租赁协议书

2022-01-25 协议书

  在学习、工作生活中,大家逐渐认识到协议的重要性,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。大家知道协议的格式吗?下面是小编为大家整理的租赁协议书6篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

租赁协议书 篇1

  出租方(甲方):_________

  承租方(乙方):_________

  根据国家、_________市有关法律、法规以及有关规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上,经协商一致,就甲方将其合法拥有的房屋出租给乙方使用,乙方承租使用甲方房屋事宜,订立本合同。

  一、房屋的坐落、面积

  1.甲方将其合法拥有的座落在_________市_________区(县)_________路_________小区_________楼_________单元_________号出租给乙方使用。

  2.甲方出租给乙方使用的该房屋建筑面积共_________平方米。

  二、租赁用途

  1.乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为住宅使用。

  2.在租赁期内,未事前征得甲方的书面同意,乙方不得擅自改变该房屋使用用途。

  三、租赁期限

  1.该房屋租赁期共个_________月。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  2.租赁期满,甲方有权收回全部出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满前的月向甲方提出书面意向,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

  四、租金及支付方式

  1.该房屋每月租金为人民币_________元。(大写:_________元)。

  2.本校事业编制职工,甲方从乙方个人住房补贴账户上每月扣除租金。不足部分从工资中扣除。

  3.非本校事业编制人员,乙方个人每月或每季5号前到房产科交费,过期不交费视为自动解除租赁合同,房屋收回另行安排。

  五、房屋修缮责任

  1.在租赁期限内,甲方应保证出租房屋的使用安全。乙方应爱护并合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如乙方因使用不当造成房屋或设施损坏的,乙方应立即负责修复或予以经济赔偿。

  六、变更和解除本合同的条件

  1.在租赁期限内,非下列情况之一的不得变更或解除本合同:

  (1)甲方或乙方因有特殊原因,经双方协商一致,同意甲方提前收回或乙方提前退交部分或者全部该房屋的;

  (2)因乙方违反本合同的约定,且经甲方提出后的5-10天内,乙方未予以纠正的;

  (3)因不可抗力的因素致使该房屋及其附属设施设备损坏,本合同不能继续履行的;

  (4)在租赁期内,该房屋经_________大学批准,旧楼改造、拆除,或出现法律、法规禁止的非甲方责任的其他情况。

  七、乙方的违约责任

  1.在租赁期内,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止本合同,收回该房屋,由此造成甲方损失的,乙方应予以赔偿。

  (1)未经甲方书面同意,擅自将该房屋转租、转让、转借他人或调换使用的;

  (2)擅自改变本合同规定的租赁用途,或利用该房屋进行违法违章活动的;

  (3)乙方,没有履行与甲方签订的有关安全、防火协议书;

  2.租赁期满,乙方应如期交还该房屋,如乙方逾期归还,则每逾期一天向甲方支付日租金5倍的违约金。

  八、甲方的违约责任

  1.在租赁期限内,因甲方不及时履行合同约定的维修、养护责任,致使该房屋发生损坏,造成乙方财产损失或人身伤害的,甲方应承担赔偿责任。

  九、其他条款

  1.本合同自甲、乙双方签署之日起生效。

  2.甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决,协商不成时,应向该房屋所在地的人民法院起诉。

  3.本合同连同附件(正本)一式两份。其中:甲、乙双方各执一份。均具有同等效力。

  出租方(甲方)(盖章):_________

  承租方(乙方)(盖章):_________

  代表人(签字):_________

  代表人(签字):_________

  电话:_________

  电话:_________

  邮编:_________

  邮编:_________

  签订地点:_________

  签订地点:_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

租赁协议书 篇2

  甲方:(以下简称甲方)

  乙方:(以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》的规定,甲、乙双方通过协商,就乙方向甲方出租房屋事宜达成如下协议:

  第一条租用的机房地点及要求

  乙方提供位于房屋给甲方作为机房和通信办公用房使用(以下简称机房)

  该机房应符合以下要求:

