工地劳务承包协议书

2022-05-10 协议书

  在日新月异的现代社会中,协议书的使用频率呈上升趋势,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。一起来参考协议书是怎么写的吧,以下是小编收集整理的工地劳务承包协议书范本(通用5篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

  工地劳务承包协议书1

  发包方(以下简称甲方)

  劳务承包方(以下简称乙方)

  为了明确甲乙双方的合作权利和责任,保障工程实施及相关作业人员的安全,依据《中华人民共和国经济合同法》《劳动法》和相关法规,本工程具体情况,结合公司管理章程的相关规定,为明确双方权利、义务关系以及经济责任,经甲乙双方协商一致同意签订本合同并共同遵守。

  第一条:工程概况

  工程名称:_______________________

  结构类型:_______________________

  建筑面积:_______________________

  层数:__________________________

  第二条:承包范围,内容及要求

  1、经双方商定,乙方劳务承包本工程具体包括为:

  乙方必须把自己所用材料按规定码放整齐,做到工完料净场清,现场文明施工。

  2、工期要求

  按甲乙双方认定的施工进度计划必须完成。

  3、质量要求

  乙方承包的分部(分项)工程质量(按现有施工图纸施工)必须达到“合格”质量等级,观感为“好”,当时不能定出结果的,必须待主体工程验收得出结论,方可结算全部劳务费。

  第三条:安全要求

  1、乙方人员进入工地,必须进行安全上岗教育,佩戴好安全防护用品,提高本人安全意识,要严格按操作规程施工。如因违反操作规程而发生的安全事故及人员伤亡事故,其后果一切自负。甲方概不承担经济责任和民事连带责任,全部由乙方负责。

  2、施工现场严禁打架、斗殴事件发生,如有发生,不论有理无理,将对当事人双方各处罚_____元罚款,并送当地司法部门处理,后果自负。

  3、乙方人员应爱护财产及半成品,如有损坏、丢失造价赔偿;做到安全生产、文明施工,工完场清。对有损失、浪费、返工材料等费用,从乙方工资内扣除。

  4、乙方进入场内的务工人员应缴纳有关费用,并照章办理一切手续。凡国家按规定应由乙方负担的有关费用由乙方自行缴纳,如岗位证书、执业资格证、保险费等。

  第四条:承包形式,价款结算方式

  1、承包形式为劳务承包。

  2、承包价款:承包范围的工程,经验收评定后,达到按实际加工面积计算_____元/平方米。

  3、结算程序

  乙方按实际加工平米结算。中途甲方可以预支乙方生活费,剩余待工程完工检验合格后甲方付乙方___%,其余的___%为保质金。等雨季过后无任何漏水现象甲方将尾款全部付清。

  第五条:双方的权利和义务

  1、甲方的权利和义务

  (1)甲方有权对乙方违规行为提出整改,若乙方不能在期限内整改,给甲方造成经济损失时,甲方有权无条件地清退乙方现场所有人员,终止本合同并不予结算乙方已完成工程未结算的劳务费,因此而造成的一切损失由乙方负责。

  (2)甲方有义务按施工进度和预算定额需用量按时提供材料。(注:乙方所需材料必须提前___星期上报甲方)

  (3)甲方有义务及时、精确地做好技术交底抄平、放线工作。

  2、乙方的权利和义务

  (1)乙方有权依法雇佣自己的劳工。

  (2)乙方有为所雇佣劳工配备各种手头工具的义务。

  (3)乙方应负责管好自己的人,要对进场工人核对身份,严禁现场打架斗殴。如有造成自身或他人的伤亡事故,乙方有承担经济责任,民事责任和连带责任的义务。

  (4)乙方雇佣工人违章作业,违反安全操作规程作业造成自身和他人伤亡事故,乙方必须对其一切后果负责。

  (5)因乙方或雇佣劳工造成的失火,乙方对其后果负责。

  (6)因乙方或雇佣劳工盗窃造成甲方或他人的损失,由乙方负责。

  (7)乙方无权对外轻包工程,特殊分部(分项)工程非分包不可的,必须经甲方许可同意后方可分包,签订分包合同后分包部分乙方要对甲方全部负责。

  (8)严禁乙方雇佣童工进场施工。

  第六条:违约责任

  本合同双方不得违约,如有违约,违约方要承担违约责任;并赔偿对方的经济损失,尤其是质量违约,按有关条款执行;

