产地证明的1
发证日期：________年________月________日编号：________________
产地：________________乡（镇）________________村（基地）
生产者：________________电话：________________
产品名称几数量：________________
收获日期：________________
质量检测（认证）类型及结果：________________
运销商：________________电话：________________
证明出具单位（盖章）：________________
经办人：________________
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