急产来临时如何正确处理

2022-10-09 专业资料

  在一些人的印象里,似乎孩子生得快是件好事。其实分娩过程绝不是“快速战”,初产妇全部产程约需13~18小时,经产妇也需7~10小时。如果分娩过快,初产妇总产程不足3小时,经产妇不超过2小时,医学上称为“急产”。下面是小编为大家整理了急产来临时如何正确处理,欢迎浏览。

  急产来临时如何正确处理

  急产一般发生于经产妇及做过人工流产或引产的妇女。造成急产的原因,不外乎子宫收缩过强、过频,或早产胎儿较小,产妇骨盆相对过宽和盆底组织松弛等。急产会给母婴带来许多严重后果。急产来源于子宫急而快的收缩,这样易使产妇会阴、阴道甚至子宫颈发生撕裂伤。由于接生时措手不及,往往会消毒不严格或发生污染,产褥感染也会接踵而至。分娩时“快节奏”还可使子宫缩复能力降低,胎盘滞留不下,易引起产后大出血。急产时宫缩过强过频,会使胎盘血液循环受阻,甚至使供应胎盘血液的髂动脉或腹主动脉受压,发生一过性阻断,胎儿因缺血、缺氧发生宫内窒息。胎儿出生过快,难以适应外界压力的骤然变化,易使头部血管破裂,发生颅内出血。急产时有时来不及接生,若生在田间、旅途或家里,有时会使新生儿坠地,发生外伤和骨折。因此,遇到急产的产妇要沉着冷静,切不可惊慌失措,要因时、因地制宜,尽量做好接生工作,以保障母婴健康。

  首先,要立即将产妇移到避风处,注意保暖。在产妇臀部垫上塑料布或清洁的衣服,再垫数层卫生纸。让产妇两腿屈曲,向两侧分开,露出外阴部,用肥皂水洗净(来不及时也可用清水),如有新洁尔灭或高锰酸钾溶液消毒更好,接着将干净的毛巾或手帕折叠好,托在阴部助儿头娩出,禁止不洁之手及任何器具污染产道。胎儿娩出后,如果手边没有消毒的工具则不要急于断脐。在脐带中段用干净的线扎住,等待胎盘娩出。然后,将新生儿用衣服包裹好,连同胎盘一起送到医院作进一步消毒后再行断脐。切不可用暴力牵拉脐带,以免造成胎盘或胎膜的'残留。新生儿如有窒息,要立即口对口吸出新生儿喉头的黏液和羊水,同时要注意为新生儿保暖。

  在路途较远或转送有困难时可就地断脐,但用具必须经过严格消毒,可将剪刀煮沸15分钟左右或用酒精烧灼,结扎脐带根部的线绳也要经过煮沸消毒。胎盘娩出后,要仔细检查胎盘胎膜是否完整、产妇会阴和阴道有无裂伤。如有较深的裂伤、出血又较多,应尽量转到有条件的医院进行缝合及做进一步的处理。同时应给予适当的抗感染药物及子宫收缩剂。

  如果分娩时被泥土污染,为了防止产妇及新生儿感染破伤风,母婴均需注射破伤风抗毒素,一般剂量是1500单位(注射前先做皮试)。

  急产的表现和诱因

  一般正常的状况下,产妇分娩需要一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便感。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足在这个时间的,就属于急产。

  急产的表现就是:孕28周以上的孕妇,突然感到腰腹坠痛,很短的时间内就会有排便感(甚至有孕妇如厕用力排便,而将胎儿娩出的);短时间内就出现有规律的下腹疼痛,间隔时间极短;破水、出血、出现排便感;甚至阴道口可看见胎头露出。

  引起急产的原因有很多。如:早产。孕29~36周,多见于18岁以下或40岁以上的孕妇;孕妇患有贫血、甲亢、高血压等疾病;有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况,而没有遵循常规产前检查。

  急产对宝宝和孕妇的危害

  急产毕竟属于非正常的分娩,它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。对于胎儿,由于急产时的宫缩力度过强、频率过快,产妇子宫收张的间隔太短,会导致胎盘血液循环受阻,未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况,进而发生宫内窘迫。

  而且,胎儿出生过快,由于宫内和外界压力的变化,很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂,急产的宝宝面部发红紫,有细小的出血点就是这个原因,而严重的还会造成头部的血管破裂,发生颅内出血。同时,胎儿还会有呛羊水的情形,使得胎儿窒息,或者引发新生儿肺炎。急产由于紧急,多数发生在非医务场所,消毒措施不够,容易造成新生儿脐带感染。

  急产的急救要点

  当急产发生在家中,或路上,这些急救的要点在医护人员赶来之前是十分重要的。这是准爸爸和家里人应该有所了解的。

  1.叮嘱产妇不要用力屏气,要张口呼吸。

  2.因地制宜准备接生用具。干净的布、用打火机烧过消毒的剪刀、酒精(如没有可用白酒)等等。

  3.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。等待胎盘自然娩出。

  4.将婴儿包裹好以保暖。用干净柔软的布擦净婴儿口鼻内的羊水。不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。

  5.尽快将产妇和婴儿送往医院。

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