医院科室管理制度

2024-09-23 制度

  在不断进步的社会中,人们运用到制度的场合不断增多,制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展,对社会公共秩序的维护,有着十分重要的作用。想学习拟定制度却不知道该请教谁?以下是小编为大家收集的医院科室管理制度,欢迎阅读与收藏。

  医院科室管理制度 1

  一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。负责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规,组织制定本科室医院感染管理规章制度,工作流程;并负责组织实施、监督、指导、效果评价。

  二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。

  三、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染理性趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。

  四、监督检查本科室传染病药物使用情况:至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。

  五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。

  六、对本科室医务人员有关预防医院感染的'职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。

  七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。

  八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

  医院科室管理制度 2

  一、医用耗材指医院临床、医技科室用于病人治病所需的材料,包括一次性卫生材料、一般卫生材料、化验试剂、胶片、低值易耗品、设备耗材等。

  二、各科室须严格执行《消毒管理办法》和《安阳市医用耗材、检验试剂集中招标采购管理办法》,凡属医院临床、医技科室所需的医用耗材,均由总务科统一采购安阳市集中招标品种,不得以任何借口,任何理由采购使用非中标品种,各使用科室不得自行采购。

  三、各临床、医技科室本着节约为主的原则按需申请领取医用耗材、低值易耗品,领取要以旧领新(旧品收到待报废库,每半年按程序统一处理),新增的低值易耗品,使用科室申请,科主任签字后,经主管领导批准,总务科方可采购、发放、执行。

  四、医用耗材由各科护士长每月30日前填写计划申请单,主任审查签字后报库管,交采购汇总,总务科复核,主管院长批准后,实施采购,库管按规定进行质量验收,逐项填写相关的入库验收登记等。

  五、药品会计按程序办理出入库手续,依照各科计划申报表开具出库单。科室每月上旬定期负责领取,领取人须两人签字后凭出库单由保管发放。

  六、临床所需特殊医用植入和介入的耗材要提前申请,医生详细填写申请单,科主任签字,由药械科审核,交主管院长批准后,从中标品种中采购、使用。

  七、医院感染管理科应履行对一次性医用耗材的采购、管理、使用、回收处理的'监督检查,对不合格和不规范的品种有权禁止购入使用。

  八、医用购销过程的财务结算,原则上一律银行转帐。

  九、如有违反本文规定,按《消毒管理办法》、《武汉市医用耗材、检验试剂集中招标采购管理办法》、《员工手册》等有关规定进行处罚。

  医院科室管理制度 3

  1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导,各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

  2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定,门诊各科室应按规定准时开诊,并提前做好开诊的各项准备工作。

  3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者,应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病,应根据医院具体情况设立专科门诊。

  4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则,做到合理检查、合理用药,尽可能减轻病人负担。

  5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

  6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系,以便根据病床使用情况和病人情况,确保病人及时入院治疗。

  7、门诊检验,影像等各项检查,必须做到规范操作、及时报告。

  8、应根据条件和病情,严格控制门诊手术的适应症,对病情不适宜在门诊处置的'病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。

  9、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,礼貌、耐心解答,简便手续,有计划地安排病员就诊。

  10、对病员要进行认真检查,认真填写门诊日志,详尽记录门诊病历,规范开具处方及多种检查申请单,认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量,将评价结果上报医务科。

  11、加强候诊工作,诊疗区禁止吸烟和吃零食,保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

  12、门诊大厅提供便民服务,便利病人选择医生就医,设立病人意见箱及投诉电话,建立专门处理投诉的规章制度,接受群众监督。

  医院科室管理制度 4

  一、医院感染管理科负责对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理,负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导,对存在问题及时上报医院感染管理委员会。

  二、医院必须采购市统一招标品种,任何个人、任何科室不得私自购进非中标品种。

  三、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌器械选购的审定意见进行采购,按照国家有关规定,查验必要证件,监督进货产品质量,并按规定逐项登记验收。

  四、储存应阴凉、干燥、通风,发出应做到先进先出,避免失效变质。

  五、使用部门应准确掌握消毒药械的`使用范围、方法、注意事项,掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等,发现问题及时报告医院感染科予以解决。

  医院科室管理制度 5

  一、医院各科室须严格执行《消毒管理办法》,所用一次性无菌用品及高耗材、检验试剂必须由管理部门统一采购集中招标品种,不得以任何借口、任何理由采购使用非中标品。各使用科室不得自行采购。

