在学习、工作、生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的内镜室环境清洁与消毒的管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 1
1、内镜诊疗区域应当布局合理，设登记室、候诊室、独立的清洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存（室）柜。
2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关的医院感染管理知识培训，正确掌握内镜的清洗和消毒、灭菌技术，严格遵守有关规章制度、实施标准预防。
3、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。
4、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上、下消化镜不能分室的应当分时间段进行。
5、灭菌内镜诊疗应当在达到Ⅱ类手术标准的区域内进行，并按手术区域的要求管理。
6、进行内镜诊疗前需对病人做HBsAg、抗—HCV、抗—HIV筛查，并有记录。凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。
7、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
8、不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。
9、内镜凡能拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌（具体方法见流程图）。采用机器清洗消毒的内镜，机洗前须先手工清洗。
10、内镜及附件的`清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。
11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
12、进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜、附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。
13、进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平消毒。
14、消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用清洁柜内。储存柜内表面光滑无缝隙，便于清洁，每周清洁消毒一次。灭菌后的内镜及其附件等必须置于无菌物品柜内存放。
15、弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。
16、每日监测使用消毒剂的有效浓度，记录并保存，低于有效浓度应立即更换。定期做好内镜及附件、器械、消毒剂的生物学监测。
17、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽进行清洗消毒、刷洗干净后备用。
18、每日诊疗工作结束，对诊疗室、清洗消毒室的室内空气、地面、台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底的清洁、消毒。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 2
一、检查预约制度
1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例，填写申请单送到内镜科，由内镜科办公室护士，根据当时实际情况，预约检查治疗日期，并进行预约登记，办理交费手续。
2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目，如填写不详，可退回作补充填写或重新填写，确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。
3、申请医生选择病例不当，不符合适应证或病人有禁忌症，办公室护士应讲明理由退回申请单，不予预约。
4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周，住院病人不超过三天，如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。
5、急诊或特殊病例，申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。
6、申请单预约后，未按规定日期来检查者，该申请单按作废处理，若还需检查应重新申请（无特殊原因不给予退款）。
7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话，以便有特殊情况及时联系。
二、仪器管理制度
1、所有仪器设备均有内镜科统一管理，应定点定位放置，不得随意搬动。
2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责，建立仪器清点本；定期进行清点登记，在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。
3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。
4、所有仪器应保持清洁无尘，无有害气体侵蚀，无阳光直射。
5、不常用仪器应保持每两周检查一次，电器设备需每月作通电试验，必要时作档案记录。
