放射科辐射安全隐患自查报告

2023-03-05 自查报告

　　时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，不妨坐下来好好写写自查报告吧。那么一般自查报告是怎么写的呢？下面是小编帮大家整理的放射科辐射安全隐患自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇1

　　根据XX市环境保护局的要求，严格按照《XX省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（XXX号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：

　　一、法规标准的执行情况，场所及环境与人员的辐射监测、职业人员的辐射安全培训等。

　　我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的.放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　二、辐射安全与防护设施运行管理情况。

　　1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。

　　2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。

　　三、规章制度的制定及落实，湖南省放射从业人员管理系统填报情况。

　　1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。

　　2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

　　3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

　　4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

　　四、存在问题及隐患的整改情况。

　　XX年XX月XX日XX市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行年度辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三O研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（GBZ125-20xx）的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇2

　　根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

　　一、基本情况

　　我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

　　放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

　　二、防护设施

　　1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

　　2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

　　3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

　　三、管理措施

　　1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

　　2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

　　3、应急处置。为有效应对可能发生的.放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

　　四、日常管理

　　1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

　　2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

　　3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

　　尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇3

　　为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：

　　我诊所现有医用诊断X射线设备2台，其中口内压片机一台，口腔CT机一台，放射科工作人员1人，使用本单位X射线设备。

　　现对20xx年度具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：

　　一、辐射安全和防护设施的运行和维护

　　放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经平顶山市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。

　　20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。20xx年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。20xx年度内，未发现射线装置故障现象。

　　二、辐射安全防护制度

　　诊所的`辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。

　　20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。

　　在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

　　辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

　　我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。

　　场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

　　我院使用Ss-x9010Dpro-3DEX光设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时向南京瑞森辐射安全科技有限公司进行检测，有检测记录。同时对我院机房进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

　　辐射事故及应急响应情况：

　　我诊所制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。

　　存在的安全隐患及其整改情况：

　　我诊所的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

　　其他有关法律、法规规定的落实情况：

　　我诊所工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。

　　评估结果：

　　在20xx年一年中我诊所严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇4

　　根据省环保厅以及市环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

　　①各种规章制度的完善及执行情况；

　　②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

　　③放射源的安全防护及安全保卫情况；

　　④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

　　⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

　　一、组织结构方面：

　　我中心对放射防护高度重视，建立健全了“中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况，对全体相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

　　放射管理委员会由中心主任毕晓南任组长，领导各部门相关的放射工作。

　　放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

　　各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　二、管理制度项目方面：

　　1．进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

　　2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

　　3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

　　4．监测管理：已经按要求完善了相关的管理规定和制度；

　　5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的`规章制度和应急预案；

　　6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括插座规范管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

　　7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

　　8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

　　三、射防护与设施运行方面：

　　1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

　　2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪；

　　四、工作人员方面

　　1、所有从事放射工作人员都持证上岗；

　　2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

　　3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

　　4、定期派员参加上级部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

　　五、放射源安全保卫工作

　　放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，建立了放射源安全保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

　　以上就是我中心相关科室本年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇5

　　借医院开展职工作风及医德医风整顿活动的机会，放射科全体人员在放射科会议室召开了行风评议自查自纠会议，重点讨论了针对放射科的自查自纠问题。我科室存在的医德医风问题总结如下：

　　1、规章制度较为健全，但执行力度不够。职工对规章制度仅处于了解阶段，未能熟悉和把握好科室制定的规章制度。例如，已经规定急症患者需要留下联系方式，完善资料，但是部分职工未能执行到位，产生医疗安全隐患。

　　2、存在个别职工以私事为由迟到、早退的现象。

　　3、医德医风学习资料陈旧、缺乏。青年医师医德医风学习、建设进展缓慢。

　　4、存在个别医技人员对待受检查患者语言生硬，未能做到“微笑服务”。对患者进行病情解释时，存在语言不得体，解释不细致具体现象。

　　5、放射科卫生环境经过整改得到一定提高，但仍存在卫生死角，患者候诊环境狭小，环境单调无缓解情绪的设施等问题。

　　6、服务上未能做到“感动服务”，解决患者饮水，防寒纳凉等问题上缺乏一定的.主动性。

　　7、对于突出的收费问题，存在解释工作跟不上，解释缺乏耐心的问题。

　　8、对患者的意见反馈，目前存在欠缺收集归纳工作。

　　根据以上问题，放射科一定要把好关，使安全医疗得到保障，杜绝避免差错事故，工作流程规范，提高病人满意度，杜绝病人投诉，，密切和临床沟通积极配合临床工作，与病人搞好沟通关系，减少医患矛盾，树立医院及医务人员良好形象。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇6