  第七条:合同生效、终止

  1、本合同双方签字(盖章)生效,双方结清价款即终止。

  2、本合同___式___份(甲方、乙方、工程项目部各___份)。

  第八条:附则

  1、本合同条款与国家现行的建筑市场管理有关文件法规和合同有关规章制度发生冲突,双方以文件规定为依据进行协商另行签订补充协议。

  2、本合同未尽事宜,双方另议。由甲方工程项目部负责执行。

  甲方(公章):_______________乙方(公章):_______________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _____年___月___日_____年___月___日

  工地劳务承包协议书2

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  根据国家劳动法律法规和有关劳动政策条例规定,甲乙双方本着平等,自愿和协商一致的原则签订本协议。

  一、协议期限

  本协议自______年____月____日起至________年____月____日止,协议期满,协议自行终止,如需续签,由甲乙双方协商确定。

  二、工作任务

  1、根据工作需要和乙方专长,甲方负责分配乙方在______部门(分店)担任______工作。

  2、因工作变化,甲方有权调整乙方工作岗位,工种,乙方如无正当理由,应服从安排。如乙方认为难以适应调整,可申请辞职。

  3、乙方必须遵守法律,法令,遵守用工单位制定的规章制度,履行岗位职责,完成工作任务。

  三、劳动保护和纪律

  1、甲方必须按照国家有关劳动保护规定,对乙方进行安全操作规程教育及培训,同时根据工作岗位需要,应按规定进行培训、考核、持证上岗。

  2、乙方应服从甲方的管理,自觉遵守国家政策法令,遵守劳动纪律和甲方的各项规章制度,努力完成工作任务。

  3、甲方对乙方完成任务成绩显著的,应予奖励;对违犯劳动纪律的,应予批评教育,情节严重的,给予保职停薪。

  4、乙方应遵守甲方制订的各项管理制度,甲方有权对乙方履行制度的情况进行检查、督促考核和奖惩。

  四、劳动协议的终止、解除、变更

  1、乙方终止,提前解除或变更本协议,须提前30天通知甲方,经协商同意后办理有关手续。

  2、乙方患病或非因工负伤,伤病痊愈,不能从事原工作或医疗期满尚未痊愈的,应解除劳动协议。

  3、乙方因严重触犯国家法律,违反规章制度,不服从工作调动的,即可辞退。

  五、违反协议承担责任

  1、甲方违反协议规定,经劳动仲裁机构认定后应立即纠正。

  2、乙方违反协议,给甲方造成经济损失的,应根据其后果和责任大小,予以适当赔偿。

  六、双方在履行劳动协议中发生劳动争议时,按国家有关劳动争议处理的规定办理

  七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份

  八、双方需约定的其他事项

  公司下达的各项任务指标乙方应努力完成。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ______年___月___日

  工地劳务承包协议书3

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  根据《中华人民共和国劳动法》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

  一、劳动合同期限

  第一条:劳动合同期限(甲乙双方选择适用)

  1、有固定期限劳动合同

  本合同于______年____月____日生效,于______年____月____日终止(如有试用期,则试用期从______年____月____日到______年____月____日)。

  2、以完成一定的工作任务为期限的合同

  本合同生效日期为______年_____月_____日;以乙方完成工作任务为合同终止时间。

  二、工作内容和要求

  第二条:甲方招用乙方在(项目名称)工程中担任岗位(工种)工作。乙方的职业资格等级证或上岗证号码为。

  第三条:乙方应按照甲方的要求,按时完成规定的工作任务,达到规定的质量标准。

  三、劳动保护和劳动条件

  第四条:甲方对乙方的工作时间安排必须执行国家规定的工时制度。甲方由于生产经营需要,经乙方同意后,可安排乙方加班,但不得违反国家有关规定,且应合理安排职工补休或按照《劳动法》的有关规定依法支付加班、延长工作时间工资报酬。

  第五条:甲方应当在乙方进入施工现场前对乙方进行入场施工安全教育。甲方应当对已取得电工、焊工、登高作业等特殊工种操作证书的乙方进行岗前培训(或书面交底)后,方可上岗作业。