6、仪器损坏需填写记录卡，送修及修理后应作检验记录。
7、各种仪器应建立使用情况登记，维修登记，借还登记本及仪器使用注意事项。严格执行仪器操作规程。
三、候诊室工作制度。
1、候诊室为各种内镜检查治疗前病员等侯场所，应保持清洁、整齐，安静。
2、候诊病员应服从医务人员的安排，按顺序就座，不得大声喧闹。
3、不得吸烟及到处走动，应爱护公共财物，有问题可随时与工作人员联系。
工作人员应注意文明用，语热情接待候诊病员，根据实际情况安排检查治疗次序，原则应遵循：
（1）军人老干部优先；
（2）重症优先；
（3）超过70岁老人优先；，按先来后到的顺序安排。
4、急诊病人，可由经管医生与内镜科办公室护士联系，不需候诊，可直接进入内镜科检查治疗。
5、定期对候诊室进行卫生清洁。候诊人员应发扬文明精神，保持室内卫生清洁，不得随地乱扔杂物，为候诊人员创造良好的候诊环境。
四、复苏室工作制度
1、复苏室为ERCP检查治疗后复苏及年大体弱重症病人休息过渡场所，故应保持室内整齐清洁安静有序。
2、进入复苏室的所有人员应听从复苏室护士的安排，统一室内陈设，室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经科主任同意，不得任意搬动。
3、每天按时进行卫生清扫，保持室内整洁。
4、工作人员进入室内，必须穿工作服，着装整齐，不得在室内吸烟。
5、医护人员应有高度的工作责任感，文明服务、态度和蔼、热情接待每位病员，耐心周到为病员服务和解答病员提出的问题。
6、进入室内的病员及陪护应服从医护人员的管理，按指定地点休息，服从治疗和护理，爱护公共财物，不得随意走动和进入护理站内翻阅各种记录。
7、加强营具、被服、药品的管理，建立帐目，专人保管，定期清点，在复苏室工作结束后应向接班人员详细交班。
五、洗消室工作管理制度
1、洗消室为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，故应有专人管理。
2、工作人员入室内应衣帽整齐，服从洗消室工作人员的管理。
3、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。
4、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和无清洁消毒物品混放。
5、进入洗消室的物品，带入人员和洗消人员应共同清点登记后，有洗消室工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。如肠镜绝对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。HAA阳性镜和阴性镜应分槽清洗、消毒。
6、所有内镜遵循二清洗一消毒一冲洗的原则，即清洗、消毒再冲洗，然后用注射用水冲洗后才能出室。所有附件应遵循二清洗二消毒的原则，即清洗化学试剂浸泡消毒再清洗吸干，入包装袋再进行环氧乙烷气体消毒后，才能出室应用。
7、洗消室工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品都要进行认真的清洗消毒并检修。所有出室物品都确保可用状态，为保证各种内镜检查治疗的顺利进行而做好后勤供应保障工作。
8、所有消毒物品定期进行检测，气体消毒附件应做枯草杆菌培养，确保附件无菌，以防交叉感染，对检测结果应进行登记。
9、所有出室附件应进行登记。
六、ERCP治疗室工作管理制度
1、本室为ERCP检查治疗场所，闲杂人员不得任意游走出入、家属不得入内。
2、进入ERCP室参观学习，进修人员需经医教部批准、科主任同意后进入，应服从巡回护士的管理，不得任意游走出入。
3、凡进入ERC治疗室的工作人员必须按规定着装，做好防护措施。
4、室内应保持肃静和整洁，不随意乱扔杂物，各物品按规定地点放置，不大声说笑，禁止吸烟。
5、统一室内物品，各种仪器应有专人管理，室内贵重仪器物品未经科主任同意，不得任意搬动。建立仪器物品使用登记，并定期进行清点，及时补充。
6、参加ERCP检查治疗的医护人员，应保持思想高度集中，发扬团结协作精神，严格执行各项操作常规，共同圆满完成此项工作。
7、进修人员应服从带教教员安排次序进行操作，不得自行其事。带教教员应热情耐心解答进修人员所提出的问题。
8、认真做好ERCP检查治疗室内卫生整顿和空气消毒，每周应彻底清扫一次，每月作细菌培养一次，并做好登记发现问题及时查找原因，并提出改进措施。
9、完成当日工作后，工作人员应对各部位进行检查，如各种机器应处于关闭状态，门窗、附件柜应上锁，关灯等，做好安全防范工作后离开。
七、胃镜、胆道镜室工作管理制度
1、本室为胃镜、胆道镜检查治疗室，闲杂人员勿入内。凡进入的实习、进修、参观人员应服从本院工作人员的.安排，应保持安静，不允许乱扔杂物，禁止吸烟。
2、工作人员入室应衣帽整洁、端正，操作时应戴手套。
3、室内应保持整齐、清洁，每日上班下班常规拖地两次，脏乱时应随时整理，各种物品应放置有序，各柜内物品每周应定期进行整理，每日定期紫外线空气消毒30分钟，消毒后进行时间登记。
4、室内仪器设备应专人管理，建立仪器物品登记本，及时对各种仪器设备进行维修整理补充，保持室内物品整齐有序。
5、工作人员热情接待每位病员，注意文明用语，检查前应做解释工作，解除患者紧张情绪，确保检查治疗顺利进行，检查后应详细交待术后注意事项。
6、进行操作时须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程，对疑难问题须请上级医生共同进行检查，以便做出正确诊断及相应处理。
7、用过的物品器材及时送洗消室，进行清洗消毒处理。
8、每月底作空气培养一次，以便监测登记。
