不经意间,一段时间的工作已经结束了,回顾过去这段时间的工作,收获颇丰,制定一份工作总结吧。为了让您在写工作总结时更加简单方便,以下是小编为大家整理的骨科主治医师晋升副高工作总结范文(通用8篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
骨科主治医师晋升副高工作总结1
作为一名骨科医生,我的工作职责是投身医学事业,为人民大众的医疗卫生、健康保健贡献自己毕生精力。参加工作至今的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我就近1年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质。
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。
二、恪尽职守,重视自身道德修养。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病人有高度的同情心,术前多与病人沟通,多细致询问病情,术后多察看病情变化并及时处理。
三、勤学苦练,不断提高专业技术。
工作以来,本人深切的。认识到一个合格的骨科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好骨科医生的前提。注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的1年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。我将继续踏实工作,不断提高自身素质,在平凡的工作岗位上尽自己的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。
骨科主治医师晋升副高工作总结2
八年前,当我第一次从医院门口经过,看到病房楼顶悬挂着“郑州市骨科医院”几个醒目大时,我心里便悄悄地暗藏了一个远大的梦。不过,那时我还只是郑州大学公共卫生学院预防医学系的一名普通医学生。八年后,当我从郑州大学第一附属医院骨外科临床医学专业硕士研究生毕业,第一次迈进郑州市骨科医院的庄严大门时,我知道,从那时刻起,我将成为一名骄傲的骨医人。回首时光岁月,缘分的天空给予了我莫大的恩宠,或许今日的邀约为的是续就八年前的那个梦,梦圆的希冀,将再次引领我步入另一段绚烂的光彩人生之路。
时光荏苒,我于xx年7月24日入职我院dnv认证办公室以来,不知不觉间已经过去四个多月了。四个月以来的工作洗礼熏陶,浸染着我内心对工作的那份赤诚。我发现自己正由一名清纯的学生慢慢地向着实在的社会人蜕变,那稚气的学生时代已然成为过去可感的历史,今日的现实工作,将促使我向着另一种社会人生角色转变,各种责任和使命感油然而生,纷至沓来。而这一切的变化是我在dnv认证办公室任职以来的工作所带给我的。
我并不刻意去为自己的生命之路做特别的安排。我把自己人生的路交给各种阴差阳错的缘。因为信缘,因而是缘分的力量为我的人生之路铺上了一道五彩绚丽的光芒。作为一名刚毕业的临床医学硕士研究生,能荣幸地加入到我院神圣的dnv认证工作中来,我想是缘分给予我的恩赐。作为我院新成立的科室,作为一个承担着全院重要使命的科室,dnv认证工作是美好而神圣的,饱含着深远的意义。在这里,全院的dnv认证承载着一个远大的梦,梦的起航正从这里开始。正如连鸿凯院长所说,我们的足迹必将载入郑州市骨科医院发展的史册,作为科室的成员之一,能接受这份光辉的使命,享受这份殊荣,足以让我的人生之路着上另一道亮丽的色彩。我倍感珍惜我行经的足迹点缀于我前行的旅途上,所以我诚恳地接受着,默默地坚守于岗位上,做着我第一份珍贵的工作,履行我的职责。
从我入职的第一天起,就注定了我将与dnv认证结下不解之缘。那时,我对dnv认证还是陌生的,不明白那是为何物。通过认真学习领会国际医院评审标准和医院差距性分析报告,我才慢慢懂得了我们医院引入以风险管理为特长的dnv国际医院评审标准,是要使我们医院按照国际医院评审的要求和最佳实践经验,通过建立适合自身管理提升的系统化管理制度和流程框架,从临床、管理和环境安全三方面评审我院目前的发展状况,以全面提升我院的医疗服务,运营管理及在国内外医疗行业中的竞争力,推进我院的可持续发展。神圣的使命感激起了我工作的热情,在王翔宇主任的带领下,我与团队成员按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好本职工作,勤勉不懈。从来dnv认证科室的第一天开始,我就把自己真正融入到我们的这个团队中,与科室同事之间通力合作,关系相处融洽而和睦,通过日常工作中的互帮互助,手机版使我们这个大团队的伙伴们更加团结与友爱,攻克着工作上的每一件事情,积极地配合科主任完成dnv认证工作的阶段性目标,并坚定地向着最终的目标迈进。