　　科室通过学习,现就放射科廉洁行医自查情况报告如下：

　　一、存在问题和不足

　　1、对廉洁行医反腐倡廉的重要性认识不够。

　　2、在工作中也参与了一些宴请陪客活动。

　　3、存在老好人现象，不愿对存在的问题个人提出意见和建议。

　　二、存在问题的原因

　　上述在思想、工作、作风上暴露的一些问题，虽然有一定的客观因素，根本上有自身的主观世界改造不够，认识不深，主要有以下两个方面的原因：

　　1．重事务，轻学习。缺乏学习的压力感和紧迫感。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系。

　　2．重指导，轻实践。自身存在的作风不够扎实、工作不够深入等问题，认为每一项工作都有专门的同志去做，不必每项工作都亲历亲为，缺乏深入实践考察研究。

　　3．重安排，轻要求。在工作安排上，强调每项工作都要有新的提高、新的发展。但在具体落实上，没有用一流的标准去要求、去衡量自己的工作。

　　三、改进措施及努力方向

　　1、严格执行廉洁自律规定，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀

　　要加强理论学习，不断提高自身素质。为了进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力和政策水平，增强贯彻落实党的方针、政策的自觉性、坚定性。不断加强党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，正确对待地位、名利、权力，在思想上筑起反腐廉政的长城，自觉执行廉洁自律的.各项规定，少琢磨组织上给了我什么，时刻想着我为党和人民做了什么，真正做到清清白白做官，老老实实做人，踏踏实实做事。

　　2、坚持廉洁行医，自觉接受群众监督

　　注意从思想源头上下功夫，做到头脑清醒，政治坚定，做到清正廉洁，自重，自省，自警，自励，以身作则，严格按照规定和制度办事。在实际工作中，按照工作权限和工作程序履行职责，不讲无原则的话，不办无原则的事，坚持公平正直，不徇私情，珍视和正确行使党和人民赋予的权力，勤勤恳恳地做好各项工作，始终坚持公平公正原则，公平办事，公正做人。坚持严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。在招待来客等方面，不搞大吃大喝和相互请吃，不搞铺张浪费。在各项工作中严格按照有关法律、法规办事。

　　总而然之，我们科室在廉洁行医方面，虽然取得了一些成绩，但对照党和广大人民群众的期望，还有一定的差距，存在一些问题。因此，在今后的工作中，我们一定会严格遵守组织纪律，强化廉洁行医工作，努力克服自己存在的问题和不足，更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争，虚心听取党员干部和人民群众的批评意见，自觉接受全乡广大干部和人民群众的监督，为医学事业的发展贡献自己的力量。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇7

　　为了认真贯彻执行区卫生局关于《20xx年xxxx区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下：

　　（一）制度制定落实方面

　　我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长xxx为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作证照齐全，同时制定了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。 (二)放射工作管理方面

　　我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。

　　（三）放射工作环境防护方面

　　我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。

　　（四）危险废物管理方面

　　完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的.危险废弃物，并有相关记录登记。

　　（五）存在不足：

　　1、放射警告标示部分不完善；

　　2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个人健康监护档案、放射防护知识培训档案）；

　　3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；

　　4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

　　5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。

　　总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇8

　　为树立医疗机构放射诊疗安全主体责任意识，完善放射诊疗安全防护和质量保证措施，加强放射工作人员职业健康管理，杜绝放射诊疗活动中忽视受检者防护以及滥用X线检查的行为，切实保证公众、受检者和放射工作人员的健康权益和工作安全，按照上级文件要求，制定此方案。

　　加强对放射诊疗许可、放射防护工作制度的落实、放射防护设施设备的建设使用、放射诊疗安全与质量保证、放射工作人员个人剂量监测、健康检查及培训等工作的.监督检查。重点查处十方面的违法违规行为。

