时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，回顾过去的工作，倍感充实，收获良多，制定一份工作总结吧。相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧，以下是小编帮大家整理的乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结范文，欢迎大家分享！
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 1
20xx年我区基本按照《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，确保我区严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。为做好下一步的工作，现将工作开展情况总结如下：
一、加强领导、完善机构、落实职责
严重精神障碍患者管理作为基本公共卫生均等化服务项目之一，已纳入了卫生工作重点，区精卫中心高度重视，成立了领导小组及其办公室，设立了由区精神卫生中心人员参加的精神疾病防治组。同时对相关医疗卫生单位在项目工作中的分工和职责进行明确细化，突出三项制度的落实(排查制度、随访制度、档案管理制度)，使之趋于常态化和制度化，建立了科学规范的精神卫生防治体系。将严重精神障碍的管理纳入医院管理目标，年末对工作的完成情况进行了评分评估。
二、全面落实工作措施，加强网络管理
组织医疗卫生单位，与相关职能部门做好沟通协调，逐户上门走访，做到逐人见面、逐人筛查，确保不遗不漏。对排查发现的严重精神障碍人，以及被评估为高风险等级、可能肇事肇祸的精神病人，全面采集信息和照片资料，建立健康档案，同时制定救治、服务等措施。纳入网络系统管理97人。
三、加快资源整合，建立、完善了相关工作机制
医疗卫生单位互通信息、无缝对接，最大限度发挥整体优势，切实将严重精神障碍人的.排查、救治、服务、管控等工作落实到位，形成了卫生、民政、公安、妇联和教育等多部门共同参与的严重精神障碍防治格局。
四、广泛宣传，加强培训
采取群众喜闻乐见的多种宣传形式，在全区范围内大力普及精神卫生知识。农村地区以提高乡村医生对于常见严重精神障碍早期症状的识别能力和跟踪随访治疗能力为主，重点培养乡镇卫生院兼职人员，熟悉严重精神障碍防治的宣传要点和核心信息，利用广播、宣传栏等对农村常住及流动人口、乡镇企业工人等进行宣传教育。
城区主要依托健康教育机构，开展严重精神障碍防治知识的普及宣传工作，积极倡导社区居民对已经患有严重精神障碍的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定。以集中培训为主，采用分层、分级、自我培训相结合的方式，对卫生行政部门、医疗卫生机构、相关部门的管理人员，参与精神疾病防治的专业技术人员，疾病预防控制机构管理人员等相关人员进行强化培训，培训内容以严重精神障碍防治工作管理、患者规范化治疗、个案管理、计算机数据管理与质量控制、患者家属护理教育、民警和居委会工作相关知识与技能等为主，为严重精神障碍管理治疗项目的有力实施奠定了坚实基础。
五、强化长效管控机制
积极与区精神卫生中心配合收治肇事肇祸精神病人，确保随时送达、随时接收;同时加快严重精神障碍预防救治体系建设，严格做到“病能有医、疯能有控”。严重精神障碍管理工作领导小组定期组织督导检查，一是利用电话、传真、电子邮件等形式定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估，对存在的问题提出反馈意见。二是抽调专业技术人员组成督导小组，对相关单位进行现场检查指导，确保严重精神障碍管理工作的稳步推进。
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 2
xxxx医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔20xx〕26号文件要求。历经7月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完成20xx年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下：
一、我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：2251人，其中原在管人数：2006人（包含原在管本次筛查诊断排除人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患者人数：2056人。
二、业务培训工作：以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识,同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。
三、健康教育工作：下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展了不少于2000人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服务量为200余人次。于20xx年10月10日“世界精神卫生日”在罗平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神卫生知识宣传、咨询活动。