在这段特别的时间里,科室王主任和同事们给予了我很大的信任与鼓励。因为这份信任,所以让我有更多的机会尽情地享受着工作带给我的快乐;因为这份鼓励,所以让我有更好的毅力忘情地分享着工作带给我的热情。他们总是在我放错的时候悉心地教导我,他们总是在我困惑的时候耐心地开导我。在这个优秀的团队中,我更是尽心尽力严格要求自己,认真接受主任交办的每一项日常工作任务,扎扎实实,一丝不苟地坚决执行落实。
在dnv认证科室任职的这几个月里,我每天都在勤勉地思考,每天都在用心地琢磨着工作上的每一件事,每天都在深切地体味着工作给予我人生的更多的实际意义。我看到了自己的逐渐成长,我感觉到了一股工作带给我生活的动力在心灵深处暗暗地涌动。更多的时候,我觉得我所从事的不仅仅是一份工作,而是一位可敬的生活向导、老师,是自己前行路上的指引者。我的工作提供给了我一个施展所学的平台,不断挖掘出我的潜力,并期待我的提升与发展。它就是一座人生的大舞台,让我能尽情地展现自己的'想法与活力。它也像是一个生活的港湾,让我从此褪去人生漂泊的意志,以专心致志的心态,保留住内心里的这份强大的温暖。
因缘际会,身为骄傲骨医人的一份子,我将以我的真诚奉献我的行动。在往后工作的道路上,我将始终遵循“厚德精诚,力行博爱”的医院精神,更加努力扎实地工作,以“医者仁心”的情怀,恪守职业道德,兢兢业业,刻苦学习钻研,将自己的专业知识与具体工作实践更加紧密地结合起来,满怀奋发有为的豪情,以朝气蓬勃的精神状态,自觉发挥聪明才智,履行岗位职责,努力完成领导交办的每项任务,为医院的发展建设添砖加瓦,为医院美好的明天谱写一曲壮丽的人生之歌。窗口。
经过数天的学习,自己也或多或少悟出了其中的道理,后来就自己在窗口办业务,从拙劣到一点点熟练,同事们都在热心地告诉我我所不会的,很感激。有时觉得一些业务很繁琐,也有过厌倦,但客户来了,决不能拒绝,银行就是为客户服务的,刚开始,办卡开电子银行很不习惯,经常犯错,但后来接触的多了也就会了,熟练了,经历了这个过程感觉很有成就感。挂失业务也是非常令我伤脑筋,活期、定期存折,龙卡,尤其是卡丢了的情况,有时会打错单子,就更使得业务繁琐,还好有同事不厌其烦地指正,给自己一次次提醒。
盖章和签是必不可少的内容,有的要盖公章,有的要盖讫章,有的要盖结清、提前支取或部分提前支取章,有的不能少了个人名章,存取大数额的要主管授权签,点好钱,钱是绝对不能差的,手点,机点,都是必须的,跟客户核实好钱数,在此基础上才能保证业务不出差错。假币有时也会不期而至,这就更要擦亮我们的眼睛,看清每一张不同面额的钞票,进来的假币一律不能再递出窗口,这是行规,更是原则,但要和客户解释清楚,只有得到客户的配合,才有我们不断提升的业绩,因此,我们更要服务群众,奉献社会。
有些还需要个人身份证件以及复印件、核实件,一切都要心中有数,该怎么做信手拈来。工作中,很重要的一点,我们不能忘记要善于发现目标客户,积极主动营销我们的各项产品,比如信用卡,电子银行,保险,基金等,本着为客户着想、负责的态度向客户推荐,尽可能达到预期目的。
一天的工作从押账开始,又从结账结束,早起,晨会完,开始准备,拨好日期,开始一天紧张忙碌的工作,晚上到下班时间,更要点清手里的钱和重要空白凭证。小事不计较,大事有原则,但是,银行工作没小事。
再多的文不能表达我此时的感受,在建行,在税钢小区支行工作是我的荣幸,结识了这些同事是我更大的荣幸,感谢亲朋对我工作的支持,感谢各位领导的关怀和每一位同事的帮助,今后定当加倍认真努力地工作,以优异的业绩作为回报大家的礼物。
骨科主治医师晋升副高工作总结3
在20xx的一年里,随着医院环境的改善,对护理工作也提出了更 高的要求,特别是通过这一年我院“三乙评审”的准备及验收工作,让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉,更重要的是我们作为医院一员的责任与义务,我们骨科护理队伍以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支具有凝聚力的护理队伍。围绕护理部总体目标,在护理部的统一布署下,我们首先从思想上统一了认识:一个医院护理水平的高低、服务质量的好坏和管理体制的优劣,必须接受上级主管部门的检验、证实。医院要生存,要发展,就必须抓住这次难得的机遇通过审核。“现将我科护理工作总结如下:
一、认真落实各项规章制度
1、重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度。