  1.1乙方对提供的机房拥有所有权,并有权将其出租给甲方。

  1.2该机房建筑面积平方米,楼面负荷能力不小于每平方米450公斤,地面承重不小于每平方米960公斤,以便甲方安装设备。

  1.3乙方负责提供24小时正常的三相四线交流电源,容量为30KW,同时乙方必须在机房内向甲方提供机房用电所需的接电端口。

  1.4机房没有漏水、渗水现象。

  1.5乙方负责提供地线接口,地线由甲方布放施工。

  1.6乙方不另计机房物业管理费用。

  1.7乙方负责提供机房空调机的安装位置及空调排水口。

  第二条租用期限

  从双方签定合同之日起日内,乙方将该机房交付给甲方使用。租用期为年,自________年____月____日起至________年____月____日止。

  第三条租金和电费的支付

  3.1租金应从乙方实际交付符合合同要求的房屋之日起一个月(给甲方一个月装修期)后开始计算,按人民币元/平方米/月收取。租金每月(季度或半年)支付一次,甲方根据乙方提供的相当于支付金额的合法有效的发票于五个工作日内向乙方支付租金,节假日顺延;从甲方实际使用机房之日起,至本合同终止前的甲方设备电费由甲方在收到上月应缴电费单据后的十个工作日内支付给乙方,乙方需提供合法有效的发票(若是收据,则须附上总电费发票复印件)电费价格按当地非、普工业用电标准。

  3.2若乙方不提供相应的分别开具的与租金和电费金额相符的票据,甲方有权拒付租金和电费。

  第四条甲方权利义务

  4.1在租用期间,甲方享有该机房的使用权,享有国家有关法规所赋予的承租人的权益,对该机房内由甲方配置的设备享有所有权并负责其管理。

  4.2遵守物业管理的有关规定。未经乙方同意,甲方不得擅自改变房屋内外的原有结构;但乙方同意甲方对机房进行装修,以达到甲方的设备安装及使用要求。

  4.3按合同约定支付机房租金和电费。

  4.4非甲方原因而造成房屋损失,甲方不予承担责任;如由甲方原因造成房屋损失,甲方负责赔偿乙方由此造成的直接损失。

  4.5甲方人员进出场地应遵守乙方的有关管理规定。

  4.6租用期内,甲方保证房屋只得用于设备机房和通信办公用途,并保证不得将该机房转让给第三方使用。

  第五条乙方权利义务

  5.1乙方应按合同约定的要求,按时将机房交给甲方使用。

  5.2租用期内,乙方保证不将该机房给第三方使用。

  5.3乙方保证甲方人员在任何时间内均能进出使用场地,并定期免费为甲方办理出入证,为甲方人员进出提供一切便利条件。

  5.4为保证甲方租用的机房同甲方的通信管道的连接,乙方同意甲方在乙方享有产权或管理权的场地范围内建设通信管道(包括人手井)及布放缆线,并协助甲方办理以上通信管道施工的报建工作。乙方必须保证机房用电的正常供应。

  5.5乙方对机房可能造成影响的外围设施及供电设施如有问题,应及时修缮,以保障甲方机房的正常使用及设备安全。

  5.6在租用期内,乙方不得干涉或干扰甲方的正常活动和机房设备的正常运行。

  第六条违约责任

  6.1甲方逾期交付机房租金,除如数补交外,逾期一天按欠付额的万分之三交付滞纳金,如连续延迟三个月未交上述费用,乙方可终止合同,但在终止合同前10天应将书面通知送达甲方,甲方负违约责任。

  6.2甲方逾期交付机房电费,除如数补交外,应按供电部门标准向供电部门交付滞纳金。

  6.3乙方逾期交付该机房,每逾期一天,须向甲方支付100元人民币的违约金。

  6.4若乙方提供的机房不能达到本合同的规定,须赔偿甲方由此造成的损失。

  6.5在租用期内,甲方(或乙方)如因特殊原因终止合约,须提前2个月通知对方,并向对方支付相当于3个月租金的违约金。

  6.6因城市规划需房屋拆迁、光缆路由改变或不可抗力原因造成本合同不能执行的,双方可互免责任。

  6.7乙方保证该房屋权属清楚。若发生与乙方有关的产权纠纷或债权债务,概由乙方负责处理及承担相应的责任,由此给甲方造成的直接损失,由乙方负责全额赔偿。

  第七条其他

  7.1当本合同规定的租用期满,在同等条件下,甲方有优先续租权。双方如愿意延长租用期,应重新签订协议。

  7.2如果乙方将该机房所有权转移给第三方,本合同对该机房新的所有权人继续有效。

  7.3本合同中如有未尽事宜,须经双方友好协商解决。

  7.4双方若发生争议,应协商解决;若协商不成,任何一方可向广州市人民法院起诉。

  7.5本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。

  7.6.本合同自双方签字盖章之日起生效。

  本合同由

  甲方:乙方:XXXX公司

  (盖章)(盖章)

  签约代表:签约代表:

  经办人:经办人:

  联系电话:联系电话:

  于________年____月____日在广州市签订。

租赁协议书 篇3

  合同编号:_________

  出租方:_________

  法定住址:_________

  法定代表人:_________

  职务:_________

  委托代理人:_________

  身份证号码:_________

  通讯地址:_________

  邮政编码:_________

  联系人:_________

  电话:_________

  传真:_________

  帐号:_________

  电子信箱:_________

  承租方:_________

  法定住址:_________

  法定代表人:_________

  职务:_________

  委托代理人:_________

  身份证号码:_________

  通讯地址:_________

  邮政编码:_________

  联系人:_________

  电话:_________

  传真:_________

  帐号:_________

  电子信箱:_________

  担保人:_________

  法定住址:_________

  法定代表人:_________

  职务:_________

  委托代理人:_________

  身份证号码:_________

  通讯地址:_________

  邮政编码:_________

  联系人:_________

  电话:_________

  传真:_________

  帐号:_________

  电子信箱:_________

  依据《合同法》及有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利和义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就_________机械租赁事宜协商一致,订立本合同。

  第一条设备名称、型号、规格及数量

  ┌────┬─────┬──────┬────┬────────┐

  │设备名称│型号规格│机械编号│数量│操作人员│

  ├────┼─────┼──────┼────┼────────┤

  │发电机│││││

  ├────┼─────┼──────┼────┼────────┤

  │发电机│││││

  └────┴─────┴──────┴────┴────────┘

  第二条租赁期限

  设备租赁期限为_________年,即自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  承租方因工程需要延长租期,应在合同届满前_________日内,重新签订合同。

  第三条租金及支付

  1.租金及计算:租金_________元/月;实际使用不足月部分按照月租费÷30天×实际使用天数计算。

  2.租金支付:租赁费用按月计算。每月的25日由出租方开具当月租费结算单及发票交承租方办理结算手续。承租方应按业主支付工程款的情况按_________支付租赁费。

  3.租金优惠:租用期满12个月按10个月计算租费。租用期满_________按_________计算租费。

  4.租赁计费起止时间

  (1)_________年_________月_________日为本次设备租赁的计费开始时间,如果设备到达工地后承租方仍不开工,租赁时间照常计算。

  (2)在机械租赁期间,因承租方原因或自然原因造成的机械停工,也按日历天数照常计算,承租方未按合同规定期限预付租费而停机,也按日历天数照常计算机械租赁计费时间。

  (3)机械退租时,承租方必须向出租方发出书面通知,出租方接到书面通知并认可的退租日期为本次的计费结束时间。

  5.运转时间及租费有签认:机械到达工地之日属出租方原因若不能发电施工不作计费,承租方必须办理到达日期的签收手续。租赁计费时间开始后,双方每月签认一次机械租赁费。最后一次为退租之日。

  6.机械的进退场费:机械的`进出场运输由出租方负责办理,承租方协助装卸车。机械的进出场费全部由承租方承担。

  第四条工程项目、工作内容和施工地点

  1.工程项目:_________

  2.工作内容:_________

  3.施工地点:_________

  第五条租赁方式及所有权

  1.租赁方式:本设备的租赁由出租方配备操作人员。负责设备的操作和维护保养工作。

  2.租赁设备的所有权:合同附件所列租赁设备的所有权属于出租方,承租方对租赁机械只享有租赁期间的使用权,没有设备的所有权。

  3.未经出租方同意,承租方不得在设备上随意增加或减少部件,也不得以任何理由对设备进行抵押,否则由此造成的全部后果由承租方承担。

  第六条押金

  经双方协商,出租方收取承租方押金_________元。承租方交纳后办理提货手续。租赁期间不得以押金抵作租金;租

  赁期满,扣除应付租赁物资缺损赔偿金后,押金余额退还承租方。

  第七条设备的验收、安装、调试、使用、保养、维修管理等均由承租方自行负责。

  第八条租赁机械的毁损和灭失

  1.承租方承担在租赁期内发生的承租方责任租赁机械的毁损(正常损耗不在此内)和灭失的风险。由不可抗力的原因不能履行合同或造成损失时双方根实际情况协商解决。

  2.在租赁机械发生毁损和灭失时,承租方应立即通知出租方,出租方有权选择下列方式之一,由承租方负责处理并承担其一切费用。

  (1)将租赁机械复原或修理至完全能正常使用的状态。

  (2)更换与租赁机械同等型号,性能的部件或配件使其能正常使用。

  (3)当租赁机械毁损功灭失至无法修理的程度时,承租方应按合同附件一之规定的损失赔偿金额,赔偿出租方。

  第九条技术安全要求:_________。

  第十条_________同意作为承租方的经济担保人,负责承租方切实履行本合同各条款规定,如承租方在合同期内不能承担合同中规定的经济责任时,担保人应向出租方支付承租方余下的各期租金和其它损失。