我院自20xx年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但20xx年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。同时对我院涉及该项工作的'医务人员进行针对性培训。我们有信心、有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工作。
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 3
为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，xx党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我xx严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：
一是加强组织领导，完善工作体系
按照xx工作要求，xx成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务，落实服务措施
按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的`发生，维护社会和谐稳定。截至20xx年xx月底，共摸排精神障碍患者xx人，其中三级以上严重精神障碍患者xx人。
落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是xx为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。
三是增强责任意识，严格督导考核
按照《xx落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我xx“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。
完善督导考核机制。我xx将严重精神障碍患者管理服务工作纳入年终目标考核，有效促进了精神障碍患者管理服务工作。加强部门协调联动。对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生部门及时处置。今年暑期前，对严重精神障碍患者进行了送医治疗，其他人员监管到位，状态平稳。
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 4
严重精神障碍患者管理项目工作是公共卫生工作的重要组成部分，为进一步规范和促进我辖区严重精神障碍患者管理项目工作，20xx年7月6日市第五人民医院及县疾控中心领导，深入我卫生院以及村室，对我辖区严重精神障碍管理项目工作开展情况进行了督导检查。
本次督导采用资料核查、现场检查以及入户调查的形式。主要内容包括：组织管理、体系建设、信息通报、项目进展情况、人员的配备和职责、严重精神障碍发病报告与随访等工作的开展。针对项目实施工作中存在的困难和问题，与基层工作人员进行了交流探讨。
一、严重精神障碍病人督导管理
xxxxx辖区共有人口xxxx人，今年我院所管辖区的确诊严重精神障碍患者共有xx人，在管xx人，非在管患者xx人，失访xx人、死亡xx人。督导管理是严重精神障碍防治工作的重点，我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近，服务的对象又主要就是本村居民，因此相对比较熟悉病人的情况，比较容易和病人沟通交流，督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、严重精神障碍防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响严重精神障碍病人的发现率也严重制约了整体的严重精神障碍防治工作。
2、严重精神障碍防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的严重精神障碍防治健康教育宣传活动，但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
3、随访间隔周期长，导致部分资料未能及时录入系统。
4、严重精神障碍患者指导用药不规范，剂量错误，部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视，对危险性分级具体内容不清楚，导致规律服药有好转但无降级。
5、个别档案应有的'表格缺失，空项、错项，无辅助检查单又无特别说明，有的有辅助检查未填写到体检表中去。
三、下一步工作打算
1、加强人员培训，提高人员素质，对我们医院的相关医务人员及村室医生进行培训。使其熟悉、了解、掌握，严重精神障碍患者管理随访的工作内容，了解危险性评估在随访工作中的重要性。
2、建立每月对辖区每个村严重精神障碍患者的报告制度，使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院严重精神障碍专管员报告三级及三级以上严重精神障碍患者情况，即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。
