病人管理制度

2022-05-13 制度

　　在不断进步的社会中，各种制度频频出现，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。大家知道制度的格式吗？下面是小编为大家整理的病人管理制度（通用10篇），希望对大家有所帮助。

　　病人管理制度1

　　1、病人入院、出院制度

　　（1）入院制度

　　1）病人入院须持本院医师签发的住院证（通知单），按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士（及医生）护送病人至病区。

　　2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

　　3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

　　4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。

　　5）通知经（主）治医师检查病人，并及时执行医嘱。

　　（2）出院制度

　　1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。

　　2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

　　3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

　　4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。

　　5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。

　　2、健康教育制度

　　（1）健康教育组织

　　由高级责任护士以上的人员负责实施。

　　（2）健康教育内容

　　1）住院病人健康教育内容主要包括：

　　①介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。

　　③相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导，出院病人健康指导等。

　　④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。

　　2）门诊病人健康教育内容主要包括：一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等）、专科指导、个体指导。

　　（3）健康教育形式

　　1）个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。

　　2）集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。

　　3）文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。

　　4）座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。

　　5）展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。

　　6）视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。

　　（4）健康教育流程

　　1）评估健康教育对象的学习需要及接受能力。

　　2）制订相适应的目标。

　　3）拟定适宜的健康教育内容。

　　4）根据教育对象选择健康教育的形式。

　　5）实施健康教育计划。

　　6）对健康教育结果进行评价。

　　7）有针对性派发宣传资料。

　　3、病人告知制度

　　1）患者有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

　　2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向患者及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

　　3）护士在讲解时应使用规范的方式及患者能够明白的语言向患者（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若患者使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示。

　　4）告知要在患者完全理解的情况下进行，对患者反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

　　5）当患者需实施自我护理时，护士应为患者和陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

　　6）患者在病情不稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外出后可能造成的后果及注意事项，使患者理解，并办理好相关手续。

　　7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知患者或家属，在相关的“护理知情同意单”上经患者或家属签名同意后，才能进行。

　　8）患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　　9）应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

　　10）因病情危重致患者不易翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

　　11）操作中不得训斥、命令患者，做好耐心、细心、诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

　　12）患者使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向患者或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

　　13）各专科要根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知制度。

　　病人管理制度2

　　为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下：

　　1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

　　2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

　　3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

　　4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

　　5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

　　6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

　　7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

　　8、各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。

　　病人管理制度3

　　1、医院以书面形式向病人及家属公示投诉部门及投诉电话。

　　2、病人或家属如果对医务人员提供的医疗技术、服务质量、医疗安全、医疗收费有不满，可以通过信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱、公开投诉电话、上门投诉、回访等方式向医院有关部门反映。

　　3、质控部作为病人投诉受理部门，质控部在接到投诉后，责成相关职能部门进行调查、处理。

　　4、信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱的投诉由优质服务办公室收集并做好详细记录，同时在相关职能部门或科室的协同下进行调查、处理。

　　5、公开投诉电话24小时保持通讯畅通，值班人员接到投诉后应认真做好详细记录，及时向相关职能部门反馈，请相关职能部门调查处理，并在院晨交班会上呈报。

　　6、病人或家属到医院投诉，各职能部门应设专人接待投诉，热情接待，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

　　7、接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

　　8、各部门和科室应设有病人投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

　　9、各职能部门接到投诉后，应立即进行调查核实，一方面了解病人的情况，一方面积极开展投诉调查，并责成相关科室限期呈报调查情况和处理意见。

　　10、相关部门和科室在进行投诉调查时，应尊重事实，客观、公正、如实地反映情况，并将调查结果及科室处理意见呈报上级主管部门。

　　11、相关职能部门或科室应在3—7日内将投诉调查情况和处理意见反馈给病人，尽可能使病人满意。

　　12、各职能部门每月在科务会上总结、分析、并制定相应措施，医院对全年无投诉的科室将给予表扬及一定的奖励。

　　13、质控部负责督促检查相关职能部门对投诉的调查处理工作，要求相关部门及时将有关投诉的调查情况、处理结果及反馈情况，按要求以报表的形式呈报质控部备案，质控部将投诉调查处理结果以书面形式向全院通报。

　　14、凡有下列情况之一者，将按《医院投诉评价结果量表》中有关规定对责任科室和责任人进行处罚；

　　⑴病人投诉经调查情况属实者；

　　⑵职能部门接待投诉后隐瞒不报者；

　　⑶各职能科室对质控部指定调查处理的病人投诉事件推诿或拖延者；

　　15、病人投诉的界定以病人主动投诉为标准，（即凡是病人在来院就诊的过程中，因服务态度、服务质量、医疗安全、医疗费用及自身原因或技术而发生的医疗护理缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式主动反映到医院相关部门或科室，或通过媒体方式曝光，均被视为“病人投诉”），如为回访或质量查房发现的问题，或在回访或质量查房中，病人或家属表示不满，提出意见，虽不作为投诉，但经调查情况属实者，按医院有关规定对责任科室和责任人进行处罚。

　　16、凡有下列情况之一者，经调查情况属实者，不列入投诉范围。

　　⑴由于病人或家属要求不断提高，提出无理要求；

　　⑵病人或家属所提出的要求，违反医疗原则和相关制度；

　　⑶一些不可避免的因素，院方无法配合调整和满足；

　　病人管理制度4

　　为构建和谐的医患关系，维护病人的合法权利，健全医院的质量、安全、服务、费用，等管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求，特制定水富县医院病人投诉制度。

