护理分级管理制度

2024-03-07 制度

　　在充满活力，日益开放的今天，大家逐渐认识到制度的重要性，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的护理分级管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　护理分级管理制度 1

　　一、目的

　　为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。

　　二、要求

　　1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的.培训计划。

　　2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。

　　3.实行护理部考核护士长（半年一次）、护士长考核护士（每季一次）、护士评价护士长（半年一次）的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。

　　4．优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。

　　5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。

　　6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。

　　7.各科护士长：从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。

　　8.调整薪酬分配，体现绩效劳务；具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。

　　护理分级管理制度 2

　　为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制度：

　　1、根据职称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习护士，工作时间＜1年、N2辅助护士（工作时间1～3年)、N3初级护士(工作时间3～6年)、N4中级护士（工作时间6～10年）、N5高级护士（工作时间≧10年）、护理专家（取得国内外认证专科护士资格证书或副高职称以上护士）。

　　2、护理岗位分为：责任组长、责任护士、辅助护士（主班、夜班、轮班护士）。

　　3、科室应以日常工作岗位责任及专业能力为主要考核依据，对护士进行分层综合能力测评考核，并遵循公平、公正、公开、客观、科学的原则。

　　4、护士按照工作年限进行分级使用，制定各级护士工作要求及目标，科室根据各级护士的实际工作能力、科室测评考核结果，合理安排护士的工作岗位。

　　5、结合各级护士质量要求及护理质量标准，责任组长岗位由护师以上人员承担，责任护士岗位由工作≥3年以上人员承担。护士工作岗位的.安排充分考虑护士能力、科室特点、护士意愿等方面，可采取推选、竞聘等方式。

　　6、科室根据护士岗位职责定期对各级护士进行各岗位综合能力测评、考核，根据考核结果合理分配、调整护士岗位。

　　7、护士的绩效分配要考虑护士专业能力、技术难度、岗位能力、病人满意度、教学科研能力等，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

　　8、各级护士考核结果要体现在绩效分配、奖惩、评优等方面。

　　护理分级管理制度 3

　　一、主管护师、副主任护师、专科护士

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)护师及以上专业技术职称，或接受省级卫生行政部门组织

　　或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

　　(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学

　　科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。

　　(4)有丰富的临床护理工作经验，能解决本专科复杂疑难护理

　　问题，有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

　　(5)有组织指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

　　(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

　　2、岗位职责

　　(1)有权行使高级护士的职责。

　　(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。

　　(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

　　(4)参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的`护理问题，针对护理问题制定护理计划；组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

　　(5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

　　(6)培养专科护士，协助制定医院专科护士人才培养计划。主持或协助完成护理研究生的临床带教工作。

　　(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员素质要求。

　　(2)解决临床疑难护理问题，指导下级护士有效开展基础护理、专科护理。确保本专科护理质量。

　　(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目的研究。

　　(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。

　　(5)对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(6)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(7)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。

　　4、绩效考核

　　(1)完成各班次工作任务。

　　(2)保证护理质量。

　　(3)病人满意护理工作。

　　(4)无护理并发症及严重的差错事故。

　　(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训，且考核成绩合格。

　　(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。

　　(7)提交本专业领域发展动向的论文或综述报告1篇(CN级)/2～3年。

　　(8 ) 提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明，继续医学教育符合要求。

　　二、高年资护士、护理师。

　　1、任职资格

　　(1)具备完成本岗位职责的能力。

　　(2)护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

　　(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

　　2、岗位职责

　　(1)有权行使责任组长的职责。

　　(2)参加护理部领导下专科护理工作，并履行相应的职责。

　　(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

　　(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。

　　(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

　　(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

　　(7)承担实习或进修护士临床教学任务。

　　(8)完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

　　(9)完成规定的夜班轮值数。

　　3、工作标准

　　(1)展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。

　　(2)在护理工作团队中，能够具有积极向上的心态，团结协作的精神。

　　(3)对病人的评估全面准确，护理措施准确、有效并落实到位，无护理不良事件发生。

　　(4)对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。

　　(5)健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复，无并发症。

　　(6)与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。

　　(7)病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。

　　护理分级管理制度 4

　　烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。

　　一、组织管理要求

　　1、外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。

　　2、要严格执行岗位责任制及各项规章制度。

　　3、经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的.观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。