  第六条:甲方根据生产岗位的需要,按照国家劳动安全、卫生的有关规定,为乙方配备必要的安全防护措施,发放必要的劳动保护用品。

  第七条:甲方根据国家有关法律法规,依法建立安全生产制度;乙方应当严格遵守甲方的劳动安全制度,严禁违章作业,防止劳动过程中的事故,减少职业危害。

  四、工资保险待遇

  第八条:乙方在试用期间的工资为每日(或每月)____________元,试用期满后工资为每日(或每月)____________元;按工作量计算工资的,每(工作量单位)支付工资____________元。双方约定的工资不得低于施工地行政区域内最低工资标准。甲方应在每月________日前计发乙方的工资(不得交由包工头代发),并由乙方签字确认。甲方应在劳动合同终止、解除时一次性付清乙方的工资。合同甲方如为分包方,工资支付发生违约情况由工程总承包单位负责支付。甲乙双方对工资支付的`其他约定。

  第九条:甲方应按规定为乙方办理社会保险,并按规定足额缴纳社会保险费用。双方劳动合同解除后,应按有关规定转移社会保险手续。乙方因工负伤,其待遇按国家和当地人民政府有关规定执行。

  五、劳动纪律和劳动合同的变更、解除、终止、续订

  第十条:乙方应严格遵守甲方的各项制度、劳动纪律和安全技术操作规程。

  第十一条:乙方有下列情形之一的,甲方可以解除本合同:

  (一)在试用期间被证明不符合录用条件的。

  (二)有打架斗殴、偷窃、赌博等违法、违纪行为的。

  (三)严重失职,营私舞弊,对甲方造成重大损害的。

  (四)严重违反甲方施工现场安全管理规定和甲方劳动纪律的。

  (五)被依法追究刑事责任的。

  第十二条:有下列情形之一的,乙方可以解除本合同。

  (一)在试用期内的。

  (二)甲方以暴力、威胁、监禁、或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;

  (三)甲方不能提供安全的劳动条件或者按照本合同规定支付劳动报酬的。

  第十三条:变更、解除、终止、续订本合同,应在规定的时限前以书面形式通知对方,不得擅自变更、解除、终止本合同。

  六、违约责任、劳动争议处理及其它

  第十四条:甲方与乙方解除劳动合同时,应给乙方出具终止、解除劳动合同证明书。甲方解除乙方劳动合同,符合劳部发[19_]_号文件规定的,应支付经济补偿金。甲、乙方违法解除劳动合同,应按劳部发[19_]_号文件给对方以赔偿。

  第十五条:双方因履行本合同发生争议,应当自劳动争议发生之日起,60日内向工程所在地(区、县)有管辖权的劳动仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的,可直接到裁决书之日起15日向人民法院起诉。

  第十六条:甲方依法制定的规章制度及其他专项协议作为本劳动合同的附件,与劳动合同具有同等法律效力。

  第十七条:本合同未尽事宜或与国家、四川省有关规定相悖的,按照有关规定执行。

  第十八条:本合同一式四份,甲乙双方各执一份,一份交工程所在地劳动部门备案,一份留在乙方务工的建筑施工工地备查。本合同自双方盖章签字之日起生效。

  第十九条:双方约定的其他事项。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  工地劳务承包协议书4

  甲方:__________________

  地址:__________________

  电话:__________________

  电传:__________________

  传真:__________________

  乙方:__________________

  地址:__________________

  电话:__________________

  电传:__________________

  传真:__________________

  甲乙双方经过友好协商,就甲方向乙方提供劳务人员的有关事宜,在平等互利的原则下,签订如下合同。

  第一条总则

  1.应乙方聘请,甲方同意从内地选派_________名劳务人员前往香港乙方公司工作。

  2.甲方派遣劳务人员(以下简称劳务人员)在香港工作期限为_________个月。

  3.劳务人员的年龄为_________至_________周岁,并具有_________毕业文化程度。

  4.劳务人员须身体健康,须经内地县级以上医院体格检查(包括肺部X光检查)合格。女性人员临赴港前应提交县级以上医院的未孕证明。

  5.劳务人员须在技术专业水平方面符合乙方要求,并经乙方考试或其他形式考核认可方可派出,考试或考核所需费用由乙方负担。

  6.乙方与甲方劳务人员个人之间所签订的雇佣合约必须采用香港有关_定的标准合约《聘用外地雇员的雇佣合约》,该合约作为本合同不可分割的组成部分。

  第二条工资和其他待遇

  1.劳务人员与香港当地雇员实行同工同酬的原则。本合同雇佣的劳务人员底薪为:工种_____________;人数_________;每人月工资_________(港币)元。