2、落实了护理十五项核心制度、各种应急预案、工作质量标准等等例如查对制度:
(1)要求每天医嘱双人核对,每天查对一次,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录。
(2)护理操作时要实行床边双人核对及使用二种以上对患者识别的方法。
(3)手术患者与手术室护士做好交 接患者等。防止护理不良事件发生。
3、认真落实骨科、手外科护理常规及十大安全目标,专科护理安全指引,做好护理质量持续改进与提高,加强护理风险管理,全科护理 人员统一思想,提高认识,全面有效地提升了护理服务质量,为病人提供创新、人性化服务,得到了病人的称赞。
4、开展“优质护理服务”活动,落实护理部制定的争创优质示范病区的方法和措施,实行了人性化弹性排班,简化护理工作流程,做到 把护士还给病人。
二、提高护理人员业务素质
1、以创三级医院为楔机对科室护理人员进行各方面知识、专科理论、专科技能、并组织理论、操作考试。
2、参加医院组织业务学习,以提高专业知识。
3、落实护理查房制度,科室每周执行三级护理查房1X2次,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并以提问的方式进行,内容为基础理论知识和骨科知识,以达到提高护士业务素质的目的。
4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、实行分级培训,对各不同年资的护士执行不同的培训计划。
三、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠
3、责任护士的职责落实,患者从入院到出院的整个过程由责任护士负责,纳入质量管理。制定可行的应知应会考核计划,每周严格按计划进行 考核,做到人人过关,充分调却每一位护士的能动性、主动性。
4、护士长、质按小组成员每天质控新入病人、重点病人、危重病人护理记录,针对环节质控和终末质控中发现的问题及时与当事人沟通,及时纠正整改,规范护理文书书写。定期进行护理质量缺陷分析与改进, 强化责任护士对护理工作的质控。
5、护士长现场管理,“三查房”取得显著效果。
①早查房:上班后重 点查夜班护理质量;晨会后参加床头交接班查房;医嘱下达后查房: 重点查医嘱执行和护理措施落实情况。
②下午上班后查房:查看连续工 作及完成情况同时深入病房征求病人意见及时整改护理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以 病人为中心,以解决问题为根本”的“三查房”现场管理模式督导各班次护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题。
6、根据护理部的要求定期收集病人对护理工作意见,并在护士站公示分级护理标准。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系
7、重视急诊急救及突发事件的培训:根据护理部制定的各种突发事件的应急预案,严格要求每一个护士认真模拟演练,通过真实的演练,大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能,同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
8、对新上岗的护士、工作能力差的护士以及实习护士进行重点管理;实行高年资与低年资、工作能力强与工作能力弱的护士搭配进行值班,提高护士独立值班时的慎独精神,不定期在重点时间段查房,加强各个环节监督和管理,提高护理质量水平保障护理安全。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、护理安全管理
1、保证护理质量的持续改进,科室成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理等质量管理小组。发现问题及时记录、总结。
2、每周至少二次接受护理部下科室严格检查、每天院总值班护士长晚间质量检查,没有规矩不成方圆,在护理部高密度的检查监督的大环境 下,使每一个护士养成了良好的工作慎独精神。每个人都高度重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
3、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理 重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
4、 加强制度建设 ,保障患者安全:
