妇产科的知识点总结

2024-10-04 总结

  在平时的学习中,大家都背过不少知识点,肯定对知识点非常熟悉吧!知识点也可以通俗的理解为重要的内容。为了帮助大家更高效的学习,下面是小编为大家整理的妇产科的知识点总结,欢迎大家分享。

  妇产科的知识点总结

  1.妊高症降压首选:肼屈嗪

  2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)

  3. 胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径

  4. 预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁

  5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血

  6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病

  7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)

  8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶

  9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入

  10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂

  11. 宫颈癌最早症状:接触性出血

  12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

  13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

  14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查

  15. 最常见的功血:无排卵型功血

  16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带

  17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周

  18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛

  19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC

  20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤

  21. 蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤

  22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺

  23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口

  24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉

  25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长

  26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

  27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝

  28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗

  29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验

  30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变

  31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌

  32. 宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带

  33. 早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等

  34. 恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)

  35. 子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。

  36. 子痫处理原则:控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠

  37.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部(处理原则:抑宫缩止出血纠贫血防感染)

  38. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

  39. 胎儿窘迫:胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象

  40. 产褥感染:分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染

  产科检查:

  1)腹部检查:

  ①视诊:观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。

  ②触诊:运用四步触诊法确定胎先露、胎位、胎儿大小、子宫底高度等。

  第一步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。

  第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。

  第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。

  第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。

  ③听诊:胎心音由胎儿背部传出,24周前胎心音多数在脐下正中或略偏左右处听到,24周后根据胎方位选择不同部位。听取胎心音。枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取,臀先露时在母腹脐上两侧听取。听胎心音时,应注意次数、强弱、节律。

  2)骨盆外测量:常测量以下径线。

  ①髂棘间径:孕妇取伸腿仰卧位,测两侧髂前上棘外缘间的距离。正常为23~26cm.

  ②髂嵴间径:孕妇体位同上,测两侧髂嵴外缘间最宽距离。正常为25~28cm.

  ③骶耻外径:取左侧卧位,上腿伸直,下腿屈曲,测量自第5腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离,正常为l8~20cm.第5腰椎棘突下相当于腰骶部菱形窝的上角,或相当于两骼嵴连线中点下l.5cm.

  ④坐骨结节间径(出口横径):取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内缘间距离。正常值为8.5~9.5cm.⑤耻骨弓角度:两拇指尖斜着对拢,放在两耻骨降支上面,测两拇指间的角度,正常为90°。

  宫颈癌病人的护理

  1.妇科恶性肿瘤最常见的是(宫颈癌)

  2.宫颈癌的好发部位在(宫颈外口鳞-柱状上皮交界处)

  3.宫颈癌最主要的表现是(接触性出血)

  4.宫颈癌的体征

  外生型:宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长,形成菜花状

  内生型:宫颈肥大,质硬,表面光滑或有轻度溃疡,宫颈膨大如桶状

  溃疡型:癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞

  颈管型:可形成冰冻骨盆

  5.宫颈癌的筛查方法是(宫颈脱落细胞学检查)

  6.确诊宫颈癌最可靠方法是(宫颈和宫颈管活检)

  7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为(7-14天)

  8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是(脐水平至大腿上1/3,两侧至腋中线),术前(一日)备皮,术后穿刺点加压包扎(24小时)

  9.宫颈癌根治术常规需备血(800-1000ml),以备手术当中用

  10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为(术前3日)

  子宫内膜癌病人的护理

  1.子宫内膜癌多见于(老年妇女)

  2.子宫内膜癌的主要表现为(绝经之后出现阴道流血)

  3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是(分段诊断性刮宫)

  4.防治子宫内膜癌的措施有(超过50岁的妇女定期盆腔检查,积极控制肥胖,治疗糖尿病,高血压,定期妇科检查

  5.子宫内膜癌术后随访时间一般在(术后2年)

  6.子宫内膜癌(肥胖,高血压,糖尿病)病人发病率增多

  7.子宫内膜癌类型以(腺癌)为主

  侵蚀性葡萄胎病人的护理

  1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于(葡萄胎清除后6个月)

  2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是(阴道出血)

  3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是(肺)

  4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)

  5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是(有无绒毛结构)

  6.侵蚀性葡萄胎仍可见(变形或完好的绒毛结构)

  7.若发生转移破溃大出血,可用纱条止血,纱条必须于(24-48小时)取出

  8.若发生大量咯血应给予(头低侧卧位)

  9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应(卧床休息),以免(引起破溃大出血)

  绒毛膜癌病人的护理

  1.绒毛膜癌最常见的转移部位是(肺)

  2.绒毛膜癌(绒毛结构消失)

  3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是(绒毛结构是否消失)

  4.绒毛膜癌的治疗原则是(化疗为主,手术和放疗为辅)

  5.绒毛膜癌多继发于(葡萄胎)

  6.绒毛膜癌的主要临床表现有(葡萄胎清除后,流产后,足月产后不规则阴道流血,子宫复旧不全或不均匀增大,卵巢黄素化囊肿,腹痛)

  7.绒毛膜癌转移病人以(卧床休息)为主,活动时勿(用力过猛过重)