  二、加强管理、规范程序、严格索证、存档,按期签定合同,保证产品质量,确保临床使用定全可靠。

  三、医院各科室所用品种要计划采购,每月30日前上报到库管,由库管统计交采购员汇总,报总务科、院感办复核,由主管院长批准后实施采购。

  四、药库必须认真按规定进行质量验收,逐项填写相关的入库验收登记表,并查验产品质检报告、每种产品的检验合格证、生产日期、消毒灭菌日期及产品失效期,进口一次性无菌医疗用品应有中文标识。

  五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙≥15cm,不得将包装破损、失效、霉变的物品发至使用科室。

  六、使用时若发生热原反应、感染或其他异常情况时,应及时留样、取样送检,按规定详细记录并报医院感染管理科、总务科。

  八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停用并及时逐级报告当地药品监督管理部门,不得自行退换货处理。

  七、一次性使用无菌用品使用后,须进行消毒、毁形并按当地卫生行政部门的.规定进行无害化处理,禁止重复回流市场。

  八、医院感染管理科应履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查,对不合格和不规范的品种有权禁止购入。

  九、临床科室使用植入和介入的高耗材,应及时填写申请表,总务科从集中招标品种中以低价采购,使用科室有特殊要求时应详细填写申请单。

  十、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

  十一、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停用并及时逐级报告当地药品监督管理部门,不得自行退换货处理。

  医院科室管理制度 6

  1、收费处负责办理门诊病员的'交费工作。

  2、收费处是医院重要文明窗口之一,对病员要态度和蔼,坚持文明用语,解释问题要耐心,对病员不顶、不气、不刁难。

  3、收费人员必须工作认真、仔细,努力提高工作效率,减少病员排队等候时间。

  4、收据要项目齐全,字迹清晰,准确无误,接收现金要唱收唱付,当面点清。

  5、周转现金不得超过规定限额,不准挪用公款,做到日清、日结,填制日报表,核对无误后,将款、表存根交汇总会计。

  6、妥善处理病员退款,凡退款者须持有关凭证,符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款,其余时间只要手续完备,任何收费窗口都应给予办理,不得推诿。

  7、工作时间不得擅离岗位,不准由外人代替收费员开据收费,否则追查处理。

  8、提高警惕,加强防范,做到人离加锁,出入带锁,注意安全。非本室人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。

  9、汇总会计必须认真负责,每天下午必须将当日所收现金送存银行,加强各项工作中的复核工作,所管空白收据以及挂号票据,要做到"顺号发放、销号收回"。如遇问题,要随时查清做出登记,报请领导处理。

  10、收费处实行三班制,严格交接班手续,及时交待需办的有关事项。中午、夜间值班人员代办挂号。

  医院科室管理制度 7

  1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。

  2.贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。

  3.有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。

  4.有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。

  5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。

  6.有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。

  7.有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。

  8.全院使用统一的'标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。

  9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。

  10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。

  医院科室管理制度 8

  1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

  2、室内每天开窗通风换气数次。

  3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套,检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手,再用清水冲洗。

  4、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次,污染区每日工作前后用500mg/L的`含氯制剂擦拭各1次。

  5、工作衣帽每周换洗二次,拖鞋每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。

  6、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。

  7、检验报告单电脑纸打印发出。

  8、空气用紫外线每日消毒一次。

  9、器材严格执行一用一消毒或灭菌,原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h,再清洗烤干,必要时用前高压灭菌。

  10、贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒,作用30-60min,平时保持清洁。

  11、废弃固体标本及一次性器材焚烧,体液标本用2019mg/L含氯制剂浸泡2-4小时倒入厕所,每日处理1-2次,抽血针筒用后一对一调换,并装入危险品专用箱内焚烧。

  12、棉球罐、棉签每日一换,扎脉带一用一消毒。

  13、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。

  14、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。

  医院科室管理制度 9

  一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及xx省医院感染管理的有关规定,医院成立医院感染管理委员会,全面领导医院感染管理工作。

  二、建立健全我院医院感染监控网,以住院病人和院内工作人员为监测对象,统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。

  三、感染管理科定期或不定期深入各科室,做微生物学监测,督促各科室搞好医院感染管理工作。

  四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查,督促各科室如实登记上报院内感染病例,使漏报率≤10%。

  五、分析评价医院感染病例报告资料,及时采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染控制在≤10%以内。

  六、经常与检验科密切合作,了解我院病原微生物的检测以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据,建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。

  七、加强医院感染管理的宣传教育,提高医护人员的'监控水平。

  八、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训,做好技术指导工作。

  九、加强医务人员的医疗护理实践管理,预防医务人员的感染,加强职业防护教育,提高防护意识,做好自我防护。

  十、出现医院感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施积极控制。

  医院科室管理制度 10

  1、母婴同室医护人员必须经过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训,考试合格者方可上岗,并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。