  2.乙方对劳务人员工资每月结算一次。乙方须以自动转账方式将工资直接存入以劳务人员名义开立的银行账号内。

  3.劳务人员除上述薪酬外,还享有与当地同等职位雇员一样的奖励、增薪和其他应有的福利待遇。如果同一公司内并无相等的职位,则与其他公司相等职位的本地雇员相等。

  4.合同期内,若因企业临时停产、息业或其他乙方原因,致使劳务人员暂时不能工作,乙方须照常支付该期间内的基本工资和待遇;如提前解除合同,乙方须提前30天书面通知甲方,或支付7天工资作为代替通知金。

  第三条工作时间、休假及加班待遇

  1.劳务人员每天工作8小时,每周工作6天,超时工作,乙方须按香港现行劳工法例及当地同等人员标准付给劳务人员相应的报酬。

  2.劳务人员享有香港法定的有薪节、假日。节假日加班与当地雇员享受同等待遇。

  3.劳务人员服务满一年,可碛凶钌 天有薪年假。

  第四条劳保福利待遇

  1.乙方负责为劳务人员提供适当的住宿,住宿条件须符合香港有关规定并经甲乙双方共同核定。

  2.劳务人员由于受雇及在雇佣期内遭遇意外而受伤、患上职业病或发生有关医疗事宜,乙方应负责一切必需的医药费及住院费,并支付补偿。此条款自劳务人员抵港之日起生效。

  3.劳务人员享有与当地人员同等的医疗服务和职业意外、人身意外及职业疾病医疗保障,由乙方按照香港现行法例负责购买保险及承担所需费用。

  4.如医生证明劳务人员因生病或受伤不适宜再继续受雇,乙方便应将劳务人员遣返并立即通知甲方,并承担有关费用及伤遣费。

  5.劳务人员在合同期内发生意外,乙方须按保险条例负责为劳务人员向保险公司索赔。如意外死亡,乙方须负担将劳务人员遗体及个人物品运返其居住地的运输费用。

  6.劳务人员工作所需的劳动保护用品,由乙方免费提供。

  7.劳务人员在香港工作的所有税收,均由乙方负责申报,按香港现行税法执行。

  第五条双方责任

  1.甲方责任

  (1)负责在内地初选所需各类劳务人员,安排时间由乙方面试考核;

  (2)负责安排核定人员到县级以上医院检查身体,办理体格合格证明书;

  (3)负责办理劳务人员出境的一切手续;

  (4)教育劳务人员严格遵守香港的法律、法规、社会公德,遵守合同和乙方有关的规章制度。

  2.乙方责任

  (1)负责办理劳务人员入境、工作安排、居留许可等手续并承担所需费用_________港币,此费用自签约时交付;

  (2)乙方负责劳务人员体检的费用;

  (3)乙方负责劳务人员从内地居住地至香港及于合约终止或届满时返回原居地的旅费;

  (4)负责合同期内对劳务人员在香港期间的管理;

  (5)负责劳务人员满一年后延期签证费用,该项费用按中华人民共和国驻香港签证处当时的规定支付;

  (6)负责在规定的14天内安排因停产、息业、破产、或其他原因被解雇的劳务人员返回内地。

  第六条劳务人员的责任和人员的更换

  1.劳务人员的责任

  (1)必须遵守香港现行法律、法规,遵守社会公德;

  (2)遵守甲方和乙方的有关规定,严格执行本合同的条款;

  (3)合同期内,不准私自变换工作另行求职或兼职;

  (4)不得与任何人发生借贷关系;

  (5)合同期满,必须按时回内地,不准以任何理由滞留不归;

