医疗废物管理自查报告

2024-04-15 自查报告

　　时光匆匆，一段时间的工作已经结束了，过去一段时间以来存在的工作问题，非常值得总结，来为这段时间的工作写一份自查报告吧。那么自查报告的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家收集的医疗废物管理自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

　　医疗废物管理自查报告 1

　　根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下:

　　一、健全组织、完善制度:

　　我中心成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。

　　二、专用设备、专用包装

　　医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。

　　三、收集、运送、暂存管理:

　　从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

　　1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物)，杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

　　2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的'专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。

　　3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。

　　4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。

　　5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

　　四、人员防护:

　　医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

　　五、人员培训情况:

　　医务人员每年培训2次，内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

　　六、存在问题及整改措施：

　　通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有:

　　1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

　　2、医疗转送时科室记录不及时。

　　针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程，及时做好登记等。

　　在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问

　　医疗废物管理自查报告 2

　　根据开卫字[20xx]150号文的精神，我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查，现报告如下：

　　一、组织领导

　　接到上级文件，院领导非常重视这次专项检查，立即组织相关人员召开会议，并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。

　　二、成立机构

　　成立医疗废物管理领导小组组长：

　　副组长：

　　成员：

　　三、加强医疗废物管理

　　总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的`管理，做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡，定点摆放。同时，专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物，集中停放，交江门市医疗垃圾处理中心处理，且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的记录，其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染，严格处理医疗废物，杜绝自行焚烧或土埋，杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。

　　四、存在问题和整改措施

　　目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的人员进行健康体检和建立个人健康档案，经过自查发现问题得到医院领导高度重视，明确存在不足，并确立整改措施，强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。

　　开平市三埠街道办事处卫生院

　　医疗废物管理自查报告 3

　　根据卫生局浮卫字【20xx】111号文件精神，我院开展了医院感染和医疗废物处置检查工作，为了加强医院感染与医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院重新组织学习了《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查。

　　一、主要发现的问题有以下几点：

　　1、医务人员普遍对院内感染知识与控制意识浅薄。

　　2、院领导对医院感染管理重视不够。

　　3、院内相关消毒硬件配备不全。

　　4、医疗废物处理存在乱放、乱丢、登记不及时和遗漏登记等，医疗废物处置时无双方签字。

　　5、治疗室及处置室紫外线消毒登记不健全。

　　二、鉴于以上几点问题，我院做出了以下几项整改：

　　1、健全组织，完善制度。

　　成立了医院医疗废物管理领导组，由院长司东红任组长，副院长刘杰、宋安强任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。

　　2、组织全员培训，重新学习了《医院感染管理办法》，《医疗废物管理条例》，并做出了考核。

　　3、新添加了紫外线消毒灯及医疗废物存放桶，并贴好了相关标识。

　　4、细化医疗废物分类收集管理。

　　（1）、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　　（2）、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。

　　（3）、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。

　　（4）、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。

　　5、加强对一次性使用的'医疗器械、器具的管理。

　　一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。

　　6、加强资料登记及管理。

　　相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，要求登记资料保存齐全。

　　7、制定了医疗废物处置应急预案。

　　建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。

　　通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

　　医疗废物管理自查报告 4

　　为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况如下：

　　一、领导重视，严格组织

　　我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。

　　二、自查基本情况

　　1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。

　　2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。

　　3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的'知识。

　　4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。

　　5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。

　　6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。

　　7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水平；

　　2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。

　　3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。

　　4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。

　　针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！

　　医疗废物管理自查报告 5

　　根据上级医疗废物处置工作的培训指导，本诊所开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本诊所医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我所认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：

　　一、健全组织，完善制度。

　　明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，专用运送工具的.消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表”。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。

　　二、分类收集管理。

　　1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

　　2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、探针、镊子、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。

　　三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

　　一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，由统一收集处置。

　　四、加强资料登记及管理。

　　建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。

　　五、废水处理。

　　安装有医疗废水处理设备，排放标准达到《GB18466-2005》二氧化氯消毒、定期放置二氧化氯药片，并做好记录。

　　六、归纳总结。

　　通过这次对本诊所的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我所要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

