放射科管理制度

2022-07-19 制度

　　在不断进步的时代，制度使用的情况越来越多，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编帮大家整理的放射科管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

放射科管理制度1

　　1、严格执行医院制定的各项规章制度。

　　2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

　　3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

　　4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

　　5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

　　6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

　　7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

　　8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

　　9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

　　10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

　　11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

　　12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

　　13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

放射科管理制度2

　　1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

　　2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

　　3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

　　4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的.书写。

　　5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

　　6、加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

　　7、明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

　　8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

放射科管理制度3

　　娄庄卫生院放射防护管理人员职责

　　医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：

　　一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。

　　二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。

　　组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。

　　三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。

　　四、负责本院放射人员的健康体检。

　　娄庄卫生院放射防护安全责任制度

　　一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。

　　二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。

　　三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。

　　四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。

　　五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。

　　六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。

　　七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。

　　八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。

　　娄庄卫生院放射安全操作规章制度

　　一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。

　　二、进行X线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。

　　三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。

　　四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。

　　五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。

　　娄庄卫生院

　　放射工作人员管理规章制度

　　一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。

　　二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握X线检查适应症，避免一切不必要的照射。

　　三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用"高电压、低电流、厚过滤和小视野"进行工作。

　　四、X线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

　　五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。

　　六、放射工作人员要经常检查X线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

　　七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。

　　娄庄卫生院

　　剂量监测规章制度

　　一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。

　　二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。

　　三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。

　　四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。

　　五、保管好个人剂量仪。

　　娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度

　　一、设备定期维护

　　1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

　　2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。

　　3、剂量检测：每年进行一次。

　　二、日常维护（每日进行）

　　1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。

　　2、对于X线机开机前必先预热后才能工作。

　　3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。

　　娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度

　　一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。

　　二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。

　　三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。

　　四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。

放射科管理制度4

　　一、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。接诊人员做好放射科登记、编号、划价多项工作，交费或记账后进行相关的X线检查。急诊病人随到随诊，特殊造影检查，放射介入治疗应事先预约。

　　二、重要摄片由医师和技术员共同确定投照位置、投照技术条件以及投照次数等。特殊造影放射介入治疗等，须待出片合格后方可嘱病人离开。

　　三、重危病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。

　　四、X线诊断要密切结合临床。疑难病例应集体会诊，必要时邀请临床医师参加共同研究做出诊断。不能确诊的报告中要提出可能诊断内容及建议做何种相关检查以助确诊；需观察随访病例应注明何时复诊。

　　五、X线照片门诊一般交由患者保管，但原始申请单及X线报告留底存档备查；住院或门诊中有教学、科研或需会诊的疑难病例的X线片，应做X线编号、归档、统一保管。借阅时要填写借片单，并由经治医师签名负责。院外借片须经医务科批准，并收取借片押金，以保证归还。凡发生医患纠纷的X线照片，接医务科通知后，一律不准借出，如私自借出或丢失将严肃处理。

　　六、每天集体阅片，磋商、研究投照暗室技术和诊断和鉴别诊断等内容；疑难问题X线片可派人到外院请教或请外院专家会诊，不断提高工作质量。

　　七、所有工作人员均应严格履行自己的岗位职责，遵守各项操作规程，做好自我和患者的防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并妥善安排休假。

　　八、注意用电安全，严防差错事故，X线机指定专人保养，定期进行检修。科室要建立放射设备运行记录，机器发生重大故障应由当班人员即刻向院部报告，请示处理意见。

放射科管理制度5

　　一、放射科医疗质量管理制度

　　1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

　　2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

　　3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

　　4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

　　5、坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

　　6、加强质量管理力度，严肃制度和落实情况检查。

　　7、明确各级人员的冈位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

　　8、加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

　　二、放射科差错事故管理制度

　　1、定期检查设备的安全，防止安全事故的发生。

　　2、严格遵守操作规程，认真做好检查前的准备工作，减少差错的产生。

　　3、检查时仔细观察患者的情况，发现异常立即停止，预防意外事故发生。

　　4、差错事故发生后应及时采取有效措施，以减轻由此产生的不良后果。

　　5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门，及时组织抢救。

　　6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。

　　7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论，寻找原因，总结教训，改进工作。

　　8、建立差错事故登记制度，及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。

　　9、差错事故发生后不得隐瞒真相，不得涂改或销毁有关资料。

　　三、放射科辐射防护制度

　　1、机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测（主、副防护应达2.0和1.0铅当量），合格后方可正式投入使用。

　　2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。

　　3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。

　　4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。

　　5、对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。

　　6、注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。

　　7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。

　　8、无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

　　9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。

　　10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。

　　11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。

　　12、科室设防护监督员，定期检查监督防护措施的落实。

　　四、放射科受检查者的防护原则

　　1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价，确定适当的检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免采用放射性检查诊断技术，合理使用X射线检查，减少不必要的照射。

　　2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具体情况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量，减少被检者接受剂量。

　　3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的照射。

　　4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查；控制X射线检查的间隔时间，接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

　　5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断，特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。

　　6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查，应严格掌握适应症；对孕妇，特别是受孕后8-10周，非特殊需要，不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。

　　7、放射科医技师必须注意采取适当的措施，减少受检者照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

　　8、候诊者和防护人员（病人必须需被搀扶才能进行检查的除外），不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。

　　9、科室应规划安全区域，确保候诊者不受射线辐射。

放射科管理制度6

　　1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

　　2、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。

　　3、建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。

　　4、定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

　　5、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

　　6、负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

　　7、负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

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