保险公司年度工作总结及下年工作打算(3)

2018-01-25limeng 年终工作总结

  (五)、理赔客服方面

  20xx年XX保险在全国范围内开展了理赔质量年活动。对准理赔环节的热点问题,公司及时组织研究讨论,有效开展了理赔工作的服务延伸。与司法部门密切合作,打虚假赔案,杜绝一切不合理赔付。并对展业单位下发了风险管控实

  施办法,有效排查承保标的风险比较突出的标的,认真研究分析,评估发展中与风险存在的根源,采取有效的应对措施,防范化解承保引发的各种风险,建立长期的督促机制,定期提出整改意见,组织员工分片包干,落实到人,及时发现问题及时整改,最大化保证承保标的安全。

  由于理赔客服工作事务性的工作比较多,业务流程处理起来较为繁琐,每个岗位或环节都影响案件的质量和进度。针对理赔工作的特点,公司对重要的岗位加强管控,突出骨干员工力量,不断改善工作氛围,创造条件,建立团结和谐的员工队伍。

  今年理赔客服工作制定了多项管理制度,强化工作纪律,细化工作流程,制定出一系列的有效可行制度。不断采取会议的形式,商讨疑难问题,及时有效的解决。调动员工的工作积极主动性,让每位员工负有责任感。相对制定了查勘定损监控日志,随时掌握外勤人员工作状态;实施考核内部化,在公司制定考核的基础上,部门再次进行考核,奖罚分明,通过考核来约束员工的工作行为。坚持实事求是,不断转化服务理念,有局限性的服务转变为大服务意识。在实际工作中突出服务亮点,做好具体实施工作。近一步加强与其他展业部门的合作,为公司和客户提供理赔服务。

  车险业务一直是公司整个业务经营中最具有代表性的,但赔付率很难得到控制,为加强对车险赔付率的有效控制,

  客服部先从定损环节把关,控制工时费,配件价格下浮点数加大,残值的处理得到了全面控制,人伤方面继续对不符合用药标准的坚决予以剔除,严格按照标准给付其误工、护理、伙补等各项合理费用;诉讼案件为减少诉讼纠纷,能协商的就协商,不能协商的最大程度的降低诉讼成本,力争胜诉率。赔案上更是严格审批,对赔案有嫌疑的案件,及时抽调骨干人员协同检察院人员对此案件调查取证,得到有效证据的坚决严肃处理;对赔案中弄虚作假,坚决做拒赔处理。

  通过全体员工的共同努力,完成了上级领导布臵的各项工作任务。今年共处理疑难案件近40起,解决纠纷案件20起,拒赔案件7起,调查疑难案件17起,直接为公司挽回涉及理赔金额近30万元。得到上级分公司通报表扬3起,总公司数据质量通报1起。未决清理奖励4000元。通过媒体正面宣传报道两次。

  (六)、综合管理方面

  公司今年以高效化、正规化为公司制度建设的基本原则,配合分公司集中管理相关工作要求,加强公司制度建设和内控管理。

  今年,分公司将集中管理作为实现公司正规经营的重要举措,在业务、理赔、财务、人力等方面做了大量工作,我公司能坚决执行上级的各项决议,及时向分公司反馈意见,严格执行分公司各项规章制度。

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