  2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜,为母婴创造一个良好的修养环境。

  3、每日紫外线照射2次,每次1小时,每月做细菌培养一次。

  4、医护人员要热情接待孕产妇,介绍爱婴医院基本知识,对孕产妇进行细致的心理护理,强化宣教,禁止产妇及家属使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

  5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方法及婴儿含接姿势,做到充分有效地吸吮,接需哺乳。

  6、护理人员定时巡视母婴同室,密切观察母婴情况,发现异常及时报告医师处理。

  7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时,母婴分离不能超过1小时。

  8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室,要严格执行探视制度,在规定时间内探视,每次不能超过1人。

  9、母婴出院前,医护人员要向产妇及家属进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的.宣教,安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。

  10、母婴出院时,主班护士应清点室内和床上用物是否丢失并将污物送往洗衣房,同时进行必要的室内清洁消毒。

  医院科室管理制度 11

  1、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符,病与症相符,所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符,药品与需要的数量相符,使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。

  2、办理门诊收费时,如发现所持证件与身份不符,应扣留卡,并及时通知医保办。

  3、应进行非医保支付病种的识别,发现因斗殴、酗酒、违法犯罪、自杀、自残患者和因工负伤、生育、交通事故等患者使用医保卡就诊应及时通知医保办。

  4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定,依据诊断标准客观做出诊断,不得随意降低标准或弄虚作假。正确使用特定病种门诊病历处方,认真做好记录。

  5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗,应征得参保人员或其家属同意,未经参保人员同意和签定协议的,由此造成的损失和纠纷由医护方当事人负责。

  6、医保目录内的同类药品由若干选择时,在质量标准相同的情况下,应选择疗效好、价格较低的'品种。

  7、严格执行医疗质量终结检查制度。

  8、认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医保类型并上传至医保管理中心。

  9、按时与银行日终对账,向医保中心上传结算数据,及时结回统筹基金应支付的住院费用,做到申报及时、数据准确。

  10、做好医保网络系统运行正常,数据安全。

  医院科室管理制度 12

  医院中心机房是医院网络的心脏,其关系到整个医院网络能否正常运行。为了确保医院网络中心机房的安全,特制定以下规定:

  1、进出中心机房管理:非工作人员不得随意进入中心机房;危险品及可燃品不得带入机房。

  2、服务器运行管理:工作人员可根据需要启动或关闭服务器系统;监视并记录服务器系统运行情况,特别是出现的异常情况;监视电压、电流、湿温度等环境条件;监视运行的作业和信息传输情况。

  4、服务器口令管理:定期更换服务器口令;工作人员不得随意泄漏口令。

  5、特权及特权程序的管理:不得将系统特权授予普通用户,不得随意转给他人;对过期用户应及时收回所授予的权力。

  6、重要数据的输入及修改管理。重要数据不得外泄,重要数据的输入及修改应有专人来完成。

  7、重要数据的打印输出及外存介质的管理。打印输出及外存介质应存放在安全的地方,打印出的.废纸应及时销毁。

  8、网络及其通讯设备的安全管理。网管人员在工作时,应严格遵守有关的安全规程。

  9、服务器安装软件的管理:服务器上不使用外来的光盘与软盘,不装与校园网运行无关的盗版软件。对服务器正常运行所需软件,最好先在其它机器上进行安全运行验证。

  10、中心机房内不抽烟、不会客、不做与网络安全运行与维护无关的事情。机房的设备与软件不允许随便外借。

  医院科室管理制度 13

  一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。

  二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。

  三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。

  四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

  五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的'危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。

  六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。

  七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。

  八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

  九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

  十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

  医院科室管理制度 14

  1.经常进行安全教育,不断增强医务人员安全意识和职业责任感,自觉地遵守各项安全管理制度,严格掌握适应症和禁忌症,制订最佳治疗方案。

  2.建立健全各项安全管理制度,如机房安全管理制度、消毒隔离制度、维修安全管理制度等,由科(室)安全员督促检查,促使措施落实。

  3.严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。

  4.操舱人员应严格遵守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。

  5.每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查,不得使火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。

  6.机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备,使保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。

  7.未经本科室工作人员同意,不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。不得在暖气片上烘烤衣物。