① 根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
② 监督各项护理安全制度的落实:如对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注滴速等。
③ 加强执行医嘱的环节管理 :强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
5、 完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,避免不规范的书写,如漏字、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、推行弹性排班,完善绩效考核。为挖掘人力资源潜力,满足实际工作 需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
六、扎实稳步推进优质护理服务
1、落实优质护理服务重点工作:
(1)倡导主动服务,提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,深化改革护理工作模式,根据分级护理的原则和要求,明确临床护理内涵及工作规范,切实落实落实基础护理,建立健全护理常规、操作规程,对患者提供全面、全程的护理。
(2)充分调动护士积极性,提倡科室管理人人参与,鼓励护士从提高科室护理质量为前题,推进优质护理服务,以“三好一满意”为目标,为科室献计献策,最终达到医院创建三级医院的目标。
2、 根据自身实际,积极采取多种措施,不断加强内涵建设,扎实稳步 推进优质护理服务:
(1)临床护理服务充分体现专科特色,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,继续推广各专科特色温情服务。
(2)对护理人员进行护士日常礼仪培训,如服务规范、电话礼仪、敲门礼仪、床头交接班等。每天护士长带领护士床头交接班时,责任护士做好自我介绍,同时每个病房悬挂我科自行设计的责护牌,便于病人对所管病房护士工作的监督,提高护理人员服务素质。
(3)在护士岗位技能培训中,进一步规范并重点培训护理操作用语、护患沟通技巧,以培养护士树立良好的职业形象,优质护理活动的开展强化了护士的责任感,增进了护患间交流与沟通。
骨科主治医师晋升副高工作总结4
桡骨远端骨折是一种常见的上肢损伤,最常见的后遗症是骨折畸形愈合、创伤性关节炎及前臂、腕关节功能受限。桡骨远端骨折是我科的重点病种之一,通过长期的临床实践,在对该病的诊断、治疗及对其预后的认识上,我们积累了较多的经验,制定了较为完善的诊疗方案,充分体现了中医治疗的优势。20xx年度,我科对该病的诊治取得了较好的成绩和疗效,经济效益和社会效益双丰收。疗效评价
(一)评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局,南京大学出版社,1995年)进行评定:
治愈:骨折对位满意,有连续性骨架形成,局部无明显畸形,无疼痛肿胀,功能完全或基本恢复,或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。
好转:骨折对位欠佳,局部轻度疼痛,轻度畸形,腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。
未愈:骨折不愈合或畸形愈合,压痛、叩击痛存在,功能障碍。
(二)诊疗项目情况:
1、桡骨远端骨折患者根据年龄等不同给予早期内服桃红四物汤,中后期内服XX?,局部贴敷院内中药制剂等进行治疗。
2、根据我科制定的中医诊疗方案实施手法复位、小夹板固定治疗等。
3、采用非药物治疗手段如中药贴敷疗法、中药封包等,后期配合中医薰洗、中医涂擦、推拿等治疗可有效促进功能恢复。
(三)评价方法
一般根据治疗前后X线表现,及骨折愈合后与健侧腕关节进行疼痛、畸形、活动(腕关节各方向、前臂旋转)、并发症等方面进行对照评价。
(四)病例诊治情况总结:
20xx年1月至12月共收治桡骨远端骨折(含后期复查)患者共XX人次,住院病房共收治XX人次,平均住院天数XX天,人均住院费用XX元。骨折分型:(1)无移位型(2)伸直型(3)屈曲型(4)半脱位型。按照骨折类型分:斜行骨折、粉碎性骨折、嵌插形骨折、开放性骨折。
中医以三期辨证治疗为基础:
1、骨折初期:局部疼痛,肿胀明显,活动受限,动则痛甚,舌质红,苔薄白,脉弦涩。属血瘀气滞证。
2、骨折中期:痛减肿消,新血渐生,筋骨虽续而未坚,活动仍有受限,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。属营血不调证。
