科室各种制度

2023-03-16 制度

　　在我们平凡的日常里，很多场合都离不了制度，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编整理的科室各种制度，欢迎阅读与收藏。

科室各种制度1

　　一、实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质

　　量和服务质量，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨。

　　二、在诊疗活动中，遇到难题，应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见；上级医师有责任查询下级医师的工作，上通下达，形成一个完整的`诊

　　疗体系。

　　三、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断，对患者做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即做出不切实际的处理意见，所造成不良后果，由上级医师负责；若下级医师不执行上级医师的指示而擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责；若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，应执行上级医师xx决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

　　四、积极学习外地经验，配合临床，开展新项目新方法，满足临床及患者的要求，及时和临床沟通，不断提高自己的业务水平。

　　五、急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意事项。

　　六、超声工作人员应按申请单、收费凭据接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的、xxx部位。报告单发出前再次核查病人信息，检查报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出。

　　七、书写报告要求用专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和xxx标志，并提出超声诊断意见供临床参考。

　　八、明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于发错、漏发、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。

　　九、超声工作人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。

　　十、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟、谈笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴胸牌。

　　十一、除危重及特殊患者应仅患者一人入检查室内。

　　十二、严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。

　　十三、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。

科室各种制度2

　　一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、开单诊室，开单医生等。

　　二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的`部分，用超声术语，作简明扼要的描述，包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应有必要的描写。

　　三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，再提示可能的病理诊断。

　　四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议。①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议进一步检查；高度怀疑恶性病变，为明确诊断，建议进一步检查。

　　五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。六、要做到语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。

科室各种制度3

　　一、初级医生提出会诊要求时，上级医生及时到达。二、新入科的医生在工作时，由年资较高的医生帮带，基本上是“放手不放

　　眼”。

　　三、院会诊由经检的主治医师（含）以上的医师参加。四、值班医生接到急诊呼叫后，应在xxx分钟内完成检查工作。

　　超声科医疗质量考评奖罚制度

　　一、每天准时上班，迟到、早退半小时内罚款xxx元，超过半小时按脱岗处

　　理，罚款xxx元以上；

　　二、面对患者要微笑服务，态度好，对患者的问题要耐心解释，如与患者发生争吵，产生医疗纠纷者，取消本年度评优评先资格，并需作出深刻检讨，向患

　　者道歉，处以罚款xxx元；

　　三、进行检查时尊重患者隐私，对隐私部位检查时需要有第三者在场，违反

　　者处以罚款xxx元；

　　四、实行医疗安全一票否决制，凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年

　　各种先进的评选资格，并予以严厉处分；五、对医疗事故的'直接责任者必须给予经济处罚，其处罚比例可相当于事故

　　补偿费的10～xxx％；

　　六、对表现突出、成效显著的给予通报表彰，对屡发事故或性质恶劣的予以

　　全科通报批评；

　　七、注意安全保卫工作，若仪器设备发生被盗事件，追究相关人员责任，并

　　扣除一个月以上奖金；

　　八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做，亲自检查，不执行者按脱岗处理，报告书写规范、整洁，超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎逻

　　辑，发生严重错误者作出检讨，并罚款xxx元。

科室各种制度4

　　一、每月进行病例随访，每季度进行一次疑难病例讨论，由科主任主持，有

　　关人员参加，做好记录。

　　二、记录要求全面，包括影像学诊断、诊疗情况、最后诊断等内容。

　　三、随访范围包括确诊的病例，疑似病例。

　　四、随访前要认真准备病例，随访后写随访笔记，诊断总结经验，吸取教

　　训，提高诊断水平。

科室各种制度5

　　一、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。

　　二、各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒2－xxx次，消毒时间≥xxx分钟。

　　三、传染病人相对固定诊断室，传染病人使用一次性床单，检查完后及时更换。

　　四、普通病人每天换床单xxx次，特殊情况随时更换。

　　五、严格按照感染控制要求实行运用与生活废弃物分装，封闭运送，感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置并登记。

　　六、使用的耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过xxx小时。

　　七、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染时要及时上报医院感染管理科。

科室各种制度6

　　一、对需要做超声检查的.病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应详细阅读申请单，了解病人是否按要求做好准备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项，发现有患传染病的患者，应安排最后检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。

　　二、及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同研究解决。

　　三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，

　　是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。

　　四、报告要亲手交到病人及家属手中。

　　五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手

　　续后才能借出。

科室各种制度7

　　一、各科指定一人负责医技联系工作。

　　二、每月xxx日下科室收集临床意见。

　　三、对收集意见与建议分类予以整理，上报科主任。

　　四、对临床提出问题，应积极整改，属本科问题应及时整改落实。因条件限制无法落实的应及时上报分管院长，争取领导支持。

　　五、对所有临床提出意见，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明由。

　　六、每季度对收集意见与落实，反馈情况作一次总结。对不能按时落实的'问

　　题应说明及下一步打算。

科室各种制度8

　　一、科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时xxx讨论总结。

　　二、发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医务科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的.不良后果

　　三、发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。

　　四、差错事故发生后，按其性质与情节，xxx全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻度重给予处分。

　　六、为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。

　　七、科主任定期xxx医务人员，分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。

科室各种制度9

　　一、科室报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院

　　内负责处理医疗事故的有关部门报告。

　　二、防止医疗损害扩大制度。超声诊断过程中发生过失行为，科室及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩

　　大；争取患者对进一步医疗的配合，建立互信。

　　三、证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印，以保证报告的`真实性，复印报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签字，对

　　于患者个人丢失报告需补发报告的按医院相关规定执行。

科室各种制度10

　　一、实行仪器使用管理责任制度，每次使用时查看仪器情况及使用登记本，

　　仪器使用登记本必须如实登记，如发现弄虚作假，后果自负。

　　二、非科室人员严禁开机操作，出现故障时要承担一切责任。三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等，不得随意拆开

　　设备，否则后果自负。

　　四、所有设备未经科主任同意一律禁止外借，特殊情况，报医院批准后，送

　　还前后要检查仪器使用情况，登记清楚，分清责任。五、使用人员要了解各仪器设备的.构造，性能，使用方法，检查项目后方可

　　单独使用，未熟悉机器者不得擅自操作。

　　六、使用人员要严格按照配套说明书操作，使用前判明其运行状态，使用完

　　毕后切实切断电源，填写使用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自离开，发现异

　　常后，切断电源并报科主任，严禁带故障超负荷运行。八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失。九、相关特殊检查的贵重设备的使用，要经科主任同意和安排，无特殊原因

　　或请示，禁止私自使用或进行非相关的检查。

科室各种制度11

　　为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声检查危急值报告管理制度。

　　一、“危急值”概念。是指超声及相关医技检查结果的极度异常，如不及时处理随时可能会及时危及病人生命的`结果（参考医院下发危急值）。

　　二、诊断人员发现“危机值”时，在排除伪差的情况下，第一时间将“危机值”通知相关临床科室，及时发出临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确结果的可靠性和准确性。

　　三、送检临床科室在接到“危机值”报告时，应立即通知管床医师或值班医师，并报告上级医师或科主任，在确定患者及“危急值”识别无误后立即对病人进行处置，必要时应复查确认。

　　四、如“危机值”与病人病情不相符，诊断人员须积极主动及时与临床沟通，或进一步检查，以确保诊断结果的真实性。

　　五、建立“临床危急值结果登记本”，对报告情况作详细记录。

　　六、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时反馈。

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