　　医疗废物管理自查报告 6

　　我院对医疗废物管理进行了全面自查，现将自查报告及整改措施如下：

　　一、自查情况

　　1.医疗废物收集和分类处置情况

　　我院严格按照国家和省级医疗废物管理规定，对医疗废物分门别类严格规范，使废物从源头的产生、到收集、到处置环节的全流程得到了。

　　2.医疗废物运输、贮存情况

　　我院的医疗废物贮存间和危险废物储存点手续齐全，符合有关规定。运输环节中各种密闭车辆和被运输的医废，均不允许直接露天堆置。

　　经过自查，我们发现医疗废物贮存周期还需继续优化。

　　3.医疗废物处理设备情况

　　我院选择的医疗废物处理设备已经能满足有关要求，设备维护保养和运行管理基本到位。

　　二、将要采取的整改措施

　　1.医疗废物分类管理更加规范化

　　我院会持续加强医废分类工作的宣传，通过科普、教育等方式鼓励患者在产生医疗废物时进行分类。

　　2.完善医疗废物贮存机制

　　我院将继续加强医疗废物的贮存管理。严格执行“先进先出”的原则，通过优化贮存空间，保障环境卫生安全等令医疗废物的贮存环节流程更加优化化。

　　3.科学发展医疗废物资源使用

　　我院将开展相关技术的研发，借助目前科技力量的支持和相关产业政策的'鼓励，积极发展和利用医疗废物资源。

　　4.医疗废物处理策略的改进

　　我院将加强医疗废物处理设备的运转和维护，针对不同的废物种类将定期进行联合处置，将废物的处理方式尽可能的发挥其效益。同时，加强人员培训，提高操作规范。

　　三、结语

　　我院医疗废物自查报告及整改措施已经向有关部门报送并获得通过。在今后的工作中，我们会持之以恒，不断提升医疗废物管理工作，确保环境质量持续改善，切实保障广大病患安全与健康。

　　医疗废物管理自查报告 7

　　为了贯彻落实环保法和相关部门制定的医疗废物管理规定，我院于20xx年4月份组织全院环保部门进行了一次医疗废物自查。自查结果表明，我院存在以下问题：

　　一、医疗废物来源不清晰，存在接触交叉污染风险。

　　医疗废物来源不清晰，导致医废的分类不准确，无法有效地控制医疗废物的产生。同时，医废的产生也存在交叉污染的风险，对人员与环境的健康造成威胁。

　　二、医疗废物分类不规范。

　　在医疗废物分类方面，我院存在不规范的情况，例如例行手术废物和危险废物存放在一起，不符合卫生和环保要求。

　　三、医疗废物存储、运输和处置工作的不规范。

　　我院在医疗废物的存储、运输和处置工作方面存在一定问题。例如，医废存放容器没有分类标识，与其他废物分类混淆，运输车辆不符合环保要求，不规范地进行医废的收集、转运和处理。

　　四、医疗废物管理档案的情况不佳。

　　我院的医废管理档案没有完整的记录，无法跟踪医废的产生、处理和运输，难以监控医废管理的质量。

　　综上所述，我院在医疗废物管理方面存在诸多问题。为此，我院制定了以下整改措施：

　　一、加强对医疗废物的`分类和来源处理。

　　管理人员要以文明、规范、科学的医废管理作为基础，加强对医废来源的分类、定义和处理。严禁混淆非医疗废物和不同种类医疗废物的处理方法，降低医废污染的风险，减少医废的在源头上的产生。

　　二、加强医疗废物管理档案的建立及日常监管。

　　建立医废管理档案体系，规范管理程序。记录医废的产生、存储、运输、处理等环节，以便于随时对医废的追踪、监测及质量分析等方面的监管。

　　三、加强医疗废物的存储、运输和处置工作。

　　对医废存放、运输和处理实施规范化管理，建立完整的医废管理制度，严格按照法规标准来执行生产流程，确保医疗废物不影响环境和人类健康，保障工作现场环保状况的良好。

　　总之，医疗废物管理不仅关系到医护人员的健康，还关乎环境，影响到广大人民群众的福祉。我院将进一步加强医疗废物的管理工作，落实好整改措施，确保医疗废物管理工作科学、严格、有效，为人民群众提供优质的医疗服务。

　　医疗废物管理自查报告 8

　　县环境保护督查小组和县卫生监督所对我院污水处理及医疗废物管理进行了督查指导，发现存在问题，需及时整改，确保各项工作顺利开展，现就存在的问题的整改情况汇报如下：

　　一、加强组织领导

　　为了进一步加强对我院环境保护工作的组织领导，提高环境保护工作的质量，有效防范环境污染或环境不良事件的发生，安全有效地处置环境突发事件，为确保环境保护工作执行的顺利进行，医院成立环境保护整改工作领导小组，组成人员如下：

　　组长：

　　副组长:

　　成员：

　　二、具体整改情况

　　（一）废物处置

　　1、医疗废物的处置。我院在市、县卫计局的领导下，于20xx年开始实施医疗废物处置工作，与xx市医疗废物处理中心（公司）签订医疗与安全销毁协议书，实施有偿委托的安全处置方式。医院感染管理科具体负责，有