9、每日工作结束，须对各部位进行安全检查（如水、电、机器，各柜上锁等），确保无误后方可离去。
10、附件柜内已消毒附件每三个月检查一次有无超过消毒期限者，发现后及时取出再消毒。
八、库房管理制度
1、内镜科的库房为保存内镜科所有备用物品和仪器的重要场地，故应有专人负责管理，其他未经科主任及库房管理人员同意者不得随便入内。
2、库房内保持清洁无尘。相对湿度不大于65%，温度应较恒定，无有害气体，各种物品防止受潮霉变。
3、库房内物品应放置有序，以方便拿取，各种物品要妥善保管，注意防火、防盗等。
4、建立入库物品登记和出库物品登记，以确保物品数量的准确无误，每月底应进行彻底清点，并进行登记。
5、一切仪器进库时除做好入库登记外，还需按规定给予清洁防霉。
6、库房内物品未经科主任同意，库房管理人员不得借它科及携出外院使用，所借物品必须有借还登记手续。
7、库房管理人员必须有高度的工作责任感，严格认真管理好库房内所有物品，要有安全意识，库房内钥匙不得随便借予他人。
九、进修生管理制度
到我科所有进修人员，为了保证学习质量，按时圆满完成进修任务，应遵守下列规定：
1、进修生报到后应服从科主任及带教老师的安排，遵守本院及科室的各项规章制度，按规定参加院及科室安排的各项活动，爱护工作设施，不得在工作区内吸烟。
2、进修生报到后直接进入病房工作，二周内不得从事内镜操作工作，第三周开始在带教老师的指导下从事胃镜及十二指肠镜操作。
3、进修医生应服从内镜科安排进行各种操作，如胃镜、肠镜、ERCP等。
4、病房工作应严格执行，如我院医疗常规、处方制度及交接班制度等，发现问题及时处理，处理不了的及时向上级医生汇报。加强医疗文书的考核，严格病程记录制度。
5、严格请销假制度，为了保证工作的连续性，高质量的完成进修计划，一般情况不允许请事假，特殊情况累积不得超过3天，特殊情况请假准假后须补足进修日，不得提前出病房及提前结业，未完成4个月进修的医生不发结业证书。
6、为了提高回单位的独立工作能力，报到后第二周开始清洗消毒和器械养护工作。
7、培训手册记录应认真完整填写。
8、为了加强教学工作，周一下午为读片时间，学习出ERCP报告；进修时间内不得少于6次讲课，上海市有关的学术活动应尽量免费安排。
9、ERCP操作应严格按照带教老师所安排的顺序进行，第四个月的医生确保每周完成4例，加强操作指导工作，尽量由操作医生自行完成整个工作，第四个月的医生应尽量独立完成整个工作，第四个月的医生有义务指导新到进修医生的操作，当日操作医生负责操作及配合工作，其余医生负责病员管理，进修结束前将进行操作考核。
10、每二周有带教老师听取进修生意见或建议一次。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 3
一、内镜检查与消毒要求
1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。
2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（一人一副），对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。
3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。
4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘；行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。
5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。
6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。
7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入20xxmg/L含氯消毒溶液30分钟刷洗干净后瓶内倒入20xxmg/L含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。
二、内镜及附件的清洗消毒
1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。
2、每天检查前应先将内镜在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分钟。为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。浸泡消毒结束后取出内镜，在流动性冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身并吹干后备用。
3、内镜清洗消毒方法：
①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液，放入清洗槽内进行充分清洗。
方法为：去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2—3次。为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，流水洗刷时间不得少于3分钟。
②使用酶洁液洗涤，预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。
方法为：将送水送气按钮换成清洗专用按钮，再按①的方法对内镜进行洗涤。酶洁液中见肉眼凝固物质即予更换，否则可每天更换一次。
③水洗：同样擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留酶洁液。
