儿科疑难病例转诊制度

2023-01-04 制度

　　在日新月异的现代社会中，大家逐渐认识到制度的重要性，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家整理的儿科疑难病例转诊制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

儿科疑难病例转诊制度1

　　一、凡儿科、儿童保健科住院及门诊病人，由于本院诊疗设备及技术条件限制而不能解决的疑难病例，需转至外院诊治者，由科内讨论或科主任提出，报医务科批准。门诊病人需转外地治疗者由科主任同意签字后，由医务科盖章。

　　二、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，不宜转院，应暂留院处理，待病情稳定后转院。

　　三、转院应征求患者意见，交代清注意事项，重症病人转院，须与病人家属及单位联系解决有关护送问题。

　　四、转院时由住院医师写好详细病例摘要随病员转出，并办好有关手续。

　　五、急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人不得转往外省治疗。

儿科疑难病例转诊制度2

　　与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立预约双向转诊制度，目的是为本县居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强我院与各乡镇卫生院及社区卫生服务中心等基层医疗机构之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为即将出台的医疗保险制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。

　　一、医院职责：负责向各乡镇卫生院及社区卫生服务中心和社区居民等推荐医院专家，承担社区医疗顾问。负责接诊社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。根据病情，医院认定确能转回社区的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。定期召开乡镇卫生院及社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善乡镇卫生院及社区卫生服务双向转诊工作。结合会诊中的常见问题组织专家讲座。

　　二、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站职责：负责向转诊病人针对性推荐专家。乡镇卫生院、社区医生要认真填写转诊单。接诊海城市正骨医院转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。与医院联合对乡镇卫生院、社区居民开展健康教育、健康促进活动。

　　三、上、下转诊条件

　　（一）上转条件：临床各科急危重症，社区卫生服务机构、乡镇卫生院难以实施有效的救治病例。不能确诊的疑难复杂病例。重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

　　（二）下转条件：急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。诊断明确，不需要特殊治疗的病例。需要长期治疗的.慢性病病例。老年护理病例。一般常见病、多发病病例。

　　四、双向转诊程序、社区卫生服务机构、乡镇卫生院按转诊原则将病人转至我院急诊科或相关科室。转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊。转诊病人病情稳定后，医院各科室应及时将病人转回社区卫生服务机构或乡镇卫生院继续进行康复治疗。

　　五、加强管理与监督宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。

儿科疑难病例转诊制度3

　　为了进一步提高全市急危重症孕产妇的抢救质量，保障母婴安全，达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》等，结合我市实际，制定本制度。

　　第一条

　　急危重症孕产妇救治坚持有救治能力的医疗保健单位首诊负责、就地就近抢救、尊重病人知情选择的原则。

　　第二条

　　由市卫生局组建深圳市急危重症孕产妇抢救专家组，在市卫生局的组织协调下，负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。各区卫生局相应组建区级急危重症孕产妇抢救专家组。

　　第三条

　　市三级妇幼保健功能单位原则上与相对应的行政区域建立急危重症孕产妇急救会诊、转诊、指导、培训等双向协作关系（市人民医院与罗湖区、龙岗区、盐田区；市第二人民医院与宝安区；北京大学深圳医院与南山区；市妇幼保健院与福田区）。市三级妇幼保健功能单位对建立双向协作关系的区进行指导及培训时间原则上一年累计不少于一个月。

　　第四条

　　市妇幼保健院除与相应区建立协作关系外，还应配合市卫生局协调全市急危重症孕产妇会诊转诊工作，及时掌握全市急危重症孕产妇急救情况，做好指导、培训、监测、分析、督导与反馈工作。

　　第五条

　　需请非双向协作关系单位会诊或转诊的，按相关规定及本制度执行。会诊转诊中如确有特殊情况，由市卫生局基层卫生与妇幼保健处商医政处协调解决。

　　第六条

　　各医疗保健机构妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。

　　第七条

　　各医疗保健机构应建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。

　　第八条

　　会诊程序

　　（一）普通会诊时，按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

　　（二）急会诊时，除按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行外，邀请医疗机构可同时向会诊医疗机构产科病房联系，简要叙述病情及主要困难所在，以便专家准备抢救物品或再邀请相关科室专家同去会诊。用电话等形式提出会诊邀请的，应及时办理书面手续。

　　（三）应邀会诊医师接到通知后应立即乘车出发及时到达现场抢救，并做好出诊登记。如乘出租汽车，由邀请会诊单位报销出租车费。

　　（四）会诊时，应由熟悉病情的科室负责人或主管医师陪同会诊，如实汇报病情及诊治经过。

　　（五）会诊医师应积极参与和指导病人抢救，并详细书写会诊意见。

　　第九条

　　对病情危重，在当地无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。

　　第十条

　　转诊程序

　　（一）急危重症孕产妇急救转诊接诊单位原则上按本制度第三条执行。

　　（二）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往深圳市人民医院、市第二人民医院、北京大学深圳医院。

　　（三）转院方应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病情；同时要有熟悉病情的医生或护士护送，携带转院记录等相关资料；护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

　　（四）接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。

　　第十一条

　　市三级妇幼保健功能单位间的会诊转诊按本制度执行。

　　第十二条

　　管理与监督

　　（一）深圳市急危重症孕产妇抢救专家组由市卫生行政部门聘请，并适时进行调整。市卫生行政部门每年召开1-2次专家会，加强培训与交流，并通报会诊转诊及专家出诊情况。

　　（二）专家出诊时应填写登记表（见附件），单位存档。

　　（三）市三级妇幼保健功能单位产科值班人员接到电话应立即报告产科上级值班医生和医务科（总值班），医务科（总值班）及时派出专家会诊，并对专家出诊给予必要的保障与支持。

　　（四）各级医疗保健机构应严格执行本制度，对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治，并保障人员、车辆、通讯等需求，不得推诿。

　　（五）对于既不掌握病情，又不申请会诊、转诊；或推诿急危重症孕产妇；或不具备救治能力，耽误了抢救时间，导致孕产妇、围产儿死亡或发生严重并发症者，经深圳市孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后，对责任单位和个人将按规定严肃处理。

　　第十三条

　　本制度纳入年终考核内容，各区卫生行政部门每年对本制度的检查应不少于两次，并将检查结果向市卫生局汇报；市卫生行政部门每年的检查不少于一次，结合各区情况建立考核奖罚制度。对年度会诊转诊工作表现优秀的单位及个人将给予奖励；对年度会诊转诊工作差的单位及个人将予通报批评，对情节严重的将取消三级妇幼保健功能单位资格及专家资格。

　　第十四条

　　本制度由市卫生局负责解释。

　　第十五条

　　本制度自颁布之日起实施，原《深圳市急危重症孕产妇会诊、转诊制度》同时废止。

　　附件1深圳市急危重症孕产妇抢救专家组成员名单

　　附件2深圳市急危重症孕产妇急会诊转诊流程图

　　市三级妇幼保健功能单位与相对应的行政区域建立双向协作关系：

　　附件3深圳市三级妇幼保健功能单位联系电话

　　附件4深圳市急危重症孕产妇急救会诊登记表