卫生院安全生产自查工作总结

2022-09-24 总结

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以使我们更有效率，让我们来为自己写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编帮大家整理的卫生院安全生产自查工作总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　医疗安全。检查“首诊负责制”、“3级医师查房制度”、“疑问病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等105项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实行进程中，是不是根据“服务好、质量好、医德好、大众满意”的“3好1满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物利用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了详细的排查。其检查结果以下：

　　1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第1责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得1系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。构成了1套较为完善的医疗质量安全管理体系。

　　2、规范医疗行动，延续推动临床路径管理。各科室能够严格依照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照履行的病种医治模式，真正做到了公道检查、公道用药、公道医治、公道收费。同时能够对变异因素进行分析，讨论致使变异的缘由，提出整改意见，修正进程偏差，以到达终末管理向进程管理的转变。

　　3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器装备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影象科管理符合《放射诊疗管理规定》相干要求，医技人员相对固定，相干人员持证上岗；检验科严格履行危急值上报制度，出现危急值后严格依照危急值处理程序对标本、标本收集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相干质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相干规定处理。

　　4、完善优良护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“1站式服务”，能够对患者提供健康教育和指点，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面实行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行公道分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的.评估，完善安全措施，减少坠床与跌倒事件的产生，产生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面实行包括病情视察、基础护理、康复指点和健康教育等职责，在护理进程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极展开延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

　　5、严格履行“抗菌药物专项整治活动”，积极推动临床公道用药。依照xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等1系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调解权计算机管理，杜绝背规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药公道性点评。

　　6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄漏、分散应急预案等1系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废搜集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相干要求，医疗废物搜集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类搜集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用洗手间、处置室和抢救室。备有足足数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

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