④浸泡消毒：清洗后将内窥镜浸泡于消毒槽内，浸泡消毒10分钟，操作顺序同检查前准备。
⑤清洁水洗：用清洁水彻底清洗镜身和反复抽吸活检孔道，清除残留消毒液。如进行ERCP、EST术、治疗性内镜术（息肉摘除术、注射硬化剂等），要求活检孔道内抽吸灭菌水，每次量不少于300ml。
4、内窥镜检查结束后的终末消毒方法：清洗消毒过程同上，但消毒液内浸泡时间不少于30分钟。
5、内镜附件的清洗消毒：
①重复使用活检钳：每天检查结束后集中灭菌消毒处理。方法：活检钳清洗后浸泡于稀释的'适酶溶液中，用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节处，再将活检钳放入超声振荡器中，加清水振荡10分钟，清洗后挂起凉干或擦干，钳瓣处滴硅油以如润滑关节，处理完毕，将活检钳集中供应室进行高温高压灭菌备用。
②一次性的活检钳使用完成后严禁重复使用并销毁。
6、其他附件：如切开刀、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等重复使用的治疗附件应用过程中接触破损粘膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理。一次性的治疗附件使用完成后严禁重复使用并销毁。
7、清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天检查结束后，置2%戊二醛内浸泡消毒30分钟后取出，悬挂凉干，减少细菌滋生。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 4
一、制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
二、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
三、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
四、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的.设备应当分开。
五、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
六、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：
1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
七、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：
1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
2、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。
3、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
八、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
九、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。
十、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
十一、软、硬式内镜的清洗与消毒具体详见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》，按《规范》的要求进行清洗消毒或灭菌。
十二、做好内镜消毒灭菌效果监测
1、消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。
2、消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数〈20cfu/件，不能检出致病菌。
3、灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜合格标准为：无菌检测合格。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 5
1、内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训。
2、清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。
（1）清洗消毒室应配备相应的清洗消毒设备。
a、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
b、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
c、不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。
（2）诊疗室应设置合理，配备基本设施。
a、应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
b、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。
c、灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
d、诊疗室的'净使用面积≥20㎡。
3、内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。
