沪 （ ）拆协字第 号
甲 方（拆迁人）：__________________________________________ 代理人（房屋拆迁实施单位）：_______________________________ 房屋拆迁资格证书号_________________________________________
乙 方（被拆迁人）：________________________________________ 房地产权证号_______________________________________________ 房屋承租人_________________________________________________
因建设需要，甲方取得拆迁乙方现有住房的房屋拆迁许可证（房屋拆迁许可证号________ ）。为明确甲乙双方的权利和义务，根据《上海市城市房屋拆迁管理实施细则》（以下简称《实施细则》），经双方商定，订立本协议，以供双方遵守执行。
一、乙方______（所有或承租）的房屋座落在__________路_____弄_____号_____室，地段为______类，房屋类型______，房屋性质______，建筑面积______平方米。
二、乙方选择《实施细则》第三十九条规定的面积标准房屋调换的补偿安置方式，并同意支付超出应安置面积的.部分的房地产市场价。
三、根据《实施细则》第三十二条在应安置面积内不结算差价的规定，被拆除房屋不需评估。
四、根据《实施细则》第三十九条规定，甲方安置乙方房屋在______类地段，应安置面积为______平方米建筑面积。
五、经双方协商一致，甲方安置乙方的居住房屋座落在__________路_____弄_____号_____室，实际建筑面积______平方米。
六、安置房屋的实际建筑面积超过应安置面积______平方米，每平方米建筑面积的房地产市场价为________元，共计（大写）________________元，乙方应在______年____月____日前支付给甲方。
七、乙方应当在签订本协议后____日内，即______年____月____日前搬离原址，并负责房屋使用人按期搬迁。房屋使用人未按期搬迁的，视作乙方未按期搬迁。
八、甲方应当在乙方搬离原址后____日内，支付乙方搬家补助费___ 元、设备迁移费________元。
九、乙方应在______年____月____日前将被拆除房屋的《房地产权证》交甲方到有关部门办理注销手续。
十、乙方迁离原址时，应当将空房完整移交给甲方，不得拆除原住房中的房屋设备和建筑材料。
十一、乙方取得安置房屋后，应当按照《上海市居住物业管理条例》的规定交纳有关维修基金、物业管理等费用。
十二、甲乙双方在履行本协议的过程中发生争议，应当协商解决，协商不能解决的，选定下列第____种方式解决，（不选定的划除）
（1）向人民法院提起诉讼。
（2）向上海仲裁委员会申请仲裁。
十三、双方约定的其他事项：
___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________本协议经甲乙双方签名或盖章后生效。
本协议一式____份，甲方执____份，乙方执____份，拆迁实施单位____份，由甲方报送__________房地局____份。
甲方（盖章） 乙方（签章）
法定代表人
或委托代理人（签名）
拆迁实施单位（盖章）
法定代表人
或委托代理人（签名）
年 月 日
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