3、骨折晚期:疼痛基本消失或时有隐痛,肿胀不显,可轻微活动,不能负重,因病久必虚,舌质淡,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。属肝肾气血亏虚证。
治疗方案:
(1)辨证选择口服中药汤剂:按骨折三期辩证施治进行分期治疗。骨折初期,治法:行气活血,消肿止痛。方药:桃红四物汤加减。骨折中期,治法:和营止痛。方药:和营止痛汤加减。骨折晚期,治疗方法:补益肝肾。方药:壮筋续骨汤加减。
(2)其他治疗:康复锻炼。可以外敷膏剂、散剂、水剂等,也可采用熏、洗等方法。骨折早期可外敷具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、去腐生肌功效的膏剂、散剂。
(3)西医治疗:
1、手术内固定:
2、夹板固定:
(4)其他疗法:可以辅助微波治疗仪、红外线治疗仪等理疗,以促进炎症消散、提高药效、改善血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、镇静、改善周围血管功能和预防下肢深静脉血栓。经过中西医结合治疗,总有效率85%。
(五)疗效评估
桡骨远端骨折是关节部位的骨折,需尽量解剖复位,以减少创伤性关节炎的发生,在我院就诊的病人主要是受伤后即来我院就诊的病人,也有在多家综合医院整治疗效果欠佳的情况存在,作为省级骨伤科专科医院,对我们医生提出了更高的要求。经过长期临床验证和观察,我们总结出了一套比较合理和安全的诊疗模式,把我院特色的郑氏正骨手法、郑氏伤科方药、临床的康复训练结合起来形成优化后的诊疗方案,综合治疗取得了一定的疗效。
(六)难点评析与优化措施:在桡骨远端骨折的诊治中,在20xx年度,难点体现在:
1、患者行小夹板、中立板外固定后,远端肿胀明显。
2、桡骨远端粉碎性骨折经手法复位后,骨位较好,但是3天后来院复查时,可见骨折移位,影响骨折复位效果。
3、行小夹板、中立板外固定后,束带的松紧度合适,但是随着肿胀加重,束带也就显得太紧,有些病人会出现张力性水泡,严重时会出现缺血性肌挛缩。
4、行小夹板、中立板固定后,患者有时会出现皮肤瘙痒,不能耐受的患者会自行去除外固定,从而引起骨折移位。
5、当骨折稳定后,去除小夹板、中立板外固定,发现患者患侧腕、肘、肩关节功能较差。针对这些难点,通过指导患者早期正确地进行肩、肘、腕关节的功能锻炼,在复位的过程中,重视理筋手法的运用,也可以很大程度上缓解疼痛,减轻肿胀程度,早期进行掌指关节的主动运动也有助于骨折远端肿胀的减轻。
骨科主治医师晋升副高工作总结5
记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心情去骨科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。
一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应该是大手术,应该相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。
那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一直做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅要随时做好上手术的准备,而且还要有足够的精神意志力。
在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。但是如果手术成功的话,效果是非常显著的,减轻了患者的痛苦。
以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最后连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。
术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
四、实习总结
时光飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事能力方面。
骨科主治医师晋升副高工作总结6
转眼之间,来到省人民医院已有一年了。回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体,在学习工作中为我提供了展示自己的平台,感谢护士长及各位老师,是你们给了我信任和支持,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!
