人工流产手术的协议书

2022-03-08 协议书

  在现实社会中,男女老少都可能需要用到协议,签订协议可以约束双方履行责任。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的人工流产手术的协议书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

  人工流产手术的协议书 篇1

  姓名:xxx

  年 龄:xxx

  生 育 史:

  继往病史:

  药物过敏史:

  术前诊断:

  全身麻醉下人工流产术(无痛人流)是对孕10周以内的妊娠采用人工流产的方法结合麻醉技术终止妊娠的手术,是妇女在意外怀孕后的一种补救措施,该项技术虽可终止妊娠、减轻受术者手术手术时的疼痛,但现有的医疗技术手段不能完全避免,在无痛人流术中、术后发生相应的少数并发症和极少数病人可能出现手术、麻醉意外风险。

  一、无痛人流术可能发生的'并发症有:

  1、 人工流产并发症:术中可能出现出血较多、流产不全、感染、人流综合症、子宫穿孔成术后阴道不规则出血、月经异常、闭经、继发不孕等。

  2、 麻醉并发症:麻醉意外(呼吸、心跳骤停,药物过敏性休克,心肝肾等脏器严重损害)。

  3、 术中、术后出现恶心、呕吐,偶尔导致窒息。

  4、 术后病人躁动,苏醒延迟。

  5、 其它难以预料的手术和麻醉并发症。

  二、为了减少麻醉并发症的发生,要求您须做到如下几点:

  1、 请您在术前禁食6小时、禁饮4小时。

  2、 如实提供相关病史,包括有无严重器质性疾病等。

  三、术后注意事项:

  1、术后病人达到离院标准后方可在家属陪同下离院。

  2、麻醉后24小时内不饮酒、不驾车、不登高、不操作复杂仪器。

  3、麻醉后3小时内不宜进食,哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。

  4、麻醉只能使手术中患者舒适无痛,但不能保证人工流产术后极少数人可能出现的术后宫缩痛。

  5、 其它:

  本人自愿要求进行无痛人流术,对手术中可能出现的并发症和意外情况表示理解,并愿意承担无痛人流术所增加的医疗费用。

  患者和(或)家属签字: 医生(妇产科或麻醉科)签字:

  日 期:20xx年xx月xx日 日 期:20xx年xx月xx日

  人工流产手术的协议书 篇2

  患者姓名________性别______年龄______ 住址_______ ____________

  人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法,属宫腔操作,在实施过程中可能会出现下列并发症,且与个体因素有关,其中宫颈宫腔粘连的发生率可达0.91%~1.87%,宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕与妊娠异常(如流产、早产、胎死宫内等)。

  1、人工流产综合症:常在手术过程中发生,症状可轻可重,表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克。

  2、宫腔组织残留:如妊娠天数少,着床晚或位于宫角,引起漏吸。子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫,使操作带来一定困难,即可造成组织残留,如组织残留可影响子宫收缩致出血,感染等,须再次刮宫。

  3、子宫吸孔、子宫破裂、大出血,必要时切除子宫。发生子宫畸形、疤痕子宫、哺乳期受孕,多次宫腔操作史者,子宫位置特殊或其他原因也有可能发生。

  4、大出血:子宫肌瘤合并妊娠,畸形子宫,宫腔组织残留过多过大发生机化,过期流产,葡萄胎等在人流刮宫时均易引起大出血。

  5、宫颈或宫腔粘连:人工流产为负压吸引器操作,术中有可能损伤宫颈或宫腔内膜,有生殖器炎症存在或术后感染,易发生。人流次数越多,发生率越高。

  6、不孕症:少数人流后出现月经紊乱或发生宫颈宫腔粘连,内膜损伤过度,以及术后感染致子宫内膜炎、盆腔输卵管炎性阻塞等则会引起不孕。

  7、医嘱:

  (1)注意休息,增加营养。

  (2)避孕、禁房事一个月。

  (3)禁盆浴、游泳一个月。

  (4)口服抗生素预防感染。

  (5)在术后宜常规复诊。

  ________上述情况,_______手术,请病人或家属签字____________。

  电话:

  家庭住址:

  20xx年xx月xx日

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