居民健康档案管理服务总结

2022-06-24 总结

  总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它能使我们及时找出错误并改正,让我们好好写一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么,下面是小编为大家整理的居民健康档案管理服务总结范文,希望能够帮助到大家。

  居民健康档案管理服务总结1

  社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一,更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作,才能使社区卫生服务、疾病控制和妇幼保健等机构能更好地了解和掌握辖区内居民基本健康状况及其变化和趋势,做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施,从而更有效地为居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。为此,我们做了大量人力物力投入,使这项工作取得明显的效果,现总结如下;

  一、关键在于“三带头”,规划计划先行一步,措施要全程落实

  我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去,首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念,统一认识到建立居民健康档案的重要性和必要性,居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区别,前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面的基础资料,也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理,我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素;通过深入社区,入户调查,我们还可以了解居民其它卫生状况,如其所在社区、家庭以及人文背景等情况,为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中认识到,首先要加强领导,成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组,制定工作计划和实施方案,完善服务流程,注重措施落实,其中关键在于负责人全程参与,能第一时间了解和掌握第一手资料和现场解决问题。

  二、精心安排,完善流程,分工协作,力争达标或超标

  为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标,我们首先做好计划安排,采取多种建档方式,根据具体情况灵活应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、有人气优势为主集中建档,同时配合入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则,如安排合适的入户调查时间,成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康档案小组。在选择建档小区时,应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位,以便于居民接受。建立科学实用的`服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量,采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施,按要求建档必须达标,力争超标。

  三、发挥优势,多方联动;加强培训,提高质量;求真务实,紧抓重点

  以中心为主导和骨干,发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和平台,利用其地理和熟悉优势;以居委会或物业为帮手和向导,借助其人脉资源和地主优势,三方联手,共同参与建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要,因此为提高建档质量,保证采集的第一手资料准确性、完整性,需要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用,要结合实际,本着方便、实用和便于以后接轨的原则,不要不切实际生搬硬套国外或书本经验,要做长远规划,分步实施,才能提高其实用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制,即使建档也可能是“死“档,“束之高阁”之档;而业务繁忙时,伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找,也不切实际。

  因此,在目前各方面条件都不成熟的情况下,为了尽量发挥居民健康档案的作用,我们采取中心和服务站联合管理,把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理,使之成为活档,有用之档。具体做法是,结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新,这才是真实、务实和行之有效的做法。

  四、长远规划,分解困难,分步实施,游刃有余

  按照要求建档,使无“档”变有“档”,结合实际管档,使档案成“活”档。如果没有建立真实的居民健康档案,就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及掌握社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料,社区卫生服务各项工作将难以顺利开展。因此,我们根据中心及站实际状况和能力,本着建档只是基础,活档才是建档目的的原则,制定规划,分步实施,要建就建真实之档,可用之档。如根据居民健康档案资料我们可以从中筛查出需要进行慢病管理和健康教育的目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理,目前已逐步将辖区慢病居民收之中心“麾下”,已使这部分变成活档,使高血压、糖尿病的建档率、管理率、控制率明显提高。

  居民健康档案管理服务总结2

  20xx年,伴随着新形势和新政策,新要求,石桥驿卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》要求及相关的新要求,在区卫计局、区疾病预防控制中心的精心安排部署下,狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理,采取有效措施,严管健康档案动态管理和重点人群管理,对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行了整改清理,结合正在如火如荼推进的家庭医生签约和健康扶贫行动,为居民提供“零距离”服务,真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时,加强内部管理,实施绩效考核,充分调动职工、乡村医生的工作积极性和主动性,取得了较好的效果,现将我院基本公共卫生服务居民建档工作总结如下:

  一、加强组织领导,落实工作责任

  为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行,我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组,全员参与,包村到人,明确各项工作第一责任人;制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案;实施乡对村月督导制度;成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组,采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的`方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。

  二、规范有序地开展居民健康档案管理工作

  我镇管理总人数34641人,截止20xx年11月15日已完成建档32093人,建档率92.64%,建立规范化电子档案29818人,其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人,高血压患者2936人,2型糖尿病患者903人,重症精神病患者128人,0-6岁儿童243人,孕产妇245人。

  (一)加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识,我院通过开展多种形式的宣传教育活动,让每一位居民了解居民健康档案的意义,积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

  (二)继续加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训,强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

  (三)实施以户为单位建档、统一编码,以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理,有效提高重点人群专项服务质量,对辖区居民实施以户为单位建档,统一按照国家新规范要求编制17位档案编码,以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。

  (四)居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作,每月汇总健康档案更新情况,对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新;对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息;通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。

  (五)完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员,我镇按照上级要求和部署,对存在问题的27个健康档案进行了整改,完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个,维护档案信息133条,初步完成了健康档案的整改工作。

  (六)村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案,按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。

  三、项目工作中存在的不足

  目前健康档案工作虽然取得了一定的成效,但也存在以下不足:

  (一)人才缺乏,专业技术人员不足,前期建档经验不足,服务不规范,录入信息不完整,公共卫生服务、医疗并重,工作人员工作压力大,这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。

  (二)村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够,服务水平有限,人员梯队不尽合理,部分村医年龄偏大。

  (三)居民对基本公共卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。

  四、下一步工作设想

  (一)加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传――吸引――再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。

  (二)加强专业技术队伍建设与培训,提高基本公共卫生服务水平。

  (三)建立合理的激励机制,绩效考核制度,提高工作人员工作热情和积极性。

  (四)落实各项服务规范、强化各项规章制度,推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

  总之,在区卫计局,区疾病预防控制中心以及上级有关部门的关心支持和指导下,我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋发有为、开拓进取、与时俱进的精神,不断的创新思维,精心组织,力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。

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