　　一、投诉途径

　　1.在门诊、住院部分别设立投诉箱。

　　2.公布投诉电话号码。

　　3.向社会聘请行风监督员。

　　4.定期召开病员、陪护人员、行风监督员座谈会。

　　5.定期发放病人问卷调查表。

　　二.投诉处理。

　　1.接到投诉的科室、个人，应将投诉的内容登记，并上报交医务科。

　　2.医务科应及时受理和处理病人投诉情况。

　　3.如遇较严重的医疗事故投诉，医院应成立专门处理小组。

　　4.所有的病人投诉都应将调解处理过程记录在案。

　　5.要在一定范围内公开对病人投诉的处理情况。

　　6.对接到病人投诉隐瞒，不上报的科室或个人医疗将严肃查处。

　　病人管理制度5

　　一、转科应遵循的原则

　　转科是在院病人因病情变化或治疗需要，或限于本专科室技术力量和学科限制，由科主任或医疗组组长决定，并做好后续转科工作。院内各临床科室应充分发挥各专科特长，相互配合，优势互补，取长补短，以最大限度的满足病人的利益为基本原则。

　　二、转科标准病人住院后因为病情诊断或治疗方案需要转入其他科室。

　　1、病人住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病；

　　2、病人他科疾病比本科疾病更为紧急；

　　3、病人及家属坚持要求转入其他科室。

　　三、转科流程及要求

　　1、转科判断。本科病人在经管医师的安排下进行详细的检查，并综合所有检查化验结果进行分析，遵循转科原则及转科标准对病人现况做出转科判断。

　　2、转入科室医师会诊并同意接收。凡病情需要转科的住院病人须经转入科室医师会诊后同意接收，并落实好床位。

　　3、转出科室经治医师应向病人或家属告知转科的理由、注意事项及存在的风险，并征得其同意。

　　4、转出科室经管医师在转出前须开出转科医嘱，完成转科记录，并由上级医师签名确认，通知科室护士联系转科时间。

　　5、病人转运过程中可能发生的风险进行评估。一般由经管医师会同会诊医师协同进行病情以及转运途中可能发生的风险评估，并对转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体防范措施，如危重病人、高危孕产妇、高危新生儿等病人在转运途中应携带必要的抢救设备和药物，保证病人安全。

　　6、向病人及其家属或委托人的告知。经管医师应将病人的病情以及转科指征、转入科室医师会诊意见等详细向病人及家属做出解释，征得病人的理解和同意。如确因病情危重不能立即转运的，要向家属详细解释、告知转科途中可能发生的危险：如家属或病人坚持要求立即转科，并愿意承担一切后果，应向上级医师或主任报告，并在病历中予以及时记录，请病人或家属签字后方可转出。

　　7、转出科室应做好相关账目的结转工作。

　　8、转科时，转出科室应提前电话通知转入科室，转出科室需派医务人员陪送病人到转入科室。转科时应携带病人的.全部病历资料，并与转入科室医务人员做好交接工作。

　　9、转入科室接收转入病人后，经管医师应及时开出医嘱，完成转入记录，停止转科前的全部医嘱。

　　10、危重病人转科时护士需填写危重病人交接单，交接时经现场核对后签字确认。

　　11、转科时双方科室评估有争议时应先由双方科室科主任或医疗组组长协调解决。如仍不能取得一致意见，应报医务科或分管院长协调处理。确须转科时转入科室不得推诿，否则按医院相关制度处理，而由此导致严重后果的，将追究责任科室、责任人相应责任。

　　病人管理制度6

　　一、转诊分类

　　1、向上级医院转诊：我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。

　　2、向下级医院转诊：在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻，为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。

　　3、双向转诊（另有规定）。

　　二、转诊程序

　　1、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断，对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明，由所在科室主任签字后报业务副院长审批，紧急情况下可以有科主任根据病情判断决定先行转诊。

　　2、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人，如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的，由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用，无需经科主任和业务副院长审批。

　　3、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住的病人等情况下，由科主任及时上报业务副院长根据情况确定是否转诊。

　　4、业务副院长因事出差或休假时，由医教科代为审批；科主任因事出差或休假时，由科主任指定人员或高年资医师代签字。

　　病人管理制度7

　　一、转往他院

　　１．医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师提出，经科主同意方可转院，应提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

　　２．原则上应逐级转院，新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人，病人或家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。

　　３．转出科室应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载。做好与病人或家属（监护人）的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时，应写出院记录或病情简介，并随病员转去。

　　4.确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病院治疗。

　　5.若患者或家属提出自动转院的，经治医师应在病程记录中如实记载，并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决，按自动出院处理。

　　二、转入我院

　　1.外院通过会诊要求转入我院的病人，会诊医师应对病人情况进行评估，非危急重病人，向科主任汇报，经科主任同意并落实床位后，方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位，经批准后方可转入。会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估，如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者，应待病情稳定或危险过后再行转院。

　　2.外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人，接受科室应事先向经科主任汇报并落实床位，经科主任批准后方可转入。

　　3.对于转入病人，接收科室应安排人员予以及时接诊，必要时与转出医院的医师联系，以更多的了解病人诊疗信息。

　　三、院内转科

　　1.凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意，联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱，完成转科记录。转出科需派人陪送到转入科，并做好交接工作。

　　2.如系危重症患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者，应待患者病情稳定后，由转出科室医护人员护送至转入科室，并与值班（或经治医师）做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救，并按时完成接班记录。

　　3.转入科室应按照新入院患者接收，及时开出转科医嘱，书写转入记录。