4、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩（护目镜或防护面罩）、帽子、手套等。
5、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间（包括消毒和冲洗时间）以及操作人员姓名等。
6、浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日检测浓度并记录。
7、消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。
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一、目的
为保障内镜室的医疗安全，有效预防和控制医院感染，确保内镜检查和治疗工作的顺利进行，特制定本管理制度。
二、清洁消毒人员要求
1.内镜室清洁消毒人员应接受专业培训，熟悉内镜室环境清洁与消毒的操作规程和标准。
2.工作人员需定期进行健康检查，患有传染病或其他不适宜从事清洁消毒工作的疾病时，应及时调离岗位。
三、日常清洁制度
1.空气清洁
每日诊疗工作开始前及结束后，使用空气消毒机对内镜室进行空气消毒，每次消毒时间不少于30分钟。
定期清洁空气消毒机的滤网，确保其正常运行。
2.地面清洁
每天至少使用湿式拖地法清洁地面2次，使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液，重点清洁患者检查区域、器械放置区域等。
若地面有血液、体液等污染时，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液覆盖消毒30分钟后再清洁。
3.物体表面清洁
诊疗床、检查椅、操作台面、仪器设备表面等每日用清洁湿布擦拭后，再用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒。
对频繁接触的物体表面（如内镜操作按钮、键盘、鼠标等）应增加消毒次数，每检查完一例患者后，用75%酒精擦拭消毒。
四、消毒制度
1.内镜消毒
内镜使用后应立即进行床旁预处理，去除表面污染物，然后按照规范流程进行清洗、消毒或灭菌。
消毒后的'内镜应存放在专用的内镜储存柜内，保持干燥，防止二次污染。
2.复用器械消毒
内镜检查所用的复用器械应在清洗消毒中心进行集中清洗、消毒和灭菌处理。严格遵循器械清洗消毒的标准流程，确保消毒质量。
灭菌后的器械应进行无菌存放，使用前检查包装完整性和有效期。
3.其他物品消毒
患者使用过的一次性物品应按照医疗废物处理规定进行分类收集和处理。
可重复使用的防护用品（如工作服、手套、口罩等）应定期清洗消毒，使用专用的洗衣设备和消毒剂。
五、终末清洁消毒制度
1.当内镜室进行大规模维修、改造或长时间停用时，应进行终末清洁消毒。
2.终末消毒时，先清理室内物品，然后对室内所有物体表面、地面、空气等进行彻底清洁消毒。空气消毒可采用紫外线照射或化学消毒剂熏蒸等方法，物体表面和地面使用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液进行擦拭和拖地。
3.消毒后应对内镜室进行通风换气，经检测合格后方可重新投入使用。
六、监测与评估
1.定期对内镜室环境清洁与消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、工作人员手等微生物监测。
2.根据监测结果，对清洁消毒工作进行评估和改进，如发现问题应及时采取措施，确保内镜室环境符合卫生标准。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 7
一、总则
本制度旨在规范内镜室环境清洁与消毒工作，降低医院感染风险，保障患者和医护人员的健康安全，确保内镜诊疗工作在清洁、卫生的环境中开展。
二、清洁消毒分区管理
1.清洁区
包括工作人员更衣室、休息室、办公室等。清洁区应保持整洁，定期打扫，地面每日湿式清扫1次，物体表面每周擦拭1次，使用清洁的湿布或适量清洁剂。
清洁区空气保持自然通风，必要时可使用空气净化器。
2.污染区
主要为内镜检查和治疗操作区域、内镜清洗消毒区域。此区域污染风险高，应加强清洁消毒。
操作结束后，立即清理检查床、器械台等表面的污染物，使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭，地面用含相同浓度消毒剂的拖布湿式拖地。
内镜清洗消毒区域应严格按照内镜清洗消毒流程执行，避免交叉污染。使用后的清洗剂、消毒剂等应及时清理，防止残留。
三、内镜室环境清洁消毒措施
1.空气消毒
污染区和半污染区（如患者候诊区）应安装空气消毒设备，如紫外线循环风空气消毒机。每天开机消毒2 - 3次，每次不少于60分钟。
定期对空气消毒设备进行维护和清洁，记录设备运行情况，确保其正常有效运行。
2.物体表面清洁消毒
诊疗设备（如内镜主机、显示器、光源等）表面每日检查前、后用清洁软布擦拭，每周用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭1次。
其他物体表面（如门窗、墙壁、垃圾桶等）根据污染情况定期清洁消毒，一般每周1 - 2次，使用含有效氯500mg/L的'消毒剂溶液擦拭或喷洒。
3.地面清洁消毒
保持地面清洁干燥，每日至少进行3次湿式清洁，使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地。有明显污染时，随时进行清洁消毒处理。
注意清洁消毒拖把的分区使用和定期清洗消毒，防止交叉污染。
