黑龙江信息技术职业学院电子工程系：
我是电子工程系20 级 专业 班学生 ，本人及家长已经完全了解了学院对本次现代学徒制试点派遣学徒生的原则和要求，对学院的安排无异议，特申请参加本次现代学徒制试点派遣学徒生的工作，并保证在学徒期间，遵守学院及电子工程系对本次现代学徒制试点派遣的规定，认真遵守企业的管理制度，履行岗位职责，密切保持与辅导员及家长的有效联系，按期完成学徒任务；如因个人原因在此期间导致的安全事故后果自负，与学校无关。
特此申请
申请人（签字）： 本人有效联系电话：
年月日
家长（签字）： 家长有效联系电话：
年月日
注：1、本申请书必须由当事人本人亲笔签写，不得由他人代签写，否则后果自负。
辅导员意见：（注：请说明该生的在校的综合表现情况）
辅导员（签字）：
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