作为一名新世纪的护理人员:在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。
不管是基础护理,还是各项专科操作技能,从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,此外,护理部每月举行的新护士正规操作培训,不仅提高了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;在思想上,我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。
我知道,自己要做的工作还有很多,要学习的东西也有很多。我从来没有任务自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质。
骨科主治医师晋升副高工作总结7
20xx年是我院第二个十年规划的初始阶段的第二个年头,打好开局至关重要。紧密结合三级医院评审工作的要求,在医院领导、院党委、各职能部门的正确领导下,在医院各科室的热情帮助与支持下,我科同志团结一致,在工作上积极主动,开拓创新,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一定的成绩,现总结如下:
一、骨一科基本情况
我科开放床位42张,其中手外科病床xx张,骨一科病床30张。拥有医护人员27名,其中主任医师3名,副主任医师4名,主治医师3名,住院医师3名,主管护师4名,护师8名,护士3名。作为我院的重点科室,我科对骨骼肌肉系统的常见病多发病的诊治,如退变性腰椎疾病、颈椎病、骨性关节炎、多发创伤、小儿先天畸形等方面均有较高的技术水平,尤其对退变性脊柱疾病手术、经皮椎体后凸成形术及髋膝关节置换等有独到之处,随着这些高新技术的应用和操作技术水平的日臻完善,已逐渐形成了以髋膝关节置换、脊柱手术、多发创伤患者救治为主打技术的科室品牌,逐渐发展成为本地区骨科疾病诊疗中心,在我市三级医院中处于领先行列。注重科室管理,严格遵守医院各项规章制度和科室纪律,落实各项核心制度,严把病历质量关。科室曾先后获区级模范集体、区级青年文明号等多项荣誉。
二、临床业务工作稳步发展,重点技术项目不断突破
20xx年1X11月份完成临床指标情况如下:
⑴门急诊人次为18226人次;
⑵出院人数为20xx人次;
⑶病床使用率:107.8 %;
⑷手术例数为20xx人次,其中颈椎手术41例,胸腰椎手术63例,关节置换手术51例,治疗水平在我市处于先进行列;
⑷业务收入为653万元;
⑸本年度患者满意度为99.4%;
⑹出院病历均为甲级病变,病历书写水平在我院处于领先行列;
⑺医疗投诉情况:医务科投诉4起,党办投诉0起。
⑻出入院诊断符合率在99%以上;
⑼本年度因手术死亡患者比率为0%;
⑽在院内多次进行的三甲医院自审中成绩在我院处于领先行列;
⑾通过举办基础授课、专题讲座、操作练习、书面考试等方法,强化基础理论、基本知识、基本技能的训练,巩固了全体医护人员的基础理论和知识,提高了临床操作技能;
⑿我科职工三基考试合格率100%。
三、护理质量不断提高,打造专科护理特色
根据三级医院评审细则及标准,全科护理人员细化和熟读标准,日常工作中严格执行各项核心制度及工作标准,在护理工作中实行扁平化管理,施行责任包干制,人人都是责任护士,强化了护理人员专业照顾,协助诊疗,健康指导,协调沟通的职责,护理服务由被动式转变为主动,以病人为中心,开展个体化护理,落实基础护理,积极开展优质护理服务。夯实基础护理,落实专科护理;注重出院患者问卷调查满意度均在99%以上;通过加强管理,提高了危重患者的护理质量及抢救水平;加强各环节质量管理,护理质量大大提高;对护士进行分层次培训,提高了护士的专业水平;各项护理目标均达标;全年无护理投诉。结合护理部每季度评选优质护理服务先进个人,在评选中张冲、王晨艳、郭彩艳、牛万霞分别被评为四个星级护士。今年我们开展护理革新1项,发表核心论文2篇,专业论文2篇,在护理部带领下参与完成成果1项。
四、已完成的课题、填补空白及获得的科研成果
①天津市局级课题……人胚胎脱落细胞羊膜在犬腰椎骨缺损模型中成骨能力的实验研究
