交通事故死亡赔偿自行协议书

2022-09-06 协议书

  在社会发展不断提速的今天,协议起到的作用越来越大,签订签订协议是最有效的法律依据之一。协议的`注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的交通事故死亡赔偿自行协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

  甲方:_____________

  姓名:_____________

  性别:_____________

  年龄:_____________

  户籍所在地:_____________

  现在住址:_____________

  乙方:_____________

  姓名:_____________

  性别:_____________

  年龄:_____________

  户籍所在地:_____________

  现在住址:_____________

  事件概括:_____________年_______月_______日_______时_______分,驾驶车______________(牌照号)由行至______________公路_______公里处时,与前面正常行驶的_____________________车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币______________万元,大写______________万元)。

  二、甲方将上述______________万元于本协议签订后当日付给乙方______________万元,剩余的______________万元于_______年_______月_______日前一次性付给乙方。

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。

  七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议。

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:_____________乙方:_____________

  代表:_____________代表:_____________

  ____年_______月_______日____年_______月_______日

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