四、特殊情况处理
1.当遇到患者血液、体液等大量污染环境时，应立即采取应急处理措施。先用吸湿材料（如一次性毛巾、纱布等）去除可见污染物，然后用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液覆盖污染区域30分钟后再进行清洁。
2.在传染病流行期间或对特殊感染患者进行内镜检查后，应增加环境清洁消毒的频次和强度。对内镜室进行终末消毒，包括空气、物体表面、地面等的全面消毒处理，可采用化学消毒剂熏蒸、紫外线照射等强化消毒方法。
五、人员防护与培训
1.清洁消毒人员在进行清洁消毒工作时应穿戴适当的个人防护用品，如工作服、口罩、手套、护目镜等，防止自身感染和污染环境。
2.定期对内镜室工作人员（包括医生、护士、清洁消毒人员等）进行环境清洁与消毒知识培训，提高其对医院感染防控的意识和操作技能，培训内容包括清洁消毒方法、消毒剂的使用、个人防护等。
六、监督与检查
1.建立内镜室环境清洁与消毒的监督检查机制，由专人负责定期检查清洁消毒工作的执行情况。
2.检查内容包括清洁消毒记录、消毒剂浓度、设备运行状况、环境清洁程度等。对发现的问题及时反馈并督促整改，确保环境清洁消毒工作质量。
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一、适用范围
本制度适用于医院内镜室环境的清洁与消毒管理，包括检查室、清洗消毒室、储存室及相关附属区域。
二、基本原则
1.内镜室环境清洁与消毒应遵循先清洁后消毒、从污染较轻区域向污染较重区域进行的原则，防止交叉污染。
2.采用合适的清洁消毒方法和消毒剂，确保清洁消毒效果，同时要注意保护内镜及其他设备不受损坏。
三、清洁消毒工作流程
1.检查前准备清洁
在每日内镜检查工作开始前，对内镜室进行全面清洁。用清洁的湿布擦拭检查床、操作台面、仪器设备表面等物体表面，去除灰尘和污渍。
开启空气消毒设备，对室内空气进行消毒，保证空气清新，为患者和医护人员提供良好的环境。
2.检查后清洁消毒
患者检查结束后，立即对检查床及周围区域进行清洁消毒。使用一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭检查床表面、扶手、床单等，清除患者留下的分泌物、血液等污染物。
对内镜操作区域的仪器设备，如内镜主机、显示器、操作键盘等，用75%酒精擦拭消毒，重点清洁经常接触的部位。
清理地面，使用含有效氯500mg/L的'消毒剂溶液拖地，从检查床周围开始向门口方向拖拭，保持地面清洁无污渍。
3.内镜清洗消毒室清洁消毒
内镜清洗消毒过程中，保持清洗消毒设备及周边环境的清洁。及时清理清洗槽内的污水和残留的清洗剂、消毒剂。
每日工作结束后，对清洗消毒室的所有设备、台面、地面进行彻底清洁消毒。清洗消毒设备表面用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭，清洗槽内用刷子刷洗后再用消毒剂浸泡消毒，地面用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地。
4.储存室清洁消毒
定期对内镜储存室进行清洁，保持室内干燥、通风良好。擦拭储存柜内外表面，清除灰尘和杂物。
检查内镜储存条件，确保储存环境符合要求，防止内镜在储存过程中受到污染。
四、消毒剂的选择与使用
1.根据内镜室不同区域和消毒对象的特点，选择合适的消毒剂。常用的消毒剂包括含氯消毒剂、过氧乙酸、75%酒精等。
2.使用消毒剂时，应严格按照产品说明书规定的浓度、作用时间和使用方法进行操作。配置消毒剂时，要准确测量和配制，保证消毒剂的有效性。
3.注意消毒剂的有效期和储存条件，避免使用过期或变质的消毒剂。同时，要妥善处理使用后的消毒剂，防止对环境造成污染。
五、清洁消毒设备与工具管理
1.内镜室应配备充足的清洁消毒设备和工具，如清洁车、拖把、抹布、消毒喷雾器等。
2.清洁消毒设备和工具应专人专用，分区使用。不同区域的拖把、抹布应标记清楚，分开清洗消毒和存放，避免交叉污染。
3.定期对清洁消毒设备和工具进行检查、维护和更新，确保其正常使用。损坏或老化的设备和工具应及时更换。
六、监测与反馈
1.定期对内镜室环境清洁与消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医护人员手等的微生物检测。监测频率至少每月1次。
2.根据监测结果，分析清洁消毒工作中存在的问题，及时调整清洁消毒措施和方法。如发现清洁消毒不合格情况，应立即采取整改措施，并重新进行监测，直至合格为止。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 9
一、目的与目标
1.本制度的目的是规范内镜室环境清洁与消毒工作，确保内镜诊疗环境的安全，防止医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康。
2.目标是使内镜室环境达到国家规定的医院感染控制标准，空气、物体表面和地面等的微生物污染水平符合要求。
二、环境布局与清洁消毒要求
1.内镜室布局
内镜室应合理分区，分为诊疗区、清洗消毒区、候诊区和辅助区等。各区域之间应保持相对独立，有明显的.标识，人员和物品应遵循单向流动原则，避免交叉污染。
2.诊疗区清洁消毒
诊疗区的检查床、治疗车、内镜操作控制台等设备在每次使用后，先用清水擦拭去除表面污垢，再用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。
诊疗区地面应保持清洁，每天工作前、中、后分别使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液湿式拖地。如遇血液、体液等污染时，先用吸湿材料吸附，再用含有效氯2000mg/L的消毒剂溶液覆盖消毒30分钟后清理。