  第十一条双方义务和责任

  (一)出租方的义务和责任

  1.密切配合承租方的施工生产,满足承租方施工要求。服从承租方施工人员的施工安排,但有权拒绝承租方的违章指挥。

  2.负责配备设备操作,维护人员,负责设备的操作,日常维护保养和故障的处理,确保机械技术状态完好。如因故障造成单次连续停机超过三天以上,则超过的天数不收台班费。

  3.负责操作人员的工资及设备维修配件

  4.与承租方共同办理机械设备的租费签认工作。

  (二)承租方的义务和责任

  1.负责工作期间租赁机械和操作司机的安全,严禁违章指挥,如违章指挥造成机械化和人员的损伤,承租方承担一切责任损失。

  2.免费提供出租方操作司机的食宿。承担司机加班费及施工补助。

  3.负责租赁设备的进场签认及每月租费的签认工作,负责租费的及时支付。

  4.负责租赁期间设备保护及看守,确保发电机安全。

  5.提供合格的燃油及润滑油。因燃油不合格,司机有权不加油,造成的停机损失由承租方承担。

  6.租赁期间,如出租方购买零配件及材料,承租方应提供交通方便,所需资金在承租方挂支,在租费中抵扣。

  7.负责租赁机械进出场运费,负责运输安全,承担运输费用及保险费。

  第十二条违约责任

  1.承租方延迟支付设备进场费或者延迟预付机械租费时,出租方设备将延迟进场功停机。

  2.未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除合同,任何一方违反本合同约定,都应向对方偿付本合同总租金20%的违约金。

  3.承租方如不按期支付租费或违反本合同的任何条款时,出租方有权采取下列措施:

  (1)要求承租方及时付清租费和其他费用,并要求承租方赔偿出租方的损失。

  (2)终止本合同,收回租赁设备,并要求承租方赔偿出租方的一切损失。

  第十三条合同变更

  1.在租赁期间,出租方如将租赁物资所有权转移给第三人,应正式通知承租方,租赁物资新的所有权人即成为本合同的当然出租人。

  2.在租赁期间,承租方未经出租方同意,不得将租赁物资转让、转租给第三人使用,也不得变卖或作抵押品。

  第十四条声明及保证

  出租方:

  1.出租方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。

  2.出租方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

  3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对出租方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

  4.出租方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是出租方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

  承租方:

  1.承租方为一家依法设立并合法存续的企业,有权签署并有能力履行本合同。

  2.承租方签署和履行本合同所需的一切手续均已办妥并合法有效。

  3.在签署本合同时,任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对承租方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。

  4.承租方为签署本合同所需的内部授权程序均已完成,本合同的签署人是承租方的法定代表人或授权代表人。本合同生效后即对合同双方具有法律约束力。

  第十五条保密

  双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。

  一方违反上述保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。

  第十六条不可抗力

  本合同所称不可抗力是指不能预见、不能克服、不能避免并对一方当事人造成重大影响的客观事件,包括但不限于自然灾害如洪水、地震、火灾和风暴等以及社会事件如战争、动乱、政府行为等。

  如因不可抗力事件的发生导致合同无法履行时,遇不可抗力的一方应立即将事故情况书面告知另一方,并应在_________天内,提供事故详情及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料,双方认可后协商终止合同或暂时延迟合同的履行。

  第十七条通知

  1.根据本合同需要发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等,必须用书面形式,可采用_________(书信、传真、电报、当面送交等方式)传递。以上方式无法送达的,方可采取公告送达的方式。

  2.各方通讯地址如下:_________。

  3.一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起_________日内,以书面形式通知对方;否则,由未通知方承担由此而引起的相应责任。

  第十八条争议的处理

  1.本合同受_________国法律管辖并按其进行解释。

  2.本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,按下列第_________种方式解决:

  (1)提交_________仲裁委员会仲裁;

  (2)依法向人民法院起诉。

  第十九条合同解释

  本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行,本合同的标题仅是为了阅读方便而设,不应影响本合同的解释。

  第二十条其他约定事项

  1.出租方机械因故障停机,应在4小时内恢复使用,如果超过4小时但不足一个工作日,扣租金(月租费/30),如果一个月中因故障停机天数累加超过五个工作日,扣半个月租金,如果一个月中因故障停机天数累加超过十个工作日,扣全月租金。

