宣传工作
1、单位将消防安全纳入员工安全教育的必讲内容，通过安全教育来加强员工的消防安全知识。
2、单位在消防重点部位进行了登记，并设立明显标志随时提醒员工注意消防安全。
3、6月底，我院开展了“消防演练”活动，在活动中让员工知道发生火灾时应该如何进行自救、灭火、使用灭火器。
三、认真做好单位各项检查
1、根据上级部门的精神，我院针对单位的各部位进行全面的安全检查。真正做到心中有数，消灭死角，杜绝各项隐患。
2、消防通道、安全出口等设置是否符合规定。自查重点是各科室、办公场所、病房等部位的用电情况，灭火器的配备情况，材料库房、氧气的使用和存放情况，易燃物品的保管情况，消防通道是否畅通，消防设施是否完好有效，查找各类安全薄弱环节，日常用电是否存在火灾隐患。内业资料的内容主要集中在消防及安全制度、规范是否健全，安全管理和检查记录是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防设施放置、运行及灭火器材配置是否符合规定。
4、用电设备运行是否符合规定。（如：电视、冰箱、监控设备等。
四、自查问题：
消火栓、灭火器、疏散指示标志和照明未保持完好有效。
五、当前消防态势评估
通过这次检查发现，医院消防工作总体上还好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隐患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，安全科长亲手抓，重点部位责任到人。
2、对消防应急照明灯进行了增加和更换。
3、在原有基础上增加了5套灭火器。
4、对个别损坏的灭火栓及时进行了维修、更换。已更换维修1处。
在今后的工作中，我们会继续努力，加强消防宣传工作力度，提高员工消防意识，定期、不定期认真开展好防火值班安全检查，让我院杜绝火灾的发生。
医院安全评价报告 20
为了加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展 “三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动方案的要求，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，现将自查情况汇报如下：
一、 规范执业，规范行医，强化管理。
严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
二、严抓医疗质量，确保医疗安全。
加强了安全生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力量，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平；进一步规范了医院临床输血管理。各科严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。
三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。
认真落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的及时到位，各种检查及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
四、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高认识。结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并承担管理工作职责，加强领导，贯彻落实。 经过此次医疗安全情况自查，我院能严格遵守国家的'法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗安全事件发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有许多不足之处，在此恳请上级给予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。
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