②天津市科研成果……控制性降压与止血带在下肢骨折治疗中的对比性研究
③填补天津市空白……控制性降压下治疗锁骨骨折合并锁骨下动脉断裂
④填补天津市空白……运动康复操在腰椎间盘突出症下腰痛的应用
⑤填补天津市空白……持续泵入冲洗预防VSD导管阻塞的护理体会
五、20xx年至今发表的论文 :
⑴Active C人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症的临床体会……《天津医药》
⑵156例颈性眩晕患者病因分析及治疗探讨……《当代医学》
⑶降低旋转点的逆行腓肠神经滋养血管皮瓣修复足部创面9例……《临床和实验医学杂志》
⑷关节镜下清理联合胫骨近端截骨治疗膝骨性关节炎……《天津医药》
⑸骨质疏松性椎体压缩骨折经皮后凸成形术护理体会……《天津护理》
⑹手外伤皮瓣移植患者护理……《天津护理》
⑺幻肢痛护理进展;……《天津护理》
⑻骨科老年患者的护理体会……《天津护理》
⑼截瘫患者的护理……《天津护理》
⑽护理人员在院内感染中德作用……《天津护理》
⑾一例多发伤合并左腋动脉血栓形成臂丛神经损伤的护理……《天津护理》
⑿临床护理路径的现状和展望……《天津护理》
⒀血管移植在末节断指再植中的应用……《中华手外科杂志》
⒁显微技术在肘管综合症治疗中的应用……《河北医学》
⒂小腿开放性骨折的治疗策略……《海南医学》
六、严抓科室质量管理,确保科室安全
科室始终把质量管理做为工作的重点,严抓质量工作。科主任作为科室质量的第一责任人,负责科室质量的全面管理。科室设置多个质量管理小组,具体负责相关方面的质量管理。
科室各质量管理小组根据具体情况定期对科室的各项工作进行认真的检查,查找问题,分析原因,制定出有针对性的整改措施并认真实施,按照PDCA 的循环模式反复循环,本年度的科室质量有了进一步提高。
各项核心制度得到了认真落实,本年度无医疗事故发生。
七、加强人才培养,建设合理梯队
科室派遣1位医师继续攻读硕士研究生,全科共7人参加了今年在京举行的COA学术大会及参加301、北京积水潭医院举办的专科专病培训,以及分批分次组织多人次参加国内举行的各种学术会议。针对医师队伍人员紧张问题,新聘任1名医师,补充了科室的后备力量。
八、教学情况:
完成天津医科大学20xx级、20xx级预防医学专业本科学生的理论教学及临床实习带教工作;完成天津医学高等专科学校1005班及1006班学生的理论教学及临床实习带教工作。
九、全面加强医德医风建设
为了适应人民群众对人身健康日益增长的需求,全科定期组织全员认真学习各级医疗文件各种医疗法规,认真学习院部文件和各种会议精神,加强全员素质教育,加强医德医风教育,规范医疗行为,特别是严格执行抗菌素合理应用规范,组织医师学习并参加院部组织的考核。全年服务态度明显改善,每月满意度均达到98%以上,全年无一例恶性投诉,全年骨一科收到表扬信10封,锦旗4面,并退回患者及家属馈赠礼品、礼金10余次。
科室存在的问题
1、随着医保政策的改革及交通状况的改善,重点手术,尤其是髋膝关节置换手术数量有下降的趋势,可通过媒体、电视台及其他渠道向公众展示科室的水平及成就,扩大影响力,吸引病员。
2、人才梯队建设未完善,科室人员少,尚需要引进部分人才,特别是具有硕士以上学位的骨科专业人才。
3、缺少可透过X光的骨科专用手术床、上颈椎后路手术专用的Mayfeild头架,限制了高难度脊柱手术的顺利开展,没有椎间盘/椎间孔镜、等离子射频消融设备等,限制了脊柱微创手术的顺利开展。
4、科室在医疗质量管理中存在不足,在20xx年度全国抗菌药物专项整治活动中,由于对卫生部关于抗菌药物应用部分文件解读不深,导致抗菌药物应用存在缺陷,致使医院评比结果不理想,影响了医院的荣誉。
5、工作中个别医护人员还缺乏主动服务患者的意识,在患者多,工作忙的时候表现为服务态度不到位,和患者沟通缺乏技巧,不注意语气﹑语调﹑表情及肢体动作。
6、有些骨科医生门诊病历书写不规范﹑交待不全面﹑不认真,从而造成患者不满意,在今后的工作中需要克服这些不足,让我们工作做的更好﹑更细,让患者更舒心﹑更满意。
总之,我们骨一科正在我院“第二个十年规划”的快车道上稳步前进,但我们也清醒的认识到自身的不足。我们深信:有院领导的全力支持,有全体医护人员的共同努力,我们一定会迎头赶上,我们的明天一定会更美好。