　　1.未取得放射诊疗许可证从事放射诊疗工作；

　　2.未办理诊疗科目登记或未按照规定进行校验，未经批准擅自变更放射诊疗项目或超出批准范围从事放射工作；

　　3.未对新建、改建、扩建放射诊疗建设项目进行职业病危害放射防护预评价审核及竣工验收即进行施工和投入使用；

　　4.未配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保障和安全防护；

　　5.未按规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查；

　　6.未在规定的设备和场所设置醒目的电离辐射警示（警告）标志、工作指示灯等装置；

　　7.购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备；

　　8.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作；

　　9.未按规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查和放射防护知识培训，未建立个人剂量和健康档案；

　　10.未按规定为放射工作人员和受检者配备和使用个人防护用品。

　　（一）提高认识，做好专项整治工作的部署。

　　要进一步提高对放射卫生监管工作重要性的认识，加强对专项整治工作的组织领导。要以对人民群众身体健康高度负责的态度，从科学管理的角度出发，加强领导，精心部署，周密安排，实现放射诊疗专项整治工作目标。

　　（二）突出重点，狠抓专项整治工作的落实。

　　要根据本方案确定的检查内容，认真组织落实。要结合实际，着力解决放射诊疗防护与质量保证问题。重点抓好发挥放射卫生监督员的专业优势，指导帮助基层放射诊疗机构建立健全放射防护制度，完善防护设施、设备，正确合理使用X射线机。

　　（三）落实责任，认真开展自查自纠。

　　各医疗机构要切实落实主体责任，认真做好放射卫生工作。成立放射卫生领导小组，领导放射卫生工作。并依照相关法律、法规、规章、

　　规范和标准全面开展自查自纠，对卫生监督所提出的问题要逐条按时整改。杜绝放射事故发生，确保公众、受检者和放射工作人员健康与安全。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇9

　　为了认真贯彻和执行xx卫生计生局和xx区领导部门对放射工作的检查督导，近期，我门诊对放射科进行一系列的自查整改工作，现总结如下：

　　一、制度制定落实方面

　　我院在放射工作制度执行方面情况良好，各种证照齐全，制定规范化放射制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。

　　二、放射工作管理方面

　　我门诊按照《放射医疗许可证》等相关证件的要求，每年定期校验，严格按照许可证的要求开展诊疗项目，做好各种防护工作，每年进行专业的防护检测，放射人员按照上级部门的要求接受了放射保护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持岗上证。

　　三、放射工作环境方面

　　我门诊在放射环境方面严格要求，设立专业警示牌，安装通风，照明，铅门，铅墙等设施，配备专业的防护衣，防护帽子，防护颈部等防护服，按照相关规定对检查者和工作人员进行保护。

　　四、危险废物管理方面

　　完全按照国家关于废物的相关文件执行，正确保管和处理放射中产生的的危险废弃物，并有相关登记。

　　五、存在不足

　　1.完善放射工作人员档案

　　2.需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度，并严格执行3需要定期对放射设备进行稳定检测，校正和维护保养。

　　总之，我门诊的放射工作在领导部门的'监督指导下情况良好。整体而言，在管理，制度，场所，设施，环境，校验等方面，达到了比较好的效果。不足之处还需要多多努力。今后，在领导部门的指导下，加强管理，强化监督，防护，安全意识，达到安全，有效，环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇10

张家界市环境保护局：

　　贵局于2014年4月25日，对我院放射科有关辐射安全与防护等工作进行了实地考察和验收，参与考察和验收的有关领导和专家认真仔细地检查了我院放射科辐射安全与防护的各项工作，对其中存在的问题，给予了中肯的评价和整改指导意见，现就我院的整改工作向贵局做一个汇报：

　　一、放射科工作场所整改：

　　1、修理了开裂的门缝；

　　2、清除了工作场所的杂物，并要求放射科工作人员注意工作场所的整洁；

　　3、建立放射设备运行台账，关注放射设备的.使用安全和辐射安全；

　　4、改造原来CT、DR室的通风措施，将原来封闭式的通风窗变为铅板防护的百叶窗。

　　二、完善和执行有关规章制度和工作流程：

　　1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程；

　　2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。

　　三、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。

　　四、重点加强个人剂量管理、医患辐射安全防护：

　　（一）查找两名工作人员个人剂量超标的原因，并制定相关整改措施：

　　1、超标原因：

　　（1）个人剂量计量仪管理不当，当事工作人员休息时间把别有计量仪的工作服遗忘在放射设备室；

　　（2）给患者摆放体位时，工作人员不注意个人辐射安全，没有及时离开放射设备室。

　　2、整改措施：

　　（1）加大个人剂量计量仪的管理力度，要求工作人员不得把工作服遗忘在放射设备室；

　　（2）严格执行放射设备的操作规程，遵守操作注意事项，工作人员不得暴露在无防护的工作现场。

　　3、整改后的成效：

　　经过严格整改，个人剂量超标人员已符合个人剂量的限额。

　　（二）加强医患辐射安全防护：医院在现金流较紧张的情况下，已于近期投入4万余元，对有辐射安全防护隐患的工作场所进行整改，在原有基础上再购置防护服5套，确保工作人员和患者辐射安全。