　　4、烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。

　　二、业务管理要求

　　1、要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。

　　2、烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。

　　3、要有完善、性能良好的抢救设备。

　　4、物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。

　　5、严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。

　　6、要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。

　　护理分级管理制度 5

　　分级护理制度

　　一、特级护理

　　指征：

　　1、病情危重，随时会出现病情变化而需要抢救者。

　　2、各种重大手术、复合伤等需监护者。

　　护理要求：

　　1、设特别护理组，由专人护理。严密观察生命体征及病情变化。

　　2、根据病情配备抢救器械及药品能及时配合抢救。

　　3、制定护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录及护理登记表。

　　4、正确执行各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。

　　5、认真做好基础护理：

　　（1）每天晨、晚间护理各一次，给于皮肤、头发护理，每天更衣一次。

　　（2）每天口腔护理2—2次（包括洗脸、洗手）。

　　（3）每二小时翻身一次（或遵医嘱），褥疮护理一日三次并做好会阴护理。

　　6、针对病人的心理状态，做好心理护理及健康宣教。

　　二、一级护理

　　指征：

　　1、病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者。

　　2、特大手术及各种大手术后1—3天，根据医嘱及病情。

　　3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

　　护理要求：

　　1、严密观察病情变化，每30分钟巡视一次。

　　2、正确落实各种治疗护理措施，按时详细填写护理记录。

　　3、加强基础护理，防止并发症：

　　（1）床上沐浴每周一次，皮肤护理、头发护理早、晚各一次。

　　（2）口腔护理包括洗脸、洗手早、晚各一次，晚间护理每天会阴清洁及洗脚一次。

　　（3）协助病人经常翻身，昏迷病人二小时翻身一次，褥疮护理每班一次，要做好记录。

　　（4）生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、送便器到床边。

　　4、认真做好心理护理，在巡视中做好入院宣教及康复指导。

　　三、二级护理

　　指征：

　　1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能完全自理者。

　　2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

　　3、普通手术者或轻型子痫者。

　　护理要求：

　　1、注意观察病情，观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次。

　　2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

　　3、协助病人做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等。并鼓励病人多翻身。

　　4、针对不同疾病，做好卫生宣教及出院指导。

　　四、三级护理

　　指征：

　　1、一般慢性病，轻症，术前检查准备阶段的.病人，正常孕妇等。

　　2、各种疾病或术后恢复期病人。

　　3、能下床活动、生活自理者。

　　护理要求：

　　1、每日巡视二次，掌握病人病情及思想情况，注意病人的饮食及休息。每日测体温、脉搏、呼吸一次。

　　2、督促遵守院规，做好卫生宣教及健康教育。

　　护理分级管理制度 6

　　一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。

　　二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。

　　三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理、专柜保管并加锁。

　　四、内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。

　　五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　　六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

　　七、对于所发生的护理不良事件，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

　　八、对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的`落实。

　　九、对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

　　十、认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

　　十一、严格执行手术确认制度与工作流程。

　　十二、严格执行消毒隔离制度。

　　十三、认真执行危急值报告制度。

　　十四、配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。

　　护理分级管理制度 7

　　1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。

　　2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

　　3、保持病房整洁、舒适、安静

　　4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。

　　6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。

　　7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

　　8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

　　9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。

　　10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。

　　护理分级管理制度 8

　　一、分级护理公示要求

　　1、分级护理指征及护理要求，每病区须张贴在醒目的位置并保持公示内容的整洁。

　　2、要让每位病人了解自己护理级别及所享受相应的护理服务内容。

　　3、分级护理公示落实情况纳入护理部各级护理质控考核中。

　　二、分级护理考核要求

　　1、床单位：床单位清洁平整无碎屑（陈旧性血迹、污迹），病人衣裤清洁，枕芯不外露，床垫下无杂物（不包括医用片子），床旁柜清洁、整齐、物品放置有序，床下、地面无杂物。

　　2、头发、胡须：头发须经梳理整齐，清洁无臭味，无胡须（特殊情况除外）。

　　3、口腔：有与病情相适应的护理次数，口腔清洁无残渣。

　　4、皮肤、会阴：全身皮肤清洁（包括两耳廓后皮肤、腹股沟无污迹），鼻孔、眼眦清洁，留置导尿管病人会阴护理1次/日，导尿管口清洁，无陈旧性分泌物（用鼻导管吸氧或鼻饲流质病人须用生理盐水棉签清洁鼻孔），无胶布痕迹。

　　5、指（趾）甲：指、趾甲须经修剪平滑、不太长，无污垢（特殊情况除外）。

　　6、各种导管：按统一的'规定护理，妥善固定，无扭曲，管壁清洁，引流管通畅，气管套管外观清洁，系带无陈旧性血迹。

　　7、掌握病情：护士了解病人姓名、诊断、主要病情、主要治疗、情态、饮食、活动度和置管情况、主要护理措施、异常化验、护理记录与病情相符合。

　　8、补液观察：有输液记录单，项目齐全，滴速正确，定时巡视，滴速单保留一周。控制滴速的用药应严格按要求执行。

　　9、褥疮预防：按时翻身有记录，体位放置正确，有防治措施，无褥疮发生。外院带入或难免褥疮有报告制度。

　　10、分级护理符合率：分级护理与医嘱相符合，分级护理与病情相符合，分级护理与考核要求相符合。

　　护理分级管理制度 9

　　一、加强全体人员质量管理教育，组织并参加质量管理活动。

　　二、建立健全护理质量保证体系，建立院、科、病区三级护理质量管理组织。护理部主任，科护士长，护士长负责质量管理工作。

　　三、质量管理需根据上级有关要求和护理工作实际，建立切实可行的质量管理目标规定及落实控制方案。

　　四、质量管理工作应有文字记录，并定期上报。

　　五、质量检查结果与奖惩相结合。

　　护理分级管理制度 10

　　1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

　　2.工作人员管理：

　　1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

　　2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的.区域穿着。

　　3)进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

　　4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

　　5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

　　6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。