骨科主治医师晋升副高工作总结8
X年X月X日—X年X月X日,省卫计委专家来我院进行三甲医院现场评审工作。在整个评审过程中,骨科全体医护人员同心同力,发扬了不怕苦、不怕累的精神,团结协作,坚守工作岗位,以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务。
在创建准备阶段,我科做了以下工作:
一.在思想上,从科主任、护士长,到每一位医生、每一位护士,到高度重视,成立了以吴一雄主任为领导的创建小组,同时设三甲创建联络员、三甲创建内审员各一名,全面负责三甲创建工作。在整个创建过程中,创建小组能及时将院创建办的相关信息及时通知到每一位职工,从而也保证了我科可以及时完成院部下发的创建任务。
二.科室台账。在科室台账整理方面,我科采用化整为零、各个击破的方法,将科室台账按科室制度、不良事件、抗生素合理应用,病历质量质控等方面细化后,每一位医生负责一个方面,及时、高质的完成了科室台账准备工作。
三.核心制度。科室按照三甲医院现场评审的核心条款,分别成立了:病历质量质控小组、抗生素合理应用质控小组、合理输血质控小组等多个质控小组,切实按照三甲医院现场评审的细则,对照——整改——再对照——再整改。 同时应用头脑风暴法、PDCA持续改进等方法对发现的问题持续监
督、整改,以保证核心条款可以顺利过关。
四.应知应会。三甲医院现场评审时,评审专家有可能与每一位医生进行交流、沟通,为确保科内医护人员应知应会人人过关,我科坚持每天早交班后抽出15—20分钟是时间集体学习应知应会,除此之外,每天下午3点之后,科室也集中学习应知应会内容。为巩固学习效果,就应知应会学习内容,科内多次组织考试考核,通过这一系列的措施,科内医护人员对应知应会内容的掌握大大提高。
五.安全生产。为保证病区的安全运行,杜绝安全隐患的发生,科室组织全体医护人员消防演练培训、停电停水培训、暴力伤医演练培训等相关培训,以确保科内医护人员在突发紧急状况时可以从容应对。
六.配合院部的各项督查。在评建准备阶段,医院职能科室不定期到本科室督查,查找临床工作中的薄弱点,针对职能科室提出的整改意见,科室组织科内讨论,大家集思广益,认真落实整改措施,在限定时间内完成相关整改工作,以确保评建工作的顺利开展。
在整个评建准备阶段,科室全体医护人员齐心协力,拧成一股绳,上班时间完成不了的工作就舍弃中午、晚上、休息日的时间加班加点,在大家心里只有一个愿望,不管有多苦、多累,只要能在“三甲评审”中为医院多争取一分、哪怕0.1分都是值得的。院兴我荣,院衰我耻。医院的明天也就
是我们的未来,医院与我们的前途已紧密联系在一起,命运把握在每个职工的手中。大家认真学习核心制度、操作流程、诊疗规范、应知应会,没有一个人在医院创建的关键时期掉链子。在X月X日到X月X日现场评审期间,专家对我们医院、我们科室的肯定是我们最大的欣慰。虽然我们的工作得到现场评审专家的肯定,但缺点、不足还是有的,三甲创建永远在路上,针对专家的反馈,我科在以后的工作中还将对以下几点进行不断改进:
一.科室的台账记录工作将按照三甲医院的要求继续推进下去,做好病历质控、输血质控、抗生素质控、不良事件质控等相关工作。
二.加强对医院核心工作制度专项学习,并反复考核,列为重点内容定期抽查,必须达到全员知晓和掌握。
三.严格医师检查患者后手卫生制度,提高手卫生及外科手消毒的依从性,安排科室全体人员学习院感相关知识,并详细记录相关学习情况及考核结果,做到医护人员人人知晓。
四.加强抗生素合理应用培训,并组织医务人员考核,做到抗生素合理使用人人过关。
五.做好个案追踪病例—髋膝关节置换患者的诊疗、随访记录工作,确保病历质量。
六.对第一诊断符合股骨颈骨折、腰椎间盘突出的患者
纳入临床路径,严格按照诊疗规范操作。
通过三甲创建工作,提高了科室医护人员的主观能动性,转变了科室人员的思想,将医疗核心制度有效融入到临床工作中,大家也充分认识到创三甲工作与日常工作是相辅相成、密不可分的,我们将继续以三甲医院的要求来指导我们的日常工作,以促进我院、我科的不断发展。
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