诊疗区空气应保持清新，每天诊疗工作开始前、结束后，使用紫外线消毒灯照射消毒60分钟，紫外线灯应定期监测其强度，确保消毒效果。同时，保持室内通风良好，可安装空气净化设备。
3.清洗消毒区清洁消毒
清洗消毒区的清洗槽、消毒槽、内镜储存柜等设施在每日工作结束后，先用清水冲洗，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净。
清洗消毒区的地面和墙面应定期清洁消毒，每周至少2次，使用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭或喷洒，重点清洁消毒容易藏污纳垢的角落和缝隙。
清洗消毒区使用的各种管道、接头等应定期拆卸清洗消毒，防止生物膜形成，影响消毒效果。
4.候诊区和辅助区清洁消毒
候诊区的座椅、桌子、饮水机等物体表面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭1次，地面每天湿式拖地2次。
辅助区（如更衣室、值班室等）应保持整洁，每周至少进行1次全面清洁消毒，使用常规清洁用品和消毒剂。
三、清洁消毒人员职责
1.清洁消毒人员应熟悉内镜室环境清洁消毒的流程和要求，严格按照本制度执行清洁消毒工作。
2.在清洁消毒过程中，应做好个人防护，佩戴口罩、手套、帽子等防护用品，防止消毒剂对自身造成伤害。
3.定期检查清洁消毒设备和工具的使用情况，如发现问题及时报告并更换，确保清洁消毒工作的顺利进行。
四、质量控制与监督
1.内镜室负责人应定期检查环境清洁消毒工作的执行情况，包括清洁消毒记录、消毒剂的使用、设备的维护等。
2.医院感染管理部门应不定期对内镜室环境进行监测，包括空气、物体表面、医护人员手等的微生物检测，以及消毒剂浓度的检测。如发现不符合标准的情况，应及时督促整改，并追踪复查结果。
3.建立反馈机制，将监测结果和检查情况及时反馈给内镜室工作人员，以便不断改进环境清洁消毒工作。
五、培训与教育
1.定期组织内镜室工作人员参加环境清洁与消毒知识培训，培训内容包括清洁消毒的理论知识、操作技能、消毒剂的安全使用、医院感染控制等。
2.新入职员工应在上岗前接受专门的内镜室环境清洁消毒培训，考核合格后方可上岗。
内镜室环境清洁与消毒的管理制度 10
一、管理职责
1.内镜室负责人负责全面监督和管理内镜室环境清洁与消毒工作，确保制度的有效执行。
2.清洁消毒人员负责具体的清洁消毒操作，严格按照操作规程和要求完成工作任务。
3.医院感染管理部门负责对内镜室环境清洁与消毒工作进行指导、检查和监测，提出改进意见和建议。
二、清洁消毒的日常操作规范
1.环境清洁
内镜室每天在开诊前和停诊后进行全面清洁。清洁顺序为先上后下、先内后外、从清洁区到污染区。
用干净的湿抹布擦拭室内的设备、家具、门窗等物体表面，去除灰尘和污渍。对于内镜检查床、治疗台等直接接触患者的设备，要重点清洁，特别是关节、缝隙处。
地面清洁使用专用拖把，先用清水拖地，再用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液拖地一次，保持地面无杂物、无积水。
2.消毒操作
空气消毒：采用动态空气消毒机对内镜室进行持续空气消毒，在诊疗期间保持消毒机开启。同时，每周至少进行一次紫外线照射消毒，照射时间不少于60分钟，紫外线灯应定期进行清洁和强度检测。
物体表面消毒：内镜操作相关的设备表面（如内镜主机、显示器、光源等），在每日诊疗结束后，用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液擦拭消毒，作用15 - 30分钟后用清水擦拭干净。对于内镜检查床、治疗台等，消毒频率为每检查完一位患者后进行一次，使用同样浓度的消毒剂。
内镜消毒：严格按照内镜清洗消毒流程进行，使用符合国家标准的消毒剂和消毒设备。内镜使用后先进行预处理，然后在清洗消毒机内完成清洗、消毒或灭菌过程。消毒后的内镜应进行生物学监测，合格后方可使用。
复用器械消毒：内镜检查所用的复用器械应在专门的消毒供应中心进行处理，遵循清洗、消毒、灭菌的标准流程。消毒后的器械应妥善包装，注明消毒日期和有效期。
三、特殊情况处理
1.当内镜室发生血液、体液等污染时，应立即用吸湿材料（如一次性纸巾、毛巾等）吸干污染物，然后用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液对污染区域进行消毒，作用30分钟后再进行清洁。
2.在处理传染病患者或疑似传染病患者使用过的内镜及环境时，应采取特殊的消毒隔离措施。内镜消毒应选择高效消毒剂，并适当延长消毒时间。环境消毒应增加消毒剂浓度和消毒频次，对整个内镜室进行终末消毒，包括空气、物体表面、地面等。
四、消毒剂和清洁用品管理
1.选择符合国家卫生标准的`消毒剂和清洁用品，消毒剂应具有良好的杀菌效果、稳定性和安全性。
2.消毒剂应按照说明书要求进行储存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境，防止消毒剂失效。
3.清洁用品（如抹布、拖把等）应分区使用，不同区域的清洁用品要有明显标识，使用后应及时清洗消毒，晾干备用。
五、培训与考核
1.定期对内镜室工作人员进行环境清洁与消毒知识培训，包括新入职员工和临时工作人员。培训内容包括清洁消毒操作规程、消毒剂的使用和安全注意事项、医院感染防控知识等。
2.建立考核机制，对工作人员的培训效果进行考核，确保工作人员熟悉并掌握清洁
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