  (6)遵守厂规和公司规章制度,不准罢工或以其他形式怠工。

  2.人员更换,如发生下列情况,经甲乙双方确认后,可以遣返或更换人员:

  (1)劳务人员申请与香港居民、永久性居民或游客结婚;

  (2)涉及非法或不道德行为,不宜继续工作;

  (3)不履行或破坏合同;

  (4)怀孕;

  (5)因病需长期治疗,不能继续工作。

  3.属以上(1)~(4)款的情况,如与乙方有关,路费及所发生的费用应由乙方负责;如与乙方无关,路费由被遣返的劳务人员自负,属第(5)款的情况,路费由乙方负责。

  第七条合同的生效、终止和延长

  1.本合同于_________年_________月_________日在_________签订,一式_________份,甲、乙双方各执_________份,按双方签字之日起并经甲方上级主管部门批准后生效,有效期从劳务人员进入香港之日起两年内有效。

  2.合同到期如需续约,甲、乙双方需提前两个月协商续订。劳务人员到期后须返回内地;续约后乙方所需人员,甲乙双方按有关规定协商作出安排。

  3.合同生效后不准单方面终止。如单方违约,须支付对方为此而付出的费用并加付工人一个月工资。

  4.如发生下列情况之一时,双方可协商终止合同:

  (1)香港新的法律、法规、条例以及香港政府新的政令使得合同为非法或本合同规定的劳务人员不能继续受雇;

  (2)人力不可抗拒因素(如战争、自然灾害等)使得合同无法执行。

  本合同如在上述情况下终止,乙方则负责安排劳务人员回内地并负担所需费用。

  第八条仲裁

  因执行本合同所引起的任何争议,由签约双方通过友好协商解决,若协商仍不能解决,将提交仲裁,仲裁在被诉方所在地仲裁机构进行,仲裁为最终裁决,双方必须无条件执行,仲裁费用由败诉方负担。

  甲方(盖章):_______________

  法定代表人(签字):_________

  乙方(盖章):_______________

  法定代表人(签字):_________

  工地劳务承包协议书5

  雇用方(甲方):

  劳务方(乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》及有关法律法规,按照工程具体情况经双方协商一致,签订本劳务用工协议,双方共同遵照执行。

  1、用工工程项目:

  2、用工方式:

  3、工期:按甲方编制的施工组织设计及生产计划执行。

  4、劳务费用:

  5、施工作业标准:乙方必须按照甲方提供的作业指导书及有关技术资料进行施工作业,必须满足甲方提供的技术文件要求和达到国家或行业现行的工程质量验收标准。施工作业质量不合格的,乙方应在甲方规定的时间内无偿返工且对甲方造成的材料损失由乙方赔偿。返工过程中所发生的费用乙方自行承担,达到质量验收标准合格后方可施工作业。

  6、甲方责任

  6.1及时为乙方提供作业指导书和相关技术资料。

  6.2甲方在乙方施工作业前必须对乙方按规定进行技术交底,下达该工程的安全、质量措施和工程技术标准。

  6.3及时组织测量和交桩

  6.4及时按建设单位要求进行隐蔽工程检查及办理签证手续。

  6.5对本工程的施工作业质量、安全、技术、物资采购、作业进度进行全方面的管理、控制。

  6.6负责材料的采购供应。

  6.7按本合同约定办理劳务计价手续,按本合同约定时间支付劳务费。

  7、乙方责任

  7.1乙方必须严格按照业主方和甲方提供的工作面及工作量组织人力物力,必须保质保量按工期完成甲方下达的工作内容,如未完成延误甲方制定的施工计划造成的经济损失由乙方承担,甲方在工程款中扣除。

