工伤赔偿协议书格式

2022-02-07 协议书

  在我们平凡的日常里,协议与我们的生活息息相关,签订协议能够保证双方合作愉快。一般协议是怎么起草的'呢?以下是小编精心整理的工伤赔偿协议书范本格式范文,仅供参考,欢迎大家阅读。

  协议人:____________________厂(以下简称甲方)

  协议人:_________________(以下简称乙方)

  乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_____________元整(小写);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

  甲方:______________乙方:______________

  __________年__________月__________日__________年__________月__________日

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