门诊管理制度

2023-04-14 制度

　　在当今社会生活中，各种制度频频出现，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编为大家整理的门诊管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

门诊管理制度1

　　一、提前10分钟到岗。

　　开窗通风，进行就诊前准备，清点物品并登记。

　　二、严格执行无菌操作，

　　进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

　　三、确保治疗室安静治疗，

　　要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。

　　要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。

　　四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。

　　五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的'事。

　　六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。

　　七、毒、限、剧药，应加锁保管，登记并严格交接班。

门诊管理制度2

　　1、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医疗保险等制度配方。

　　2、调剂人员必须严格执行有关法规、操作规程及检查校对工作，认真保证工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时着装整洁，仪表端庄。

　　3、认真执行处方查对制度，审核无误后，将姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋和瓶签上，方可调配；如处方内容有错误应及时与开方医师联系更正后再行调配。

　　4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配，不得估量取药；急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。

　　5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对发出的药品确需调整用药的，仅限于有效期内的`注射剂和原包装的药品，其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。

　　6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。

　　7、调剂人员工作时间离开要及时请假，不得擅自离岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、会客等，非工作人员未经允许不得入内。在正常工作时间外，由值班人员负责处方调配及有关事务，并建立值班交接登记制度。

　　8、认真搞好安全保卫工作，搞好交接班制度。定期进行防火设备检查，掌握防火常识以及防火器材的使用。

门诊管理制度3

　　1、门诊手术范围为小手术,不得超范围进行手术。

　　2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置,因工作繁忙不能脱身时,应将病人交于本专科医师手术处置,不得随意交待门诊清创室护士手术。

　　3、为确保医疗安全,对门诊手术病人术前必须有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。

　　4、凡侵入性的手术,病员在术前均应签写手术同意书。

　　5、护士在巡回工作中,要充分准备手术物品,严密观察病人的手术进展及病情变化,协助医师检查病人情况,把握好手术指征,督促医师填写手术同意书并妥善保管医疗文件,坚决执行各项医疗卫生规章制度,禁止护士为病人实施手术。

　　6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教,以书面形式向病人履行告知义务,告知其手术方法、风险及术后注意事项,以使病人及其家属能够正确了解手术的'风险性及并发症,对手术风险有充分的心里准备。

　　7、认真执行医德规范,转变服务理念,改善服务态度,热情周到地为病人服务,对病人进行良好的心理护理,耐心解释和安慰、体贴病人。

门诊管理制度4

　　根据《xx市卫生局关于加强医疗机构预约挂号工作的通知》的要求,为满足不同患者挂号需求,规范我院预约挂号服务,推进文明有序挂号就诊,制定我院管理制度。

　　一、门诊办公室负责预约挂号服务的管理。本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理。

　　二、预约挂号必须采取实名制。

　　三、预约挂号适用于初诊、复诊和社区转诊患者。

　　四、预约挂号方式包括窗口手工预约(门诊/出院复诊预约单、社区预约单)、电话预约、网上预约。

　　五、预约挂号范围包括专家门诊(暂提供1/3)、专科门诊(提供全部号源,口腔科专科号按当日接诊患者人次提供号源)和普通门诊(提供全部号源)。

　　六、门诊办公室负责办理电话预约挂号注册手续、复诊预约手续、网上预约登记、领取预约号。

　　七、门诊办公室工作职责

　　1、公示我院专家门诊和专科门诊信息;

　　2、公示我院预约挂号须知、预约流程及预约电话;

　　3、更新每日预约挂号号表,根据预约登记(手工、复诊、社区、电话等),准确出号;

　　4、做好医患双方失约的补救工作;

　　5、每月5日前完成并上报市卫生局《天津市预约挂号统计表》。

　　八、严格执行我院《专家门诊管理制度》,专家不得随意停诊。若因故需停诊必须提前一周将科主任签字批准的停诊申请单交到门诊办公室备案(病假除外)。

　　九、复诊预约由门诊接诊医师或病房主管医师根据病情在患者就诊或出院当日予以预约登记,开具门诊/出院复诊预约单(一式三联),分时段确定预约时间,嘱咐患者到门诊办公室办理预约手续,就诊当日取号。门诊复诊预约率40%,产科门诊和口腔科门诊复诊预约率100%,出院病人门诊复诊预约率60%。

　　十、信息中心及时排查、解除信息系统故障,为预约挂号提供可靠技术支持。

　　十一、执行天津市物价局、天津市卫生局《关于规范非营利医疗机构特需医疗服务项目和收费标准的'通知》标准。

　　十四、我院预约挂号工作随时接受天津市卫生局、武清区卫生局、政风行风监督员和媒体的监督。

　　十五、本制度从20xx年1月1日起执行。

门诊管理制度5

　　一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。

　　二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

　　三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。

　　四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的`精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

　　五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。

　　六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

　　七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门诊的医疗技术水平。

　　八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

门诊管理制度6

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》的'有关规定。

　　2、应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。

　　3、医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。

　　4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。

　　5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。

　　6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。

　　7、门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。

　　8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。

　　9、各种使用过的一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。

门诊管理制度7

　　一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

　　二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

　　三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。

　　四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

　　五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。

　　六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。

　　七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。

　　八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。

　　九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。

　　十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。

　　十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。

　　十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。

　　十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。

　　十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。

　　十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的'环境卫生整洁，改善候诊环境。

　　十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。

　　十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

　　十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。

　　十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。

　　二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。

门诊管理制度8

　　一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。

　　二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。

　　三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。

　　四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。

　　五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。

　　六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。

　　七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。

　　八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。

门诊管理制度9

　　（一）、门诊各专业科室的行政管理权归属门诊部，节假日由门诊部统一安排各专业科室的.值班分派，值班人员由各科主任按照门诊部要求人数安排，门诊部负责监督考核。

　　（二）、各专业科室主任要认真安排好节假日，门诊值班人员、节假日门诊值班医师不准兼顾病房值班，“五一”、“国庆”、“春节”，在放假前三天，值班人员名单报门诊部。

　　（三）、各科根据专业特点，建立必要的规章制度，各种治疗常规以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报告工作。