　　经过培训的.专职人员负责从各科室到医院暂存点的收缴管理，庆阳市医疗废物处理中心按照行业规定每天来我院收取一次，使得我院医疗废物处置规范，未造成环境污染。

　　2、生活垃圾处理。医院有严格的卫生保洁制度，生活垃圾处理与医疗废物分类管理。有生活垃圾池，所有垃圾用漂白粉水剂喷洒后，每天由专人拉运到垃圾场进行无害化处置。

　　（二）污水处理与排放

　　我院污水来源主要是医院的诊疗室、化验室、病房、洗衣房、x片照射室和手术室等排放的污水，我院跟胡检查要求制定了污水处理相关管理制度，联系庆阳鼎新环保公司专业人员对我院污水处理设备进行保养维修，同时安排人员继续做好现有污水处理设备的正常运行。

　　另外、按照县上要求，我院于6月14日将积污坑挖好，于6月20日将装有20方的积污罐安放到位，于6月16-17日两天将积污坑填埋并对积污罐的观察井口进行了处理。最后为了确保我院污水处理工作达到标准规定要求，医院积极筹备建成污水处理系统，计划投资100余万元对污水处理设备升级改造采用埋地式一体生物处理设备，已上报县局相关领导，目前已进入工程审批、招标阶段，预计9月初投入使用。

　　总之环境保护是一项长期的工作，我院将认真贯彻新的环境保护严格按照规范要求，做好与我院业务相关的各项环境保护工作，为保护群众健康服务社会做出应有的贡献。

　　医疗废物管理自查报告 9

　　根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我站开展医疗废物处置自查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的.收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我站认真学习《医疗废物管理条例》，进行了自查，现将问题情况汇报如下：

　　一、健全组织，完善制度。

　　成立了医疗废物管理领导组，由站长孙福广任组长，成员由护士组成，明确了职责任务，制定了医疗废物制度。

　　二、分类收集管理。

　　2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐气容器中，使用过得一次性物品不得重复使用。

　　三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。

　　一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，放入带标有《医疗废物》专用收集袋中，2天内由威海市环保科技服务有限公司收集处置。

　　四、加强资料登记及管理。

　　相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。

　　五、归纳总结。

　　通过这次对我站的医疗废物管理工作的自检自查，逐步规范了医疗操作行为，在今后我站要加强检查力度。我们将在以后的工作中逐步规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

　　医疗废物管理自查报告 10

　　一、背景

　　为了积极响应国家关于医疗废物管理的政策法规，确保医疗废物得到安全、有效、规范的处理，防止疾病传播和环境污染，本医院近期对医疗废物管理工作进行了全面自查。本次自查旨在发现存在的`问题，提出改进措施，进一步提升医疗废物管理水平。

　　二、自查内容

　　医疗废物分类与收集

　　检查医疗废物是否严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类。

　　核查各类废物收集容器是否标识清晰，是否存在混放现象。

　　检查废物收集人员是否经过专业培训，能否正确执行废物收集流程。

　　医疗废物暂存与转运

　　评估医疗废物暂存设施是否符合规范，包括设施位置、通风条件、防渗防漏措施等。

　　检查废物暂存时间是否超过规定期限，以及暂存记录是否完整、准确。

　　核查医疗废物转运过程是否规范，包括转运车辆、转运路线、转运人员资质等。

　　医疗废物处置

　　了解医疗废物处置方式，包括焚烧、填埋等，并评估其是否符合环保要求。

　　核查处置单位的资质和处置记录，确保废物得到合法、安全处理。

　　管理制度与培训

　　审查医疗废物管理制度是否完善，包括制度内容、执行情况等。

　　检查医务人员对医疗废物管理相关法规的知晓程度，以及是否接受过相关培训。

　　三、自查发现的问题

　　部分医疗废物收集容器标识不清晰，存在混放现象。

　　医疗废物暂存设施通风条件不佳，需进行改进。

　　医务人员对医疗废物管理相关法规的知晓程度不够，需要加强培训。

　　四、改进措施

　　对医疗废物收集容器进行更换或重新标识，确保各类废物分类清晰，避免混放。

　　对医疗废物暂存设施进行改造，改善通风条件，加强防渗防漏措施。

　　加强医务人员对医疗废物管理相关法规的培训，提高其对医疗废物管理的重视程度和操作能力。

　　五、总结

　　通过本次自查，我们发现了医疗废物管理中存在的问题，并提出了相应的改进措施。我们将以此为契机，进一步加强医疗废物管理工作，确保医疗废物的安全、有效、规范处理，为医院的可持续发展和环境保护贡献力量。同时，我们也希望相关部门能够给予更多的指导和支持，共同推动医疗废物管理工作的持续改进和提升。