　　我院放射科有关辐射安全防护以及管理工作的整改情况汇报如上，如有不足之处，请贵局予以指导，以便我院及时整改到位。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇11

　　回顾过去的20xx年，在院领导的正确领导下，配合上海市“关爱患者，从细节做起”文明主题活动，按照我院“三好一满意”活动分解量化指标要求，以二级医院复审为重心，我科努力改善服务态度，完善服务流程，提高服务质量。我科全体医务人员努力学习，钻研业务，各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成了医院下达的各项工作任务，现将工作总结如下：

　　一、强化科室管理、完善各项制度，树立良好的医德风尚

　　科室不断地强化管理，完善了放射科诊疗质量控制核心组及质量管理组人员的构成，形成一套以科主任为核心，分组工作，责任到人的工作制度，最大程度地发挥组长、核心组成员、党团员作用，加强协作，发挥团队精神。完善了各项规章制度、岗位职责，全面更新标准化的操作规程，全体工作人员严格按照标准化操作，严格执行医院各项规章制度和劳动纪律。树立良好的医德医风，加强职业道德和行业作风建设，文明礼貌服务，时刻为病人着想，做到耐心细致，按时给病人发阅诊断报告，做到灵活掌握“急诊急发”的诊断理念，最大程度满足病人的需求。

　　二、医疗运行指标完成情况

　　1、工作量：

　　普放：36451人次

　　CT：17925人次

　　MRI：7583人次

　　体检：14702人次

　　肿瘤介入：25人次

　　冠状动脉造影：36人次

　　脑血管造影：29人次

　　心脏起搏器：25人次

　　2、经济收入：20xx—10至20xx—9月份，合计为11106614.00元。工作量较去年同期增加5237人次，毛收入增加61314元（普放人次及收入减少，介入收入增加，CT和MRI人次及收入均增加）。

　　三、医疗质量情况

　　今年的卫生系统质量万里行“三好一满意”工作检查中，我科取得了满分的优异成绩。在20xx年市质控检查中，也得到了检查专家组的一致好评。

　　面对繁重工作，我们没有丝毫的放松，严把好质量关，医疗质量严格执行上海市放射诊疗质量控制中心下达的各项工作条例及医教科的各项要求，科室除在日常工作中寻找差距外，努力提高诊疗水平外，为了确保医疗安全，20xx年科室全科同仁做到：

　　1、严格按照上海市放射质量控制中心下达的各项诊疗标准及科室建立的各项质控制度进行工作，层层把关、责任到人，发现问题及时调整、限期整改。做到不合格的照片不出门，不合格的报告不放手。

　　2、诊断质量方面：坚持每天集体读片制度，集思广益，提高准确性。报告书写严格按照质控中心条例的要求，实行两级医生负责制，每份报告保证双签名（报告医师、主治医师以上审核医师），把好质量关。特殊疑难等病例，上报科主任讨论；急诊临时报告如有不符，必须做到及时通知病人或登门更正，做好解释工作以便患者及时就诊。

　　3、摄片质量方面：实行按级负责，医生、技术员双把关的方法。科核心组成员对照片质量进行不定期抽查，对不合格照片进行定期交流，分析原因，不断总结经验，提高投照水平。全年度照片质量甲级片率平均79.9%，乙片率平均：19.9%，废片率平均：0.2%。，大大超过诊疗常规及质控中心规定的质量标准。

　　四、临床业务学习、课题及论文完成情况

　　带动虹口区医学影像区域发展，在我院组织虹口区医学会放射学组活动，由学组组长周永明主任主讲《胃间质瘤的影像诊断》，受到虹口区广大放射工作者的欢迎。

　　对本科医师、技师，特别是住院医师及技术员，重点加强操作技能、业务学习和三基培训，交流新技术及业务，按时举行科室内小讲座，并定期检查、考核，以提高科室整体业务水平。所有医师按时参加全院业务学习及科室业务学习。科室每月对主治及以下医生的医疗业务学习进行考试，试卷留医教科存档。主治及以下医师人人参加并通过医院“三基三严”培训考试。