  2.出租方未按时进入工地、未按质量数量提供机械应扣、罚租金_________元。

  3.出租方机械或服务不能满足承租方要求,承租方有权进行处罚,直至解除合同。

  5.本合同未涉及的条款,双方可签定补充协议。

  6.本合同经出租、承租双方企业法定代表人签字并加盖合同专用章后,方能生效。

  7._________。

  第二十一条合同效力

  本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。有效期为_________年,自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。本合同正本一式_________份,双方各执_________份,具有同等法律效力;合同副本_________份,送_________留存一份。

  出租方(盖章):_________承租方(盖章):_________

  负责人(签字):_________负责人(签字):_________

  开户银行及帐号:_________开户银行及帐号:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  签订地点:_________签订地点:_________

  担保人(盖章):_________

  负责人(签字):_________

  开户银行及帐号:_________

  _________年____月____日

  签订地点:_________

  附件

  附件:

  ┌──┬─────────┬───────────┐

  │序号│项目│合同主要事项│

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │1│租赁机械名称││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │2│规格型号││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │3│管理号││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │4│出厂日期││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │5│数量││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │6│制造厂家││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │7│租赁机械使用地点││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │8│交货地点││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │9│││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │10│││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │11│损失赔偿金││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │12│名义货价││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  │13│││

  ├──┼─────────┼───────────┤

  >│14│││

  └──┴─────────┴───────────

租赁协议书 篇4

  甲方(出租方)

  乙方(承租方)

  经甲乙双方友好协商,就北港入口华意婚纱皇家会所后墙体租给乙方做广告达成以下协议:

  一、 甲方租给乙方的墙体位置:北港入口华意婚纱皇家会所后墙。

  二、 租赁期限6年: 20xx 年 2 月 1日起至 20xx年 2月 1日止。合同满斯后,若甲方继续对外租赁,乙方在同等条件下享有优先租赁权。

  三、 在租赁期间,乙方可按实际需要焊架装饰墙体广告面边框,但不能破坏墙体的主体结构。如果楼顶需要安装射灯,甲方有义务给乙方提供电源。但电费由乙方支付。

  四、 租金数额及缴纳方式:租金按年计算,每年租金为4000元。6年合计为24000元(大写:贰万肆仟元整)合同签订后付清1 年费用即 4000 元,其余每年租金按每年结清。

  五、 租用期间所带来的城管、工商、税务、装饰、水、电等一切费用由乙方自行负责。

  六、 在6年租赁期内,甲方无任何理由收回墙面或转租其他人。反之则赔偿乙方的一切损失。

  七、 如遇政府规划,需改建、拆建等原因,甲方有权解除本合同,甲方不承担乙方的任何经济损失。预交的租赁费,甲方按剩余的天数退还乙方。

  八、 乙方委托第三方安装广告,因第三方施工质量问题引起的系列安全事故均由第三方负责。

  九、 本合同经双方签字或盖章后生效。本合同一式两份,甲乙双方各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  身份证:

  身份证:

  电话:

  电话:

  年 月 日

  年 月 日

租赁协议书 篇5

  合同号:

  出租方: (以下简称甲方)

  承租方: (以下简称乙方)

  甲乙双方经协商自愿按下列条款,签订本合同以资共同遵守。

  一,乙方因工程需要,现需向甲方租赁下列物资。租赁物资的名称,规格,起租时间,每日租金、押金等标准如下:

  名称 单位 每日租金 起租时间 年 月 日 门架 片 使用场所 拉杆 支 送货人 踏板 块 担保人 调节轮 个 已付押金 赔偿明细 门架框XXX元/片,踏板XXX元/块,拉杆XX元/支,轮子XX元/个,连接头XX元/个。

  二,押金按合同先付,租赁物资后提取。提取,退货地点由甲方指定,装卸,运输费用由乙方自理。

  三,起租,退租时甲乙双方均应对租赁货物的数量和质量进行验收,交接。租赁物的交接视对租赁数量和质量的认可。租赁物使用过程中的一切安全事故或认为损坏,均由乙方承担责任。

  四,本合同如发生纠纷,应在甲方所在地方人民法院起诉。

  五,结算方式:一月一次,自签约之日起算。如乙方超期五天未支付租金,甲方有权从押金扣除5%滞纳金,如乙方超出十五天未支付当月租金及滞纳金甲方有权中止合同,收回租赁物。

  六,本合同一式两份,甲方,乙方各执一份。

  七,本合同自双方签字有效,至全部租赁物退回费用结算后失效。

  备注:

  甲方: 乙方:

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  身份证号码:

  年 月 日

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