　　医疗废物管理自查报告 11

　　一、背景与目的

　　医疗废物管理是医疗机构日常运营中的重要环节，其规范与否直接关系到环境保护、公共卫生安全以及医疗机构的形象。为了响应国家对医疗废物管理的严格要求和标准，我单位特组织开展了本次医疗废物管理自查工作，旨在发现并纠正存在的问题，提升医疗废物管理水平，确保医疗废物得到安全、有效的处理。

　　二、自查内容与方法

　　本次自查主要围绕医疗废物的分类、收集、转运、暂存、处置等环节展开，采用现场检查、查阅资料、询问相关人员等多种方式进行。我们重点检查了医疗废物分类标识是否清晰、收集容器是否规范、转运过程是否密闭、暂存设施是否符合标准、处置记录是否完整等。

　　三、自查结果

　　经过自查，我们发现医疗废物管理总体情况良好，但也存在一些不足之处：

　　分类标识方面：部分医疗废物分类标识不够清晰，导致工作人员在分类时存在困惑。

　　收集容器方面：部分收集容器存在破损、污染严重等问题，未能及时更换。

　　转运过程方面：偶尔出现转运过程未完全密闭的情况，存在泄露风险。

　　暂存设施方面：暂存设施容量有限，有时会出现医疗废物堆积过多的现象。

　　处置记录方面：部分处置记录填写不完整，缺乏必要的细节信息。

　　四、改进措施

　　针对自查中发现的问题，我们提出以下改进措施：

　　加强培训与教育：加强对医疗废物管理相关人员的培训，提高其对医疗废物分类、收集、转运、暂存、处置等环节的认识和操作技能。

　　完善标识与容器：更新医疗废物分类标识，确保清晰易懂；定期检查收集容器的完好性，及时更换破损、污染的容器。

　　优化转运流程：加强转运过程的监管，确保转运过程完全密闭，防止泄露；定期对转运车辆进行检查和维护，确保其正常运行。

　　扩大暂存设施：根据实际需要，扩建或增设医疗废物暂存设施，确保医疗废物能够及时、有效地暂存。

　　规范记录管理：制定详细的处置记录填写规范，要求相关人员严格按照规范填写处置记录；定期对处置记录进行检查和审核，确保信息的完整性和准确性。

　　五、总结与展望

　　通过本次自查工作，我们深刻认识到医疗废物管理的重要性以及存在的.不足之处。我们将以本次自查为契机，认真落实改进措施，不断提升医疗废物管理水平。同时，我们也呼吁全体工作人员积极参与医疗废物管理工作，共同为保护环境、维护公共卫生安全做出贡献。

　　展望未来，我们将继续加强医疗废物管理的规范化、制度化建设，确保医疗废物得到安全、有效的处理。同时，我们也将密切关注医疗废物管理领域的最新动态和技术进展，积极引进先进的管理理念和技术手段，推动医疗废物管理工作不断迈上新的台阶。

　　医疗废物管理自查报告 12

　　市卫生局与环保局联合检查组到我院检查督导工作，对医疗废物管理及污水处理存在的问题提出了监督意见，医院领导非常重视，尤其是污水处理不达标问题，指定医院感染管理科负责检查、督导、落实本院医疗废物及污水处理的管理工作，要求在五个工作日内完成整改，确保医疗废物处理及污水排放符合《医疗机构医疗废物管理条例》，《医疗机构污水排放标准》中相关要求。

　　具体措施如下：

　　一、根据《中华人民共和国水污染防治法》，《医疗机构医疗废物管理条例》的要求，结合医院实际情况，完善医院管理的各项规章制度，制定细致、实操性强的应急预案。

　　二、加强对病区护长、清洁工、污水、污物处理专职人员的'培训，使他们熟悉医疗废物的收集、运送、贮存、转移、安全防护及紧急处理等知识。

　　三、设专职人员负责管理，鉴于此岗位的危险性，除每月增加100元补贴外，每年还进行健康体检一次，对乙肝表面抗原阴性者给予预防接种。

　　四、各科室运送医疗垃圾必须用周转桶，以防渗漏、防遗撒、防刺伤。周转桶每天清洁消毒。

　　五、医疗废物暂时贮存间加装防蚊蝇、防蟑螂网窗。

　　六、保持污水排放系统顺利通畅，污水处理专职管理员每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的东西按感染性垃圾处理。

　　七、根据每天住院病人数，评估医院工作量及污水。

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