　　科研方面，市卫生局科研、区科委重大课题《应用磁敏感加权成像与灌注加权成像对照性研究评估急性缺血性脑卒中临床治疗及预后的价值》和《MRI灌注加权成像对急性缺血性脑卒中临床治疗及预后价值研究》，已经申报成功并已经立项。与中痣科协合作的《复杂性肛瘘的MRI诊断》目前已结题。科室加强对疾病影像诊断的研究和总结，撰写多篇论文，《腹膜播散性平滑肌瘤影像学诊断一例》已发表在《中华妇产科杂志》，与五官科合作的《中耳胆脂瘤的MRI诊断》及《髌骨骨巨细胞瘤一例报告附文献复习》已被《实用放射学杂志》录用，即将发表。

　　科室还努力开拓新业务、新业技术，追求新的经济增长点，积极开展新业务、新技术，如：MRI检查（MRCP、MRU、MRA、PERFUSION、SWI、MRS等，CT检查（CTU、CTA、骨骼三维成像等）以及介入诊疗。特别是近期和脑血管病中心合作开展了脑血管造影及CT灌注成像检查，已经取得了一定的先期经验并取得了良好的社会效益和经济效益。

　　五、科室建设和发展

　　1、硬件建设：在院领导及职能部门的关心支持下，已推进床边摄片的数字化改革，两台移动DR机已安装到位，正进行调试、培训，准备取代老的移动CR机。一台全身DR机即将到货，年底内PACS系统将升级为3.0版本。

　　2、人才培养：科室采用读书交流会、专题讲座等基础训练方式提高业务技能，选送外出进修及参加各种学术交流会方式，掌握本专业业务动态，利用在职培训提高基础理论水平。今年重点培养MRI医、技、护人员及乳腺诊断人员，为本院MRI及乳腺的业务开展打好扎实的基础。全年科内业务讲座24次，3人外出进修，1人来我科进修，31人次参加7个大型学术会议，1人获得乳腺诊断上岗证，1人研究生进修班在读，2人研究生进修班结业，其中还有1人是青年骨干导师制培养计划的培养对象。

　　六、科室精神文明建设

　　在院部领导下，积极带领全科同志学习政治、钻研业务、学规学法，使全科同志提高政治觉悟和思想素质、增强法律意识、转变服务理念、强化业务技能。在全科同志的共同努力下，放射科的服务满意度逐步上升，在区、市的多次行风检查及服务满意度测评中都获得较满意的.结果。科室努力构建和谐的工作环境和医患关系，加大精神文明建设。科室一切以病人为中心，积极参与“三好一满意”活动，不断改进服务流程及工作环境，加强门、急诊及窗口的工作力度，坚持巡回服务工作制度，最大限度满足病员的需求。在日常工作中科室始终把关心职工生活作为重点之一，经常在工作之余了解他们的生活情况，主动关心和帮助他们，为了完成日常诊疗任务，加班加点变成了常态，不少职工还患上了高血压、颈椎病、白内障等职业病。大家尽心尽职的、圆满的完成了上级交给的各项工作任务。

　　七、存在的问题及解决方案：

　　1、科室X线诊断报告还存在个别描述不全及漏诊情况。在以后的工作中，不断吸取经验，不断学习总结，提高诊断正确率。

　　2、磁共振候诊室空间较小，不能满足日常病人候诊需要，希望能进行扩建服务广大病员。

　　3、DSA打包室墙壁霉烂，不符合质控要求，请求院部妥善处理。

　　八、20xx年工作计划

　　1、积极做好二甲医院评审工作及放射质控工作。按照二甲甲等评审工作安排及要求，全力以赴，积极备查，争取质控检查结果虹口区排名第一，全市同级医院排名前1/3，不拖二甲医院评审工作的后腿。

　　2、积极申请更新老化设备，改善患者就医环境，做好患者常规诊疗工作。

　　3、构建数字化放射科。升级PACS3、0系统，将临床的放射检查申请、全院的读片及放射诊断数字化、网络化。

　　4、进一步改善服务态度和服务质量，健全规章制度，严格管理，不断提高医疗质量和诊断水平。

　　5、想方设法多检查、多诊治。扩展16排螺旋CT、MRI及介入治疗的业务范围及工作量，追求新的经济增长点，在现有基础上进一步提高科室职工的福利待遇，调动广大职工的积极性。