  8.如设备发生故障,禁止在设备工作状态下进行检修,防止发生安全事故。

  9.定期更换灭火器,使保持良好的备用状态。

  医院科室管理制度 15

  一、人员管理

  科室医护人员应遵守医院的各项规章制度,按时上下班,不得迟到早退、旷工。

  保持良好的职业形象,着装规范,佩戴工作牌。

  科室定期组织业务学习和培训,不断提高医护人员的专业水平。

  二、医疗质量管理

  严格执行医疗操作规范,确保医疗安全。对疑难病例应进行讨论,制定合理的治疗方案。

  认真书写医疗文书,包括病历、处方、检查报告等,做到记录及时、准确、完整。

  加强对药品和医疗器械的`管理,确保药品质量和器械的正常使用。

  三、服务管理

  树立以患者为中心的服务理念,热情接待每一位患者,耐心解答患者的疑问。

  优化就医流程,减少患者等待时间。

  定期收集患者的意见和建议,不断改进服务质量。

  四、环境管理

  保持科室环境整洁、卫生,定期进行消毒。

  医疗废物按规定分类收集、处理。

  科室物品摆放整齐,各类设备定期维护保养。

  五、安全管理

  加强科室安全防范意识,做好防火、防盗等安全工作。

  对易燃易爆物品、毒麻药品等特殊物品进行严格管理。

  定期进行安全检查,及时消除安全隐患。

  通过以上科室管理制度的实施,能够提高科室的工作效率和医疗服务质量,为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。同时,也有助于科室的规范化、科学化管理,促进科室的可持续发展。

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  (一)医疗制度、医疗技术

  1、重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

  2、加强医疗质量关键环节的管理。

  3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

  4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

  (二)病历书写

  重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的'改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

  1、《病历书写规范》的再学习和再领会。

  2、病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

  3、体检的全面性和准确性;

  4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

  5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录,危重抢救病人的抢救记录,重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析,会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

  6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

  治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录,特殊检查、治疗的知情同意谈话记录,医保患者自费<特殊>药品和器械知情同意谈话记录等);

  7、治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录,处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等);

  8、归档病历是否及时上交,项目是否完整;

  (三)医院感染管理

  1、医院感染突发事件应急处理能力;

  2、医院感染散发病历报告落实情况;

  3、清洁、消毒、灭菌执行情况;

  4、手卫生与自身防护落实;

  5、抗菌药物合理使用;

  6、一次性无菌物品是否按规范使用;

  7、多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;

  8、医疗废物的管理;

  9、加强医院感染预防与控制的各项工作。

  10、术前、术中、及术后感控措施。

  (四)加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理

  认真学习有关文件及精神,完善科室标准化医嘱单,发挥科室的监督作用。

  及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。

  (五)医疗安全不良事件管理

  加强学习,提高认识,自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报,分析原因,及时整改。

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  (1)职业卫生评价科管理制度

  ①严格按照职业病防治法及相关法规、规章和标准及医院的质量管理体系相关要求,公正、科学、严谨、优质地开展建设项目职业病危害评价工作;

  ②建设项目职业病危害评价工作相关的职业病危害因素检测工作的组织和协调;

  ③做好建设项目记录材料及技术资料的收集、整理汇总和归档管理,以及客户资料的保密工作;

  ④开展建设项目职业病危害评价新方法、新技术的研究和应用,不断提高评价技术服务水平;

  ⑤指导区(县)级职业卫生技术机构开展建设项目职业病危害评价工作;

  ⑥负责全市职业卫生技术服务机构职业病危害评价技术人员的培训;

  ⑦指导工矿企业开展职业病危害防护工作,提供职业病危害防护咨询服务;