3、加大对各村室严重精神障碍患者督导，督促及时随访，并及时录入系统。
4、进一步加大对患者服药情况的了解，制定相应措施，促使患者服药，做到应该服药的患者都要服药。
5、及时补齐并规范填写档案中的空项，错项。严重精神障碍的辅助检查要填写体检表中去，未做要加以说明。
本次督导后，对不足之处做了书面整改，限期整改到位，希望通过我们的不懈努力，共同把严重精神障碍管理工作做好，做实。
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 5
严重精神障碍患者管理是公共卫生工作的关键一环，关乎患者身心健康、家庭幸福安宁以及社会和谐稳定。过去一段时间，我院秉持“以人为本、科学防治、全面关怀”理念，全力投入严重精神障碍患者管理工作，取得一定成果，现将工作总结如下：
一、工作概况
（一）患者信息摸排与建档
联合镇政府民政、残联、派出所等多部门，组织医护人员、村医成立摸排小组，深入全镇xx个行政村，逐户走访排查疑似精神障碍患者。依据精神行为异常识别指南，精准甄别，共筛查出严重精神障碍患者xx人，为每位患者建立详实电子健康档案，档案涵盖个人基本信息、疾病诊断、治疗记录、随访评估结果等，建档率达 100%，为全程规范管理筑牢基础。
（二）随访评估与分类干预
严格依随访规范操作，村医每月开展基础随访，了解患者病情、服药依从性、生活自理能力；我院精防医生每季度上门进行全面评估，运用精神症状评定量表量化病情，依评估结果将患者分为病情稳定、基本稳定、不稳定三类。对病情稳定患者，叮嘱按时服药、定期复诊；基本稳定患者，调整治疗方案，增加随访频次；不稳定患者，迅速联系上级精神专科医院转诊救治，本年内累计随访xx人次，转诊xx人次，有效防止病情恶化。
（三）免费药物发放与治疗支持
积极对接上级卫健部门、医保局，争取政策资金，为贫困及家庭经济困难患者提供免费抗精神病药物。定期组织药物发放活动，现场讲解药物功效、用法用量、副作用防范；精防医生实时跟踪用药效果，依反馈微调药物种类、剂量，确保治疗精准有效，年发放免费药物价值xx万元，惠及患者xx人，减轻家庭经济负担，提升治疗率。
（四）健康宣教与家属护理指导
多渠道普及精神卫生知识，线上利用微信公众号、乡村微信群推送科普文章、动画视频；线下举办健康讲座xx场、设立咨询台xx次，受众达xx人次，内容涉及疾病成因、预防复发技巧、康复案例分享；为家属量身定制护理培训课程，传授心理沟通、应急处置方法，增强家属照护能力与信心，促进患者居家康复。
二、工作成果
（一）管理率与规范管理率提升
经不懈努力，全镇严重精神障碍患者管理率从年初xx%攀升至当前xx%，规范管理率亦达xx%，关键指标远超预定目标，患者就医、服药、复诊渐入正轨，病情得到有效管控，复发率同比下降xx%，多数患者能融入日常生活，参与简单生产劳动。
（二）社会融入与家庭负担减轻
通过持续康复指导、心理支持，部分康复良好患者重拾生活信心，投身农业生产、手工艺制作，获取一定经济收入；家属掌握专业护理技能，照料压力缓解，家庭关系更趋融洽；周边群众对精神障碍患者接纳度提高，歧视现象减少，患者社会融入感增强，助力乡村和谐稳定。
（三）应急处置能力增强
完善严重精神障碍患者应急处置预案，组建应急医疗小组，定期演练。年内成功处置xx起患者肇事肇祸风险事件，在接到求助信息后，应急小组迅速响应，第一时间赴现场稳控局面、实施紧急救治，将危害降到最低，保障群众生命财产安全，维护社会秩序。
三、面临挑战
（一）患者配合度低
部分患者受疾病影响，自知力缺失，否认患病、抗拒治疗服药，甚至藏匿、丢弃药物；病情波动时易出现冲动、攻击行为，医护人员、家属难以近身劝导，给随访、治疗、护理增添极大困难，影响管理效果。
（二）专业人才短缺
精神卫生专业医护人员匮乏，我院仅xx名专职精防医生，面对全镇庞大患者群体力不从心；村医精神专科知识薄弱，培训提升需时，诊疗、评估能力局限，难满足复杂病情需求，制约精细化管理推进。
（三）多部门联动衔接不畅
虽说前期联合多部门摸排建档，但日常工作中，卫生院与民政、公安等部门信息共享不及时、协作机制不完善，患者家庭变故、经济困难、治安事件等信息难以及时互通，协同干预滞后，无法为患者提供全方位无缝隙支持。
四、改进措施
（一）强化患者依从性引导
创新健康宣教形式，邀请康复患者“现身说法”，分享康复历程、治疗心得，增强说服力；为依从性差患者建立激励机制，依服药、复诊表现给予生活用品奖励；必要时申请民政救助、法律援助，约束患者行为，确保治疗顺利开展。
（二）充实专业人才队伍
积极向县卫健局争取精神卫生专业人才调配；选派医护人员赴上级专科医院进修学习，拓展知识技能；定期组织村医精神专科培训，邀请专家下沉授课、现场带教，提升村医实操水平；探索远程会诊模式，借助网络让专家为疑难患者“隔空诊断”。
（三）优化多部门联动机制
牵头召开多部门联席会议，签订合作协议，明确职责分工、信息共享流程；搭建联合办公信息平台，实时推送患者病情变化、社会救助需求、治安隐患等信息；定期开展联合督导检查，督促各部门履职，形成高效协同管理合力。
五、未来展望
后续工作中，我院将紧扣“健康中国”战略，持续深耕严重精神障碍患者管理领域。借助大数据、人工智能技术赋能患者管理，实现精准预警、智能随访；深化医教融合，推动精神卫生知识进校园，培养学生健康心理素养；强化区域协作，与周边医疗机构组建专科联盟，共享优质资源，提升诊疗水平；全方位发力，为严重精神障碍患者撑起健康蓝天，守护乡镇安宁祥和。
以上便是我院关于严重精神障碍患者管理工作总结，过往有收获，未来亦不惧挑战，定将砥砺前行，夯实工作成效。
乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结 6
严重精神障碍患者管理是乡镇卫生院公共卫生工作的重点之一，关乎患者身心健康、家庭幸福以及社会和谐稳定。过去一段时间，我院秉持“以人为本、科学防治、全程关怀”理念，全力推进严重精神障碍患者管理工作，取得一定成效，现将具体工作总结如下：
一、工作概况
（一）患者信息摸排与建档
组织医护人员联合村医，深入辖区xx个行政村，逐户走访排查疑似精神障碍患者。通过与村民交流、查阅村卫生所诊疗记录、对接民政残联等部门信息，精准识别严重精神障碍患者。截至目前，累计摸排并建档患者xx人，详细记录患者基本信息、病情诊断、治疗用药史、监护人联系方式等，为后续规范管理筑牢基础，实现辖区严重精神障碍患者建档率达xx%。
（二）随访评估与分类干预
严格依据国家严重精神障碍患者管理服务规范，定期开展随访工作。医护团队每季度至少入户随访一次，对患者精神症状、自知力、社会功能、服药依从性等全面评估；根据病情稳定程度将患者分为病情稳定、基本稳定、不稳定三类，实施差异化干预措施。对病情稳定患者，强化健康指导，叮嘱按时服药、定期复诊；针对基本稳定患者，及时调整治疗方案，增加随访频次至每月一次；对于不稳定患者，迅速联系上级精神专科医院，协助转诊治疗，确保患者得到妥善救治，累计随访xx人次，有效干预xx人次。
（三）免费药物发放与治疗支持
积极争取政策支持，为贫困及家庭经济困难患者提供免费抗精神病药物。定期统计患者用药需求，上报至卫健局后统一调配药品，由村医配送上门或患者家属到院领取；同时，安排医生现场指导患者及家属正确用药、监测药物不良反应，提升用药安全性与有效性，本年度累计发放免费药物价值xx万元，惠及患者xx人。
（四）健康宣教与家属培训
多渠道普及精神卫生知识，增强公众认知与接纳度。利用乡镇集市、健康讲座、村广播等形式，宣传精神疾病防治常识、康复护理要点；定期组织患者家属培训，邀请精神科专家授课，传授家庭护理技巧、应急处置方法，缓解家属心理压力，累计举办健康宣教活动xx场，覆盖群众xx人次，培训家属xx人次。
二、工作成效
（一）患者病情管控良好
经精细化管理与干预，辖区内严重精神障碍患者病情稳定率显著提升，达xx%。多数患者精神症状得到有效控制，幻觉、妄想等症状减轻，社会功能逐步恢复，部分患者能参与简单家务劳动、农业生产，减轻家庭负担，回归正常生活轨道。
（二）管理机制逐步完善
构建起“卫生院 - 村医 - 监护人”联动管理模式，明确各方职责。卫生院发挥主导与技术支撑作用，村医负责日常信息收集、用药监督，监护人全力配合治疗与护理；制定详细考核标准，将患者管理工作纳入村医绩效考核体系，激发工作积极性，保障管理流程顺畅、高效。
（三）社会认可度提高
持续宣传教育使群众对严重精神障碍患者理解包容，歧视现象减少；患者家属满意度调查显示，满意度达xx%，家属真切感受到卫生院关怀帮扶，积极投身患者管理；地方政府与相关部门愈发重视精神卫生工作，加大资金、政策倾斜，形成多方合力推动工作良性发展。
三、面临挑战
（一）患者就医依从性低
部分患者受疾病影响自知力缺失，否认患病、抗拒服药；还有些患者因药物副作用大，私自停药、减药，导致病情反复波动。即便医护人员反复劝导、家属全力监督，仍有患者不配合治疗，增加管理难度。
（二）专业人才短缺
精神卫生专业医护人员匮乏是突出瓶颈，我院精神科执业医师仅xx名，难以满足辖区大量患者诊疗、随访需求；村医精神专科知识薄弱，对复杂病情判断、处理能力有限，制约基层诊疗水平提升，影响患者及时救治。
（三）信息共享不畅
与公安、民政、残联等部门信息系统未实现互联互通，患者动态信息更新滞后，如患者发生肇事肇祸、异地就医、家庭变故等情况难以及时掌握；跨部门协作联动机制不健全，数据重复采集、工作重复开展，降低工作效率，影响精准管理。
四、改进措施
（一）强化患者依从性管理
1. 创新健康教育形式，制作生动有趣动画、短视频科普药物治疗重要性、副作用应对方法；邀请康复良好患者“现身说法”，分享治疗经验，增强说服力。
2. 优化药物治疗方案，联合上级医院专家为服药依从性差患者调整用药，选用副作用小、疗效好药物；探索长效针剂应用，减少患者服药频次，提升依从性。
（二）加强人才队伍建设
1. 定期选派医护人员到上级精神专科医院进修学习，参加专业培训、学术交流活动，掌握前沿诊疗技术；鼓励医护人员参加精神科执业资格考试，提升专业资质水平。
2. 加大村医精神卫生知识培训力度，邀请专家定期下乡授课、临床带教；开发线上培训课程，方便村医碎片化学习，考核合格给予相应补贴，督促村医提升业务能力。
（三）推动信息共享与协作
1. 积极向卫健局、政府汇报，争取搭建多部门信息共享平台，实现患者信息实时互通；统一数据标准与采集口径，减少重复劳动，提高数据准确性、及时性。
2. 完善跨部门协作机制，定期召开联席会议，明确各部门职责分工；联合公安、民政开展患者排查管控专项行动，共同应对肇事肇祸风险、救助困难患者，形成管理合力。
回顾过往，我院在严重精神障碍患者管理上虽有成绩，但问题不容忽视；展望未来，我们将持续改进工作方法，补齐短板，用心用情守护患者健康，为乡镇社会和谐稳定贡献更大力量。
以上便是我院严重精神障碍患者管理工作总结，恳请各位领导、同仁批评指正，助力我们更好前行。
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