　　（四）、节假日门诊值班人员保证按时上下班、上班时间坚守工作岗位，不准擅离职守，不准缺岗，不准以病房有重病手术为理由离岗，不准实习进修医师代替值班，有特殊事宜确需离开岗位时，必须报告总值班并通知挂号人员。

　　（五）、为确保节假日诊疗质量、所有科室在节假日必须安排副高以上人员值班（挂专家号）。

　　（六）、节假日值班人员在各自工作岗位上都要神情专注尽职尽责做好自己的本职工作，严格按照医疗操作规程处理的每个门诊就诊病人。

　　（七）、严格执行全员全岗优质服务规范，保持良好窗口服务形象的连贯性，节假日期间要关心体贴病员、态度和蔼、有礼貌、有耐心解答问题，尽量简化手续，有计划安排病员就诊。

　　（八）、做好节假日巡视督查，由门诊部组织人员进行巡视检查，检查结果每季度报一次与考核挂钩。

　　清苑区中医医院

门诊管理制度10

　　1、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，

　　无关人员不得进入治疗室。

　　2、对所有用于口腔内或接触患部的器械（包括牙钻、机头、托盘等）均严格消毒。

　　3、进行各项口腔治疗手术前，

　　应用肥皂、流水洗手，必要时加戴无菌手套或指套。

　　手术时必须戴无菌手套。

　　4、进行各项治疗操作时，

　　必须思想集中，严肃认真，严格执行操作规程。

　　5、治疗室内的'各项物品，

　　均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。

　　6、门诊所有设备、器械，

　　须经常检查、加油、保养，

　　并定期清点，防止损坏或遗失。

　　7、经常保持室内整洁，

　　每日治疗室通风30分钟以上，紫外线空气消毒。

　　8、清洁整顿应在治疗前、后进行，

　　治疗中不得进行，清洁地面时应先拖后扫。

　　9、注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，

　　并按常规要求作过敏实验。

　　10、下班前应检查各诊室及技术室，

　　并切断水、电总开关，防止发生意外。

门诊管理制度11

　　1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

　　2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

　　3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。

　　4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

　　5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

　　6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

　　7、年度结束后，对全年的`门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊管理制度12

　　一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

　　二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

　　三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

　　四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。

　　五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的`儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

　　六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

　　七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

　　八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。

门诊管理制度13

　　1、遵守医院的各项规章制度，

　　服从医院门诊部的统一管理。

　　2、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制。

　　对药学门诊工作等实行全面统一领导，

　　并保证各项任务的`完成。

　　3、实行有经卫生部临床药师资格培训、中级以上职称的药学人员出专科药学门诊。

　　让患者接受到专业的药学服务，有效提高了用药的安全性和合理性。

　　4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，认真服务患者。

　　5、临床药师对就诊患者认真实施检查，及时做出正确用药解答。

　　要准确认真规范记载治疗期间填写的各种登记。

　　如遇疑难病例不能及时处理时，应及时请示上报进行会诊。

　　6、做好本科室卫生，经常保持清洁整齐。

门诊管理制度14

　　一、执行国家有关规定、规范和标准。加强对医护人员的消毒技术培训,掌握消毒知识,严格执行消毒隔离制度,积极开展消毒与灭菌效果检测工作。

　　二、医护人员上班衣帽整洁,诊疗处置前后洗手,严格无菌操作。对接触皮肤、粘膜等组织或器官的器械、医疗用品等,必须达到消毒和无菌标准。

　　三、按照批准的诊疗范围,购置必须的消毒、灭菌设施,确保口腔门诊医疗卫生工作地顺利开展。

　　四、严格把握采购验收制度。凡购置的消毒灭菌制剂、医疗用品、口腔器械、义齿(成品牙、烤瓷牙、种植体等)、正畸托槽及附件等,供货商必须提供加盖鲜章的`《生产企业卫生许可证》、《产品备案表》及《卫生许可批件》等复印证件。

　　五、诊疗器械、注射、手术刀、缝合针线、口腔镜、口腔镊、口腔探针、口腔器械等必须一人一用一灭菌。对一次性使用无菌医疗器械,使用后立即进行无害化处理,并作好处置销毁记录。

　　六、对感染性医疗废物、损伤性医疗废物进行分装消毒灭菌,并及时焚烧处理。排放废弃的污水、污物按照国家有关规定进行无害化处理。对运送传染病人、污染物品的工具等,随时进行消毒灭菌处理。

　　七、发现感染性疾病及流行时,及时上报主管单位、上级卫生局,并立刻采取有效的消毒、灭菌、隔离等措施。

门诊管理制度15

　　一、医务人员工作时应着装整洁。

　　诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

　　二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。

　　三、体温表用75%乙醇浸泡备用。

　　四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

　　五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。

　　六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。

　　盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

　　七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。

　　八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；

　　消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。

　　九、高压锅消毒要求：

　　消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。

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