  ⑧合理制定本科室人员培训计划,并组织落实。

  ⑨完成本院交付的其他工作任务。

  (2)职业卫生环境监测科管理制度

  ①贯彻执行职业病防治相关法律法规和职业卫生技术标准。

  ②严格执行本院职业卫生技术服务质量管理体系,按《质量管理手册》、程序文件和作业指导书要求开展职业卫生环境监测及其与质量管理体系运行相关联的活动。

  ③负责客户委托的工作场所或室内空气有害因素的现场采样、现场监测与评价。

  ④按职业病报告相关要求及时上报监测结果。

  ⑤合理制定本科室人员培训计划,并组织落实。

  ⑥负责本市区(县)职业卫生技术服务机构职业病危害因素监测与评价的技术指导和培训工作。

  ⑦负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

  (3)职业卫生实验检测科管理制度

  ①贯彻执行职业病防治相关法律法规和职业卫生检测技术标准。

  ②严格执行本院职业卫生检测质量管理体系,按《质量管理手册》及相关的.程序文件和作业指导书的要求开展职业卫生实验检测工作及其与质量管理体系运行相关联的活动。

  ③负责客户委托的资质认定项目范围内的实验室检测工作。

  ④合理制定本科室人员培训计划,并组织落实。

  ⑤负责本市区(县)职业卫生技术服务机构职业病危害因素实验检测与评价的技术指导和培训工作。

  ⑥负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

  (4)放射卫生防护评价检测室管理制度

  ①贯彻执行职业病防治相关法律法规和放射卫生相关防护、评价和检测标准。

  ②负责开展射线装置(医用x射线诊断设备和工业x、γ射线探伤装置)工作场所的防护检测,特别对医用x射线诊断设备进行性能检测与评价,指导放射工作单位做好放射工作场所的防护检测工作。

  ③负责非密封源α、β放射性表面污染的放射防护工作。

  ④配合有关部门做好放射事故的应急监测等现场调查处理工作。

  ⑤负责各类运行中仪器设备动态档案管理。

  医院科室管理制度 18

  1、在院长的领导下,负责全院的行政管理和综合协调工作。

  2、起草全院性的行政工作计划、总结和报告。

  3、做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的传递、传阅要及时,拟办意见要恰当,领导阅批后的文件,要认真落实和催办;处理后要及时将结果、情况向院领导汇报,必要时要向来文的领导机关汇报。

  4、草拟、审核、印发医院行政文件,对各职能部门及业务科室以院的'名义草拟的公文进行具体审核,所有院发文必须经院办核稿后,由院长签发。

  5、经常深入各部门,了解各项工作的情况,加以综合分析,向院长汇报,并提出意见和建议,供领导决策参考。起草、印发情况反映、调查报告等材料。

  6、具体安排各种行政会议,做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定,并对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达,沟通行政科室之间某些工作方面的联系,做好协调工作。

  7、严格按照印鉴及介绍信管理制度,做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。

  8、做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿,编印医院院讯及其他宣传资料。与各新闻媒体联系,并处理各种有关医院公众形象方面的事务。

  9、安排行政总值班和节假日行政值班,及时检查值班记录,发现问题及时牵头处理。

  10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。

  11、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作,执行保密制度。

  12、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。

  医院科室管理制度 19

  一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

  二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。

  三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。

  四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例,每人每周一般不少于两个半天。

  五、对病人要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。

  六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。

  七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收容病员住院治疗。

  八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

  九、门诊工作人员要做到关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,有耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。

  十、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

  十一、门诊医师在保证疗效的`前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查,合理用药,尽可能减轻病人的负担。

  十二、对基层或外地转诊病人,要认真诊治。在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。

  十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。

  十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。人员调换时,科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单,并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。

  医院科室管理制度 20

  为了确保医院科室的高效运转和医疗服务质量,特制定以下科室管理制度。

  一、人员管理

  科室人员应遵守医院的各项规章制度,服从医院及科室的工作安排。

  严格执行考勤制度,不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需请假,应按规定办理请假手续。

  定期组织科室人员进行业务学习和培训,提高专业技术水平和服务质量。

  建立良好的团队合作精神,相互尊重、相互支持、相互协作。

  二、医疗质量管理

  严格执行医疗核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等。

  规范医疗文书的书写,确保病历、处方等医疗文书的真实性、准确性、完整性。

  加强医疗质量控制,定期进行医疗质量检查和评估,对存在的问题及时整改。

  积极开展新技术、新业务,不断提高医疗技术水平。

  三、药品和设备管理

  严格执行药品管理制度,规范药品的采购、储存、调配和使用。

  定期检查药品的有效期和质量,确保药品的`安全有效。

  加强医疗设备的管理和维护,确保设备的正常运行。

  建立设备档案,记录设备的使用、维护和维修情况。

  四、安全管理

  加强科室的安全保卫工作,做好防火、防盗、防破坏等安全措施。

  严格执行医疗安全制度,防止医疗事故和差错的发生。

  定期进行安全检查,及时消除安全隐患。

  对科室人员进行安全教育,提高安全意识和应急处置能力。

  五、环境卫生管理

  保持科室环境整洁、卫生,定期进行清洁和消毒。

  规范医疗废物的处理,严格按照规定进行分类、收集、转运和处置。

  加强科室的通风和采光,为患者和医务人员提供良好的就医和工作环境。

  六、考核与奖惩

  建立科室考核制度,对科室人员的工作表现进行定期考核。

  对工作表现优秀、成绩突出的人员给予表彰和奖励。

  对违反规章制度、工作失职的人员给予批评教育和相应的处罚。

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