  7.2乙方必须按甲方编制的施工组织工期要求,及时组织满足劳务作业所需的劳动力,按甲方同意的开工时间施工作业。

  7.3乙方必须确保进场施工作业人员的身体状况及相应的业务素质,满足相关工作的要求。施工作业人员必须稳定,调动更换时,必须经甲方同意。

  7.4乙方必须树立良好的环保意识,坚持文明施工作业,做好施工现场环境保护、劳动保护和安全生产。

  7.5按规定办理特殊工种上岗操作手续。进场时向甲方人事部门报送名单及相关上岗证明。

  7.6乙方负责为施工作业人员支付劳务人员费用。

  8、施工作业的检查

  8.1为有效控制工程质量,乙方在施工作业时应随时接受甲方检验,对检查发现的问题,乙方根据甲方通知书,限期返工或整改。

  8.2隐蔽工程的作业未经监理工程师及甲方检查签认,不得自行隐蔽而转入下道工序作业。乙方如因自身原因,发生安全及质量事故,乙方承担全部责任。

  9、安全责任

  9.1在施工中,甲方应贯彻执行JGJ59-99标准及公司制订的安全生产管理办法。严禁违章指挥,有权制止施工现场的违章操作、违章作业。

  9.2在施工中,乙方应遵守国家、行业安全生产法规。具有安全生产许可证,杜绝违章操作、违章作业。

  9.3乙方必须对施工作业人员进行专业安全教育,高空作业人员必须佩戴安全带,作业中发生人员伤亡事故,应按国家有关规定认真组织调查,乙方自理并承担相应经济损失,甲方不承担任何责任。

  9.4乙方人员进场后,应遵纪守法,遵守总包方(甲方)所制定的一切规章制度,服从项目部的管理。不允许有打架、斗殴、酗酒、盗窃、聚众赌博等违法行为。进入施工现场必须正确佩戴安全帽,衣装整齐,

  9.5乙方人员不得在小区学校等地方随意走动,如发现对甲方造成的企业影响甲方有权给予相对应的经济处罚。

  10、工程材料

  10.1甲方按施工图纸工程量,根据施工组织和进度情况,供给乙方材料,材料经双方验收签单后,乙方妥善保管,甲方派专人对材料的使用进行旁站监督。

  10.2在施工中,材料实际用量超出施工图纸用量的部分,按市场聚在乙方劳务工费中扣除。

  11、劳务费的结算方式

  11.1第一个月,甲方可根据乙方劳务人员数量,垫支相应量的生活费,第二个月可根据乙方完成的工作量,付当月完成工作量的30%,逐月累计,甲方所付的工程款乙方必须及时下发到工人,如发现有未发放到位情况,甲方有权监督乙方现场发放。

  11.2工程完工经甲方验收合格后:涉及质保问题的,工程结束后付款至80%,试运营三个月,无工程问题时付至95%,扣质保金5%;运行一年无任何问题退还5%质保金;未涉及质保问题的,工程结束后付款至80%,试运营三个月,无工程问题时付全款。

  12、劳务费的结算和拨付

  甲方根据施工任务书(代结方单)进行劳务费结算,结算单应由项目有关人员核定签认,项目经理签批后,报送财务处审核,作为甲方拨款的依据。

  13、环境和文物保护:乙方应在施工作业中保护施工作业现场环境,避免和减少由于施工方法不当引起的环境污染和破坏。如有违反甲方及上级下发的有关环保条例的行为,甲方按有关规定严格处罚。

  14、违约责任

  14.1甲方按合同要求拨付劳务费。

  14.2乙方不能按合同规定的要求进行组织施工作业,并给甲方造成不良影响,甲方有权调整乙方的施工作业任务,乙方不履行合同时,甲方有权解除合同,由此造成的经济损失由乙方承担。甲方解除合同,乙方应无条件的在24小时内让出工作面与临设,否则视为违约。

  14.3因一方原因使合同无法履行,另一方提前7天书面通知对方解除合同。合同解除后,双方应对已完工作量进行盘点,并据此进行末次结算。

  15、争议解决

  合同在执行过程中发生争议时,双方应本着公平、合理的原则,及时协商处理。协商不成的,由双方约定的仲裁机构裁定或约定通过诉讼解决。

  16、合同生效与终止

  本合同自甲、乙双方签章之日起生效,工完帐清后自动失效。

  17、补充协议

  在合同执行中情况变化时,甲乙双方可以签订补充协议,补充协议与原合同具有同等的法律效力。

  18、双方约定的其它事项

  19、合同份数:本合同一式两份,甲方、乙方各一份;

  甲方(盖章):__________________乙方:_________________________

  代表人(签字):________________身份证号码:____________________

  _________年________月_______日_________年________月_______日

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