　　6、进一步完善人才梯队培养，特别是乳腺钼靶、DSA和MRI的医、技力量，采取多种形式，点面结合，鼓励个人奋发精神，业务冒尖，形成和谐的竞争氛围。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇12

　　20xx年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了必须的成绩，现将个人今年以来的工作状况总结如下：

　　一、在治思想方面

　　始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持、发展和进步，不断提高自己的治理论水平。用心参加各项治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。

　　在工作期间，用心围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务潜力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，用心配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

　　二、在工作中

　　本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的.素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。

　　始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

　　工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

　　自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。

　　医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的状况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

　　严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒职责明确，正规，及时记录。

　　总之，在这一年中无论在工作中或技术水平上都有很大的提高，自己也还有很多不足之处，需要进一步提高各种业务素质和理论水平，提高文字水平和综合素质，使自己圆满出色地完成本职工作；期望在明年的工作中再接再厉。

　　放射科辐射安全隐患自查报告篇13

尊敬的院委会、各位职代会成员：

　　你们好！

　　转眼间20xx年过去了，在过去的一年里，我科在以xxx院长为首的领导班子的关心支持下，全科人员共同努力配合下，取得了优异的成绩，我们的收入增加，我们的医院得到很大的发展，在这一年里，我作为科主任以身作则，率先垂范、忠于职守，尽职尽责，尽力做好院长的得力助手，当好一线参谋工作，做好上传下达工作的桥梁，只有我们不断改变自己，发展自己，完善自己，做好本职工作，才能体现出自我价值，才不会辜负领导对我们的`信任和厚望，下面我就半年工作情况向在座的各位领导做以下汇报：

　　一、业务收入及质量控制方面

　　我科全年业务收入与去年同期业务收入相比略有增加，很好地完成了医院给我科制定的全年总收的经济管理目标。质量控制方面，在保持医院去年的成绩同时，我科加强科内组织领导，业务学习，本人组织及分配科内大夫讲课任务，大家认真学习，派专人与临床科室沟通联系，征求意见，方便医患，完善了各种软件建设，分类组织，分类管理，有制度、有落实，各种会议记录、学习记录齐全，全体人员按照各项规章制度进行工作，履行自己的职责，且分工明确，不串岗、脱岗。工作中杜绝乱收费、私收费及不收费的坏现象。

　　二、科室管理方面

　　（1）机器设备维修保养做到专人负责，专人管理，专人维护，请专人维修，每日登记维护、维修记录，定期检查，调试，保证机器正常运转，科室人员定期培训机器正常操作规范，严禁操作不当造成损害，杜绝差错事故发生影响正常工作秩序。

　　（2）诊断报告书写严格按报告书写规范书写，科室人员采取集中学习与自学相结合，不断提高专业技能，认真对待每一位患者，诊断符合率达到100%，为临床提供正确的参考价值。不定时和临床交流，为促进和发展临床做了重大贡献。

　　三、医德医风及优质服务

　　（1）以病人为中心，以满意为标准，积极响应医院号召打起精神，认真领会治理商业贿赂重要精神，遵纪守法，爱岗敬业，没有发现有商业贿赂行为出现，无任何医疗安全事故发生。

　　（2）我科人员认真遵守医院的各项规章制度，遵守劳动纪律，任劳任怨，且积极配合医院提倡的各项工作，大力做好"健康家园"的宣传工作，对每一位来我科检查人员都认真宣传健康家园的优惠政策和健康体检的好处，并且百问不烦，使他们认识到有病早治，无病早防的重要性，且积极动员亲朋好友加入"健康家园"。

　　我们放射科全体成员经过齐心尽力、充分发扬团队精神取得了一定的成绩，但根据医疗管理年标准和院长的期望值还有差距，还需要加强对科内工作的深层领导，发挥最大的潜力，争取在以后的工作中，逐步改进，真抓实干，脚踏实地，开拓创新，扎扎实实的把救死扶伤，全心全意为人民服务的宗旨践行到底，我坚信，我们医院的明天将更好，更加辉煌灿烂。

　　谢谢大家！

　　述职人：xxx

　　20xx年xx月xx日