icu实习心得体会

2021-05-12 心得体会

　　icu重症监护病房，是危重病人进行抢救和严密监测的场所，也是运用各种先进的医疗技术，现代化的监护和抢救设备，对其实施集中的加强治疗和护理。下面是小编为大家收集的关于icu实习心得体会，欢迎大家阅读！

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　　ICU是近年发展迅速的一门学科，知识面很广，带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能，即呼吸、循环基本监测和治疗内容，了解其他相关的内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施，保持室内通风、干燥，同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作，采用空气净化器持续净化，操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手，一般情况下谢绝家属陪护，让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。

　　根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度血压血糖等，遵医嘱察看患者尿量，根据输入的和排出的量判断患者的病情。

　　在交接班的时候要把你这病床的患者今天开的医嘱做了的与没做的都要告诉对方，病人身上有哪些管道都要交代好，确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。每日病人的基本评估，语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等，颅脑损伤的要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中，许多护理操作也亲自尝试。严格无菌操作：在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道为主，基础疾病以损伤性疾病居多，由于ICU患者病情较危重，卧床时间长，患者大多数处于昏迷状态，丧失咳嗽能力，气道分泌物排出困难。因此要及时为病人吸出痰液，吸痰时戴无菌手套，使用一次性吸痰管，口腔护理，会阴护理，气管切开的护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位，防止压疮。拍背使痰液及时充分排出，保持床单位及皮肤清洁、干燥。

　　为期三周的ICU实习转眼结束了，学习的时间虽短，但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下，使我对ICU的`护理工作有了更进一步的理解，同时也学到了不少知识。

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　　ICU给我的印象那便是“神秘”带着忐忑而又期待的心理进去我第二个实习的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是着绿色护士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺着昏迷的病人插满了各种的管道旁边还有各种仪器显示着有些熟悉的数字。面对着陌生的环境，陌生的工作，看着忙碌的人群，感觉自己是多余的，还没来得及消化这种挫败感，护士长安排了带教老师，而我也就这样开始了ICU的实习之旅。

　　刚开始吸痰的时候，我就是随意快速的上下吸几下，感觉痰没有了就拔出来，刚开始也觉得奇怪为什么病人的痰液分泌的这么快，一会儿就要吸一次，但是我想危重病人，应该也正常，下午的时候，老师问我，知道吸痰是怎么吸得吗？我毫不犹豫的说，上下提拉，左右旋转，吸痰时间不超过15秒，心想着这种问题实在小儿科，老师接着说，你说的倒是很快很正确，但是我观察你做的时候完全和你说的不一样，观察你操作的时候，吸痰就像钓鱼一样，上下抽几下就拔出来了，应该是将吸痰管插进去至碰到阻力在退出1~2cm然后两指指腹轻轻捏住吸痰管再旋转，痰液会随着负压自己出来的，听完之后感觉很是惭愧，但是也让我深深体会到理论是操作的基础，两者相辅相成。

　　一次上夜班，新转来一个患者，医生说要留置胃管，老师就和我说今天你来留置，当时懵掉了，随后既紧张又很兴奋，迅速的准备了东西，帮患者测量了从发际到剑突的长度，等到插得时候却无从下手了，没有勇气往下插，我求助的看着老师，老实说没事的，插啊，我还是不敢，老师帮我插了几公分，但是病人很烦躁，医生说先给他注射丙泊酚，在老师注射的时候我托起病人的头部往胸部靠，竟然很顺利的进去了，也听了气过水声，当时很兴奋，虽然不是独自完成的，但是为自己的进步很是骄傲。

　　通过四周的学习，掌握了常用抢救仪器的使用以及报警的处理，掌握了患者生命体征的监测，熟练地进行基本的护理操作，从第一次紧张无措的进行肌内注射到现在能够很熟悉地找到注射点，进针角度，从第一次对各种仪器数值的迷茫到现在能够正确了解各值得参考范围，从第一次对心电监护各线路的凌乱到现在也能很熟练的连接到病人的身上，从第一次来新病人后的不知所措到现在能与老师一起合作抢救生命，四周不仅仅学到操作，理论，更让我快速成长，融入临床氛围。

　　在ICU老师一流的操作技术值得我学习，我想对于刚刚进入临床实习的我来说更重要的是他们身上的精神。ICU是相对于别的科室来说是比较封闭的，帮助病人翻身拍背，进食，吸痰·····差不多所有的操作都是在无人监督的情况下完成，但是无论老师的工作再繁忙，再辛苦，都会一丝不苟的完成，这种自律慎独的精神更是值得我学习的。

　　短暂的四周实习，收获的却是许许多多，很感谢老师对我的教导，纠正我的错误，实习仍在继续，但我会更加努力学好每一件事，脚踏实地做完每一件事情。

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　　ICU，作为我实习阶段的首站，对我来说充满了挑战，因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。现在我在这里待了快一个月了，是有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在已经过去的三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上班就遇到了有机磷农药（百草枯）中毒的，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。。在几轮抢救之后，老师让我给病人推阿托品，这是我第一次在病人身上操作，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边推着边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去。经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

　　实习以来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心“为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务。

　　总之，这一个月下来，我学到了很多，但也有很多的不足，但我会去填补他们。加油！

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