内五科实习自我鉴定

2021-02-02 自我鉴定

　　篇一：内五科实习鉴定

　　在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

　　刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。

　　在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。

　　耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

　　一些很细知识点我就列在下面：

　　1.在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

　　2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。

　　3.突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

　　4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。

　　5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

　　其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。

　　篇二：内五科实习鉴定

　　转眼间在耳鼻喉科的实习又要结束了，时间过得真快，现在想起刚来耳鼻喉科时还犹如昨天。

　　耳鼻喉科是我实习的第二个科室，与新生儿科相比，耳鼻咽喉科给了我全然不同的感觉与经验，老师的细心教导与同学之间的和睦相处，护士长牛亚玲的平易近人，以身作则，处处给人以阳光的感觉，记得第一次见带我的.薛朝霞老师时，我的第一句话就是“好期待来这儿呀，现在来了，我终于可以练习静脉穿刺了!嘿嘿。”每天可以开开心心的带着我小小的心愿学习工作，我的每时每刻都是充实的，完全没有压抑感，我感谢在科里的每一个老师，特别是薛朝霞老师，她的开朗，豁达与包容，对工作认真负责，让我体会到了作为一个护士所拥有的心怀，如果说在新生儿，我对护理这一行心里还有一点排斥与不接受的话，那么在耳鼻喉的我是彻底的打开了心门，真正的接受了这一行，并且爱上了这一行，这一切都是与耳鼻喉所有的老师离不开的。实习期间的每项操作，在老师的指导下，我学到了很多，特别是静脉穿刺的每一个细节，除了这些真正掌握的，我更在乎的是进行操作时病人的感受，每次操作完后，我都会与病人进行交流问他们的感受，然后在以后的操作中改进上次的不足，尽可能的减轻病人的痛苦，比如说我总结到了进针的角度与病人的疼痛成正比的关系;还有在进行气管内套管的消毒后安装时，一定要有感觉，并顺着外管的弧度进行插入，取时也一样，当遇到难以取装的情况时，老师告诉我不能用蛮力，如果要用蛮力的话只会给患者带来更大的痛苦，还会刺激到患者，所以插入时切忌一定要用巧力，并凭感觉和顺着外管的弧度进行操作。再者就是每天早上的晨间护理了，每天的操作让我更加巩固了在学校所学到的知识，不仅如此，还让我在老师与医生的身上学到了，在工作中怎样更进一步的，促进和患者之间的关系更好的相处，一个微笑，一个小小的问候和专业性的指导都会给患者留下好的印象，这些微不足道的举动，往往就是决定成败的关键。

　　当每次操作成功的完成后，看到病人赞许的微笑和发自内心的对老师和我工作的认可，感到无比的自豪和欣慰，虽然累但仍然快乐的享受着坚持着。在耳鼻喉科，你可以在每个工作者的身上感受到这种积极向上的精神。这些都更加坚定了我将来从事护理这一行业的信心，在实习期间，我会不懈努力，不断的摸索总结我还没有接触到的，做一个合格称职的小护士。

　　篇三：内五科实习鉴定

　　在耳鼻喉科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

　　我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

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