  8.(剧烈腹痛)可能是肿瘤穿破子宫的信号,应(做好手术准备,常规备皮,配血,准备好抢救物品及药品)

  卵巢癌病人的护理

  1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是(卵巢癌)

  2.卵巢癌的治疗原则是(手术为主,化疗,放疗为辅)

  3.(CA125)是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物

  4.卵巢癌可触及(腹部包块)

  5.卵巢癌术前配血量要达到(800-1000ml)

  6.卵巢癌手术当日(禁食),术后第一天可(进食流质饮食)

  子宫肌瘤病人的护理

  1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是(子宫肌瘤)

  2.子宫肌瘤可能与(体内雌激素水平过高)有关

  3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是(月经周期缩短,经期延长,月经过多)

  4.子宫肌瘤病人可于(下腹部扪及块状肿物)

  5.浆膜下肌瘤的主要表现是(下腹部包块)

  6.粘膜下肌瘤的主要表现是(月经量过多)

  7.(浆膜下肌瘤)发生(蒂扭转)时可出现急性腹痛

  8.诊断子宫肌瘤最常用的方法(b超)

  9.全子宫切除术后(7-8天)出现阴道流血,多为(阴道残端肠线吸收)所致

  葡萄胎病人的护理

  1.葡萄胎是一种(良性滋养细胞)疾病,病变局限于(子宫内),不侵入(肌层)

  2.葡萄胎最常见的症状是(阴道流血),多发生在(停经12周左右)发生(不规则阴道出血)

  3.若是(黄素化囊肿急性扭转)则为急腹痛

  4.葡萄胎的主要临床表现是(妊娠呕吐,子宫异常增大,停经后阴道流血,卵巢黄素化囊肿)

  5.葡萄胎最重要的辅助检查是(HCG测定)

  6.葡萄胎b超可见(落雪状光影)

  7.一旦确诊葡萄胎,首要措施是(清除宫腔内容物)

  8.良性葡萄胎随访的主要目的是(及早发现恶变)

  9.良性葡萄胎仍有(10-20%)的恶变几率,有恶变倾向者为(年龄>40岁,葡萄胎排出前HCG异常升高,子宫明显大于停经月份,卵巢黄素化囊肿>6cm)

  10.葡萄胎病人应坚持避孕(2年)

  11.葡萄胎病人至少随访(2年),随访时必须做的检查是(测血,尿中HCG值)

  12.葡萄胎病人清宫术后,健康教育主要内容有(定期复查HCG,注意月经是否规则,观察有无阴道流血,注意有无咯血,咳嗽等转移症状)

  13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活(1个月)

  14.葡萄胎病人避孕最好选择(套)

  早产病人的护理

  1.早产是指(妊娠满28周不满37足周之间分娩者)

  2.早产儿体重多(<2500g)

  3.诊断为早产临产的依据是(妊娠晚期者子宫收缩规律,20分钟≥4次,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上)

  4.早产主要的处理原则是(抑制宫缩,促进胎儿肺成熟)

  5.预防早产的措施中高龄产妇必须多(左侧)卧床休息,慎做(肛诊和阴道检查)

  6.宫颈内口松弛者应于(孕14-16周)作子宫内口缝合术

  7.早产的主要临床表现为(子宫收缩)

  8.早产的护理措施为(慎做肛诊和阴道检查,遵医嘱使用抑制宫缩的药物,教会产妇自己数胎动,做好早产儿保暖和复苏的准备)

  流产病人的护理

  1.流产是指(妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者)

  2.早期流产是指(发生于妊娠12周以前)

  3.晚期流产是指(发生于妊娠12周至不足28周者)

  4.早期流产最主要的原因是(染色体异常)

  5.晚期流产最主要的原因是(宫颈内口松弛)

  6.流产的主要症状是(停经,腹痛,阴道流血)

  7.先兆流产的表现是(停经前少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛和腰痛,子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,妊娠产物未排出)

  8.难免流产的表现是(阴道流血增多,腹痛加重,子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,妊娠产物尚未排出)

  9.不全流产的表现是(妊娠产物部分排出,阴道流血可持续不止,下腹痛减轻,子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出,部分组织仍流在宫腔内)

  10.完全流产的表现是(妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,子宫接近未孕时大小或略大,宫颈口已关闭)

  11.习惯性流产是指(自然流产连续发生3次或3次以上者)

  12.先兆流产的处理原则是(卧床休息,禁止性生活,减少刺激)

  13.黄体酮功能不足的孕妇,每日(肌内注射黄体酮)保胎

  14.难免流产的处理原则是(一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘完全排出)

  15.不全流产的处理原则是(一旦确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物)

  16.完全流产(如无感染征象)一般不需特殊处理

  17.稽留流产处理前应(做凝血功能检查)

  18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须(超过以往发生流产的妊娠月份)

  19.宫颈内口松弛者应在(妊娠14-16周)时行(子宫内口缝扎术)

  过期妊娠病人的护理

  1.过期妊娠是指(妊娠达到或超过42周尚未分娩者)

  2.胎动计数(>30次/12小时)为正常

  3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有(宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限,12小时胎动<10次或胎心监护异常,尿持续低E/C值,羊水过少或胎粪污